-
擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
展开-
急性黄疸肝炎怎么治疗严重吗该注意哪
急性黄疸肝炎的严重程度因病因和个体差异而异，多数病毒性急性黄疸肝炎（如甲型肝炎）经规范治疗可痊愈，但若为慢性肝炎急性发作或合并基础肝病则可能进展为重症肝炎。治疗以病因治疗和对症支持为主，需注意生活方式调整及并发症预防。 一、治疗原则 1. 病因治疗：明确病因后针对性处理，如甲型肝炎以支持治疗为主，乙型肝炎需早期启动核苷类似物抗病毒治疗，药物性肝炎需立即停用肝损伤药物，酒精性肝炎需严格戒酒。 2. 对症支持：退黄可使用利胆药物，保肝选用甘草酸制剂，同时保证每日8~10小时休息，补充维生素B族、维生素C及蛋白质。 二、严重程度评估 1. 轻症表现：无基础肝病的患者，病程多为1~2个月，经支持治疗可完全恢复；儿童及青壮年患者症状相对明显但恢复较快。 2. 重症风险：合并肝硬化、高龄（≥65岁）、合并感染或妊娠的患者，可能进展为重症肝炎，表现为胆红素>171μmol/L、凝血功能障碍（INR>1.5）等，需警惕肝衰竭风险。 三、注意事项 1. 生活方式：严格戒酒，避免使用非甾体抗炎药等肝毒性药物；急性期卧床休息，恢复期每日活动量以不疲劳为度。 2. 饮食管理：急性期给予清淡易消化食物（如粥、蒸蛋），避免高脂、高糖饮食；合并肝性脑病风险者限制蛋白质摄入；每日饮水1500~2000ml。 3. 特殊人群：儿童需监测经皮胆红素，避免使用成人药物；孕妇需肝病科与产科联合管理，禁用致畸药物；老年患者加强电解质监测，预防肝肾综合征。 4. 病情监测：每周复查肝功能（胆红素、ALT/AST），病毒性肝炎患者定期检测病毒载量；出现乏力加重、黑便等症状立即就医。
2025-12-23 11:14:49 -
请问肝炎由什么会传染
肝炎中仅病毒性肝炎具有传染性，不同类型病毒的传播途径存在差异，主要分为以下几类： 1. 甲肝病毒（HAV）与戊肝病毒（HEV）：通过粪-口途径传播。感染者的粪便中含有病毒，污染手、餐具、食物或水源后，易感者经口摄入病毒即可感染。卫生习惯不良（如饭前不洗手）、集体生活环境（如学校、托幼机构）或食用被污染的贝类（如毛蚶、牡蛎）等生食，会增加感染风险。孕妇、老年人及免疫功能低下者感染后可能发展为重症肝炎，需特别注意饮食卫生。 2. 乙肝病毒（HBV）与丙肝病毒（HCV）：主要通过血液及体液传播。血液传播包括输入未经筛查的血液/血制品、共用污染的注射器/针灸针/纹身器械等。母婴传播是乙肝病毒感染的重要途径，未进行阻断的乙肝病毒阳性母亲，新生儿感染率可达90%以上。性传播方面，与乙肝或丙肝感染者发生无保护性行为，病毒可通过破损的黏膜进入人体。日常生活中，共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜微小破损的个人物品，若接触感染者血液，也可能存在传播风险。丁肝病毒（HDV）需与乙肝病毒同时感染，传播途径与乙肝病毒一致。 3. 特殊人群防护：婴幼儿（尤其是未接种疫苗者）应在出生后24小时内接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播。慢性肝病患者（如乙肝、丙肝携带者）需定期监测病毒载量，避免共用个人用品。免疫功能低下者（如长期透析患者）应避免接触血液污染物品，必要时使用防护设备。性活跃人群建议使用安全套，降低性传播风险。 甲肝和戊肝可通过接种疫苗有效预防，乙肝疫苗也已纳入国家免疫规划。日常应注意个人卫生，避免生食贝类海鲜，不共用针具、牙刷等物品，降低感染风险。
2025-12-23 11:14:43 -
乙肝245阳性可以结婚吗
乙肝245阳性可以正常结婚，对婚姻生活及生育影响较小。乙肝245阳性指乙肝五项检查中表面抗体（抗-HBs）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同时阳性，临床意义为既往感染乙肝病毒后已康复，体内病毒被清除，且产生保护性抗体，传染性极低。 一、对婚姻的影响 1. 婚姻合法性：法律未禁止乙肝病毒感染者结婚，乙肝245阳性者不属于法定传染病或医学上认为不应结婚的情形，可正常登记结婚。 2. 配偶感染风险：乙肝245阳性者唾液、汗液、精液等含病毒量极低，日常共餐、共居等接触不会传播，配偶感染风险低于普通人群，但建议配偶完成乙肝疫苗接种，使体内抗-HBs≥10mIU/ml，形成有效免疫屏障。 二、备孕及生育管理 1. 备孕前评估：建议双方进行乙肝病毒DNA定量检测（需＜20IU/ml）、肝功能检查，确保病毒无复制、肝脏功能正常。 2. 