王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 晚上喝牛奶有助于长高么

    牛奶含多种有益长高营养成分,晚上喝牛奶对长高有影响,儿童青少年适量喝有好处,成年人喝对长高直接作用小,特殊人群需注意选择合适牛奶及控制量,晚上喝牛奶对长高有一定积极作用,不同人群需合理饮用发挥其有益作用。 一、牛奶的营养成分与长高的关系 牛奶富含多种对生长发育有益的营养成分。其中钙是非常关键的元素,钙是骨骼发育的重要物质基础。每100毫升牛奶中大约含有104毫克的钙,而且牛奶中的钙磷比例较为合适,有利于钙的吸收利用。此外,牛奶还含有丰富的蛋白质,蛋白质是身体细胞修复和生长的重要原料,其中含有人体所需要的全部必需氨基酸,组成模式接近人体需要,生物利用率高。维生素D也在其中发挥作用,它可以促进肠道对钙的吸收,有助于骨骼对钙的利用。 二、晚上喝牛奶对长高的影响机制 从生长激素分泌的角度来看,人体生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深睡眠阶段分泌量较多。晚上喝牛奶补充了营养物质,在一定程度上可以为身体的生长代谢提供充足的原料,有助于维持身体正常的生理功能,间接为生长激素发挥促进骨骼生长的作用创造良好的内环境。当身体有充足的钙、蛋白质等营养供应时,骨骼的生长发育过程能够更顺利地进行,因为骨骼的不断生长需要这些营养物质来构建新的骨组织。 三、不同人群晚上喝牛奶长高的情况差异 儿童青少年:对于处于生长发育阶段的儿童青少年来说,晚上适量喝牛奶是有一定好处的。儿童青少年正处于骨骼快速生长的时期,晚上喝牛奶可以在夜间睡眠过程中持续为身体提供钙等营养物质,满足骨骼生长对钙的需求,有助于身高的增长。一般建议儿童青少年在睡前1-2小时左右喝一杯200-300毫升的牛奶比较合适,但要注意不要喝得过多,以免夜间频繁起夜影响睡眠质量,因为睡眠质量不佳可能会反过来影响生长激素的分泌,进而影响长高。 成年人:成年人的骨骼生长板大多已经闭合,所以单纯晚上喝牛奶对长高的直接作用相对较小。但对于成年人来说,牛奶仍然可以作为一种营养补充饮品,维持身体的骨密度等骨骼健康状况,不过不能期望通过晚上喝牛奶来实现长高的目的。 特殊人群: 乳糖不耐受人群:部分人群由于体内缺乏乳糖酶,喝牛奶后会出现腹胀、腹泻等乳糖不耐受症状。这类人群可以选择低乳糖牛奶或者酸奶,酸奶是经过发酵的,其中的乳糖已经部分被分解,相对更适合乳糖不耐受人群。但即使选择了低乳糖产品,也需要注意适量饮用,观察自身反应。 肥胖倾向人群:晚上喝牛奶要注意控制量,选择低脂或脱脂牛奶。因为如果摄入过多牛奶中的脂肪等成分,可能会导致热量摄入超标,引起体重增加,不利于身体健康,进而间接影响生长发育相关的代谢等情况。 总之,晚上喝牛奶对长高有一定的积极作用,尤其是对于儿童青少年,但也需要根据不同人群的特点合理饮用牛奶,才能更好地发挥其对生长发育的有益作用。

    2025-12-03 12:24:05
  • 小儿支原体感染可以自愈吗

    小儿支原体感染有一定自愈可能,但受年龄、身体状况等因素影响,免疫功能正常的年长儿童部分轻度感染可能自愈,不过婴幼儿、有基础疾病及免疫功能低下小儿难自愈,出现严重症状、有基础疾病或免疫功能低下时需及时治疗。 一、影响小儿支原体感染自愈的因素 1.年龄因素 婴幼儿免疫系统发育尚不完善,相比年长儿童更难依靠自身免疫力自愈。例如,6个月-5岁的婴幼儿感染支原体后,自身清除病原体的能力相对较弱,自愈的概率相对较低,更易出现病情进展。 年长儿童(5岁以上)如果感染程度较轻,免疫系统相对更成熟些,有一定自愈的可能,但也不是绝对的,也需要密切观察病情变化。 2.身体状况因素 本身有基础疾病的小儿,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病,感染支原体后自愈的可能性较小。因为基础疾病会影响患儿的整体机体功能,使得身体对抗支原体的能力下降,病情容易迁延不愈或加重。 免疫功能低下的小儿,比如患有艾滋病或者长期使用免疫抑制剂的小儿,感染支原体后很难依靠自身免疫力清除病原体,几乎不能自愈,必须进行规范的治疗。 二、小儿支原体感染自愈的情况及表现 1.轻度感染的情况 患儿感染支原体后症状较轻,仅表现为轻度咳嗽,精神状态良好,饮食睡眠正常,体温没有持续高热(体温波动在38℃左右,可自行退热)。这种情况下,部分免疫功能正常的年长儿童有可能通过自身免疫系统逐渐清除支原体,实现自愈。例如,一个7岁左右平时身体较为健康的儿童,只是偶尔轻咳,没有其他明显不适,经过适当休息,有可能依靠自身免疫力让支原体感染逐渐好转。 2.自愈过程中的观察要点 要密切观察患儿的咳嗽程度是否有加重趋势,体温是否有反复升高的情况,精神状态是否良好以及饮食睡眠情况等。如果在观察过程中发现咳嗽逐渐加重、出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况,说明病情可能在进展,不能等待自愈,需要及时就医治疗。 三、不能等待自愈需及时治疗的情况 1.出现严重症状时 当小儿支原体感染后出现剧烈咳嗽,影响到正常的生活、睡眠,或者出现喘息、气促,甚至呼吸困难等症状时,必须及时治疗。因为剧烈咳嗽可能会导致患儿出现呕吐、肋骨骨折等情况,而气促、呼吸困难等提示可能已经影响到呼吸功能,病情较为严重,不能等待自愈。 若患儿体温持续高热,体温超过39℃且持续不退,或者体温波动但伴有精神差、嗜睡等表现,也需要及时就医治疗,因为持续高热可能会引起小儿惊厥等并发症。 2.有基础疾病或免疫功能低下时 对于本身有基础疾病(如上述先天性心脏病、哮喘等)以及免疫功能低下的小儿,一旦感染支原体,不管症状轻重,都应该及时就医。因为这类小儿感染后病情进展相对较快,容易出现严重的肺部并发症或者其他系统的并发症,如支原体肺炎合并心肌炎等,所以不能寄希望于自愈,需要尽早进行干预治疗。

    2025-12-03 12:23:15
  • 六个月宝宝拉绿色粑粑怎么回事

    六个月宝宝正常粪便为黄色或金黄色,拉绿色粑粑常见喂养(母乳中妈妈饮食、配方奶中铁含量高)、消化功能不完善、腹部着凉、感染等因素致,需观察一般情况、调整喂养、注意腹部保暖,宝宝属特殊人群,异常及时就医。 一、正常的粪便颜色情况 六个月宝宝正常粪便颜色通常为黄色或金黄色,这是因为宝宝消化系统对食物进行消化吸收后形成的正常色泽表现。 二、拉绿色粑粑的常见原因 (一)喂养因素 1.母乳因素:若母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食可能会影响宝宝粪便颜色。比如妈妈食用了大量绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,可能会导致宝宝拉绿色粑粑。因为妈妈摄入的叶绿素等成分会通过乳汁传递给宝宝,宝宝消化后可能使粪便呈现绿色。 2.配方奶因素:部分配方奶中铁含量较高,宝宝不能完全吸收其中的铁元素,未被吸收的铁在肠道内与肠道中的硫化物结合,就会形成绿色的粪便。 (二)消化功能不完善 六个月宝宝的消化系统还未发育成熟,胃肠蠕动较快,食物在肠道内停留时间较短,胆汁中的胆红素还未来得及充分转化为粪胆原就排出体外,从而使粪便呈绿色。这是因为宝宝的肠道功能尚不完善,对胆红素的代谢转化能力相对较弱,导致粪便颜色发生变化。 (三)腹部着凉 宝宝腹部着凉时,会影响胃肠的正常蠕动和消化功能,也可能导致拉绿色粑粑。寒冷刺激会使肠道蠕动加快,食物通过肠道的时间缩短,胆红素尚未充分转变为粪胆素,从而出现绿色大便。 (四)感染因素 如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染,引发肠炎等疾病,也可能出现拉绿色粑粑的情况。肠道感染会影响肠道的正常消化吸收功能,导致肠道蠕动紊乱,进而使粪便颜色改变。 三、应对措施及注意事项 (一)观察宝宝一般情况 家长要密切观察宝宝的精神状态、食欲、有无发热、呕吐、腹痛等其他异常表现。如果宝宝精神状态良好,食欲正常,没有其他明显不适,可能只是生理性因素导致的拉绿色粑粑。但如果宝宝伴有其他异常症状,如精神萎靡、发热、频繁呕吐、哭闹不止等,应及时就医。 (二)调整喂养 如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,尽量均衡合理,避免过多食用过于油腻、辛辣或富含叶绿素的大量蔬菜等。如果是配方奶喂养,要注意按照正确的冲调比例进行冲调,避免配方奶中铁含量过高导致的绿色粪便情况持续。 (三)注意腹部保暖 要给宝宝做好腹部保暖工作,根据天气变化及时增添衣物,尤其是夜间要盖好被子,避免宝宝腹部着凉。可以给宝宝穿上肚兜等,保护腹部。 (四)特殊人群提示 对于六个月的宝宝,属于婴幼儿特殊人群,在护理过程中要格外细心。如果宝宝出现拉绿色粑粑情况,家长要谨慎对待,密切关注宝宝的各方面表现。由于宝宝年龄小,身体各项机能尚未发育完全,任何异常情况都可能对其健康产生影响,所以一旦有异常要及时寻求专业医生的帮助,而不是自行盲目处理。