孕期管理：乙肝245阳性女性孕期无需特殊抗病毒治疗，胎儿出生后需按标准流程接种乙肝免疫球蛋白（出生12小时内）及第一针乙肝疫苗，后续按计划完成全程接种，可有效阻断母婴传播。 三、日常相处与健康管理 1. 生活接触：正常社交、共餐、共用物品（如餐具、剃须刀等）不会传播，无需过度隔离，避免共用牙刷、刮胡刀等可能接触血液的个人物品。 2. 特殊人群注意：若配偶为婴幼儿、老年人或免疫功能低下者，建议减少亲密接触（如避免共用牙刷），并定期监测其乙肝抗体水平。 四、心理与社会支持 乙肝245阳性者社会歧视风险较低，公众对乙肝传播途径认知提高后，无需过度担忧他人误解，建议双方通过医学科普了解疾病知识，减少心理压力。
2025-12-23 11:14:31 -
有乙肝小二阳：肝功能正常：做B
乙肝小二阳且肝功能正常者需定期做肝脏B超，以早期发现肝纤维化、肝硬化等病变，尤其是40岁以上、有家族史或长期饮酒等高危因素者，B超是监测肝脏结构变化的关键手段。 一、B超核心价值 1. 早期检测肝纤维化/肝硬化：通过观察肝脏回声（增粗、增强、不均匀）、门静脉宽度（正常<13mm）、脾脏大小（男性<11cm，女性<10cm），判断肝纤维化程度，40岁以上者建议每年1次。 2. 排查合并病变：发现肝囊肿、血管瘤、脂肪肝等，尤其乙肝合并脂肪肝时二者叠加加速肝损伤。 二、高危人群检查频率 1. 年龄：40岁以上者每6~12个月1次，50岁以上每6个月1次。 2. 病史：有肝硬化家族史或既往肝病史者，与甲胎蛋白（AFP）联合监测，AFP>400ng/ml且B超异常需警惕肝癌。 3. 生活方式：长期饮酒（日均>20g）、肥胖（BMI≥28）、熬夜者，评估脂肪肝程度。 三、检查前注意事项 1. 空腹8小时、禁水4小时，前1天避免高脂饮食和剧烈运动。 2. 必要时提前服用消胀药（遵医嘱）减少肠道气体干扰。 四、异常结果应对 1. 回声增粗/不均：HBV DNA>2000IU/ml且持续阳性，每3个月复查B超，必要时肝穿刺活检。 2. 占位性病变：进一步CT/MRI排查肝癌，避免延误治疗。 五、特殊人群提示 1. 孕妇：无需辐射担忧，孕期每3个月1次B超，监测胎儿与肝脏病变。 2. 儿童：5岁以下无家族史者每1~2年1次，有家族史者5岁后开始监测。 3. 老年患者：结合血常规（血小板<100×10^9/L提示门脉高压），优先排查食管静脉曲张。
2025-12-23 11:14:12 -
乙肝和丙肝哪个严重
乙肝和丙肝都是严重的肝脏疾病，但它们的严重程度可能因个体差异而有所不同，乙肝和丙肝主要通过血液和性传播，症状隐匿，若怀疑自己患有乙肝或丙肝，应及时就医，进行相关检查和治疗，同时注意个人卫生，避免血液传播。 1.乙肝和丙肝的传播途径 乙肝主要通过血液传播、性传播和母婴传播。 丙肝主要通过血液传播，包括共用注射器、输血、手术等。 2.乙肝和丙肝的症状 乙肝患者可能在感染后的几周或几个月内没有症状，但有些人可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。 丙肝患者的症状通常比较隐匿，可能在感染后的几年甚至几十年内没有症状，但有些人可能会出现疲劳、腹痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。 3.乙肝和丙肝的诊断 乙肝的诊断通常包括乙肝五项检测、肝功能检查、HBVDNA检测等。 丙肝的诊断通常包括丙肝抗体检测、HCVRNA检测、肝功能检查等。 4.乙肝和丙肝的治疗 乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等。抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，可以有效抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生。 丙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗等。抗病毒治疗是丙肝治疗的关键，可以有效清除病毒，减少肝硬化和肝癌的发生。 5.乙肝和丙肝的预防 乙肝的预防主要包括接种乙肝疫苗、避免血液传播、注意个人卫生等。 丙肝的预防主要包括避免血液传播、注意个人卫生、避免共用注射器等。 综上所述，乙肝和丙肝都是严重的肝脏疾病，但它们的严重程度可能因个体差异而有所不同。如果怀疑自己患有乙肝或丙肝，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意个人卫生，避免血液传播，保护肝脏健康。
2025-12-23 11:14:08