    2025-12-03 12:22:33
  • 小儿咳嗽怎么办

    观察咳嗽表现区分干咳湿咳、关注咳嗽频率时间,明确可能病因有呼吸道感染(病毒性上感具自限性、支气或肺炎需医生判断处理)、过敏因素(远离过敏原、遵医嘱用抗过敏药)、气道异物(有异物吸入史立即就医),非药物缓解可保持空气湿润、多喝温水、抬高头部睡眠,婴儿期小儿要及时清理口鼻分泌物、注意喂奶姿势、用药谨慎,有基础疾病小儿咳嗽要警惕及时就医。 一、观察咳嗽表现 1.区分干咳与湿咳:干咳是无痰或痰量极少的咳嗽,可能由气道受刺激等引起;湿咳是伴有痰液的咳嗽,需关注痰液颜色、质地等,如黄色黏稠痰可能提示有细菌感染等情况。不同表现可能提示不同病因。 2.观察咳嗽频率和时间:偶尔咳嗽可能问题不大,若频繁咳嗽,尤其是夜间或晨起明显加重,需引起重视。比如有的小儿咳嗽可能在接触过敏原后出现频繁发作,要留意是否与环境因素相关。 二、明确可能病因及对应处理 1.呼吸道感染 病毒性上呼吸道感染:多由病毒引起,如普通感冒等,一般具有自限性。要让小儿多休息,保证充足水分摄入,保持室内空气流通。如果是较小婴儿,要注意观察呼吸情况,若呼吸增快等异常需及时就医。 支气管炎或肺炎:细菌、病毒等感染可引起。如果是细菌感染导致的肺炎等,可能需要使用抗生素,但需由医生判断。对于小儿肺炎,要密切观察体温、咳嗽、呼吸等情况,保持呼吸道通畅,必要时可能需要吸氧等治疗。 2.过敏因素:如小儿接触花粉、尘螨等过敏原后出现咳嗽。要让小儿远离过敏原,如更换纯棉床上用品减少尘螨接触,避免在花粉多的时段外出等。如果咳嗽明显,可在医生指导下使用抗过敏药物,但要注意小儿年龄对药物的耐受性等情况。 3.气道异物:如果小儿有明确异物吸入史后出现咳嗽,要立即就医,医生会通过专业检查如胸部X线等明确情况并进行相应处理,如支气管镜取异物等。 三、非药物缓解方法 1.保持空气湿润:使用加湿器使室内湿度保持在50%-60%左右,有助于缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽。但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。 2.多喝温水:适量饮用温水可以湿润呼吸道,减轻咳嗽症状。对于小儿,要少量多次饮用,避免一次喝太多引起呕吐等情况。 3.抬高头部睡眠:对于夜间咳嗽明显的小儿,可将上半身适当垫高,如使用合适高度的枕头,这样有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿期小儿:婴儿不会咳痰,咳嗽时要注意及时帮其清理口鼻分泌物,避免分泌物堵塞气道。喂奶时要注意姿势,防止呛奶加重咳嗽。同时婴儿用药需格外谨慎,非必要不自行用药,如有不适及时就医。 2.有基础疾病小儿:如果小儿本身有先天性心脏病等基础疾病,出现咳嗽时要更加警惕,因为咳嗽可能加重心脏负担等,要及时就医明确咳嗽原因并进行针对性处理,避免延误病情。

    2025-12-03 12:20:57
  • 婴儿一吃奶就呛奶怎么回事

    婴儿一吃奶就呛奶可能由多种因素导致,包括生理结构因素(婴儿吞咽反射不完善、喉部位置高、会厌软骨功能不成熟、食管下括约肌发育不成熟等)、喂养方式不当(奶流速过快、喂养姿势不正确)、疾病因素(呼吸道感染、先天性消化道畸形),早产儿呛奶风险更高,家长先调整喂养方式,无改善或伴异常症状需及时就医检查治疗。 一、生理结构因素 婴儿的吞咽反射尚不完善,尤其是月龄较小的婴儿,他们的喉部位置相对较高,会厌软骨的功能也不够成熟。在吃奶时,奶液容易误入气管,从而引发呛奶。例如,新生儿的食管下括约肌发育不成熟,张力较低,容易出现奶液反流,进而导致呛奶。这种情况在出生后的前几个月较为常见,随着婴儿月龄的增长,生理结构逐渐发育完善,呛奶情况通常会有所改善。 二、喂养方式不当 1.奶流速过快:如果是母乳喂养,母亲奶量充足时奶阵来得快,奶流速可能会比较急;如果是人工喂养,奶瓶奶嘴的孔径过大,都会使奶流速过快。婴儿来不及吞咽,就容易被呛到。比如,使用孔径过大的奶瓶奶嘴时,婴儿在吸吮过程中,奶液会快速流入口腔,超出其吞咽能力,引发呛奶。 2.喂养姿势不正确:不正确的喂养姿势也可能导致呛奶。例如,平躺喂养时,婴儿的头部和身体不在同一水平线上,奶液不容易顺利进入食管,而是容易反流进入气道。正确的喂养姿势应该是让婴儿斜躺在成人怀里,头部略高于身体,这样有助于奶液顺利流入消化道。 三、疾病因素 1.呼吸道感染:婴儿患有呼吸道感染时,鼻腔可能会堵塞,吃奶时需要用嘴呼吸来辅助,这就会使吃奶和呼吸的协调功能受到影响,容易导致呛奶。同时,呼吸道感染还可能引起咳嗽反射,进一步增加呛奶的风险。例如,婴儿感冒后,鼻腔分泌物增多,吃奶时呼吸不畅,就容易出现呛奶现象。 2.先天性消化道畸形:某些先天性消化道畸形也会导致婴儿一吃奶就呛奶,如先天性食管闭锁。这类疾病属于较为严重的情况,除了呛奶外,还可能伴有其他症状,如出生后唾液增多、频繁呕吐等。需要及时就医进行诊断和治疗。 四、特殊人群注意事项 对于早产儿来说,由于其生理发育比足月儿更不成熟,呛奶的风险相对更高。早产儿的吞咽反射和食管下括约肌功能等都比足月儿差,在喂养过程中需要更加小心谨慎。喂养时要选择合适的奶嘴,控制奶流速,并且密切观察婴儿吃奶时的反应,一旦出现呛奶情况要及时调整喂养方式。如果早产儿频繁呛奶且伴有其他异常表现,如呼吸急促、体重不增等,应及时就医,排查是否存在其他健康问题。 如果婴儿一吃奶就呛奶,家长首先要调整喂养方式,如控制奶流速、纠正喂养姿势等。如果调整喂养方式后呛奶情况仍无改善,或者伴有其他异常症状,如呼吸异常、口唇发紫、体重不增等,应及时带婴儿到医院就诊,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 12:20:28
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