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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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有家族史乙肝如何预防肝癌
有家族史乙肝者预防肝癌需从控制病毒复制、定期监测、改善生活方式、避免致癌因素及特殊人群管理等方面入手。 一、控制乙肝病毒复制。乙肝病毒持续感染是肝癌发生的核心诱因，若已感染乙肝病毒，需遵医嘱进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，以抑制病毒复制，降低病毒对肝细胞的持续损伤。 二、定期筛查监测。每3-6个月进行肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量、甲胎蛋白（AFP）及腹部超声检查。肝功能异常可能提示肝脏炎症活动，HBV DNA阳性表明病毒复制活跃，AFP升高及超声发现肝内结节需警惕肝癌风险，超声检查可早期发现肝内占位性病变。 三、改善生活方式。避免饮酒，酒精会加重肝脏代谢负担，促进肝纤维化进展；均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加新鲜蔬菜、优质蛋白（如鱼、蛋、奶制品）摄入，控制体重，预防非酒精性脂肪肝（NAFLD）；规律作息，避免熬夜，保证肝脏夜间修复时间。 四、避免其他致癌因素。远离黄曲霉毒素污染的食物（如霉变花生、玉米），其代谢产物具有强致癌性；减少接触化学毒物（如苯、甲醛），必要时做好职业防护；预防其他肝炎病毒（如丙肝病毒、丁型肝炎病毒）感染，避免与其他肝病叠加增加致癌风险。 五、特殊人群管理。女性孕期需严格监测HBV DNA，HBV DNA阳性者于妊娠24-28周开始母婴阻断治疗（如注射乙肝免疫球蛋白），降低新生儿乙肝感染风险；儿童需按计划完成乙肝疫苗接种，避免家族内传播；老年人因代谢能力下降，建议缩短筛查间隔至3个月，同时控制高血压、糖尿病等基础病，减少代谢综合征对肝脏的叠加损伤。
2025-12-23 11:12:56 -
轻度脂肪肝的症状是什么啊
轻度脂肪肝的症状表现存在个体差异，多数患者早期无明显自觉症状，部分患者可出现右上腹不适、乏力、食欲减退等非特异性表现，特殊人群症状特点与基础疾病或生活方式密切相关。 一、多数患者无明显自觉症状 多数轻度脂肪肝患者肝功能及代谢指标处于代偿状态，肝脏形态和功能未受明显影响，常无典型不适主诉，多在体检（如腹部超声检查）时偶然发现。但长期忽视干预可能导致脂肪堆积加重，进展为中度至重度脂肪肝，需通过定期检查肝功能、血脂等指标监测病情变化。 二、右上腹及腹部不适 部分患者可出现右上腹季肋区隐痛、胀痛或持续性不适感，疼痛程度较轻（多为Ⅰ-Ⅱ级），与体位（如仰卧时加重）、饮食（高脂饮食后明显）或运动相关。按压右上腹可触及轻微压痛，少数患者因肝包膜受牵拉出现短暂刺痛，尤其在饱餐后或剧烈运动后症状可能加重。 三、全身非特异性表现 常见乏力、食欲减退、腹胀等症状：乏力表现为日常活动（如爬楼梯、快走）后耐力下降，休息后仍难以恢复；食欲减退以对油腻食物耐受性降低为主，进食量减少，部分患者伴随恶心感；腹胀多因肝脏代谢功能受影响，胆汁分泌及消化酶活性降低，导致肠道蠕动减慢，气体积聚。 四、特殊人群症状差异 肥胖人群（尤其是腹型肥胖者）因脂肪分布集中于腹部，症状易被腹型肥胖掩盖，需通过影像学明确诊断；糖尿病患者（尤其是2型糖尿病）因胰岛素抵抗导致肝脏糖异生增强，脂肪合成增加，症状常与血糖波动相关，如空腹时右上腹不适加重；老年人群因基础代谢率降低、合并高血压或血脂异常，症状更隐匿，需结合肝功能、血脂、血糖等综合判断，避免延误诊断。
2025-12-23 11:12:42 -
检查肝功能可以吃早餐吗
检查肝功能是否能吃早餐分情况，大部分项目建议空腹8-12小时，少数项目吃早餐影响小可不严格空腹；不同人群有不同注意事项，儿童要保证适当空腹时间并安抚情绪，老年人群空腹时间要谨慎且注意休息，特殊病史人群要告知医生病史，医生会结合病情调整。 特殊情况可不严格空腹：某些特定的肝功能检查项目，如仅检查血清蛋白等少数项目时，吃早餐对结果影响较小，可不严格空腹。但这种情况相对较少，在大多数常规肝功能检查中，空腹仍是推荐的状态。 不同人群检查肝功能时的注意事项 儿童群体：儿童进行肝功能检查时，同样需要考虑空腹情况。如果是婴幼儿，要保证在检查前适当时间内未进食过多食物，一般建议空腹4-6小时左右，以避免因进食导致肝功能检查指标出现偏差。同时要安抚儿童情绪，避免因哭闹等因素影响采血等操作的顺利进行。 老年群体：老年人群如果存在胃肠道功能减退等情况，在检查肝功能前空腹时间的把握要更加谨慎。可以根据老年人的具体身体状况适当调整空腹时间，但总体仍遵循尽量减少食物干扰的原则。同时，老年人群在检查前要注意休息，避免过度劳累等因素对肝功能检查结果可能产生的影响，因为过度劳累等也可能导致肝功能指标的暂时性波动。 特殊病史人群：对于有肝脏疾病病史（如肝炎、肝硬化等）的人群，在检查肝功能前要告知医生病史情况。在考虑空腹检查的基础上，医生可能会根据患者的具体病情调整检查项目或检查时间等。例如，某些病情不稳定的患者，可能需要在特定的时间点进行肝功能复查，此时空腹要求可能会结合患者当时的整体病情来综合考虑，以更准确地评估肝脏功能状态。
2025-12-23 11:12:33 -
肝癌的早期症状通常有哪些呢
肝癌早期症状常缺乏特异性，常见表现包括肝区疼痛、消化道症状、全身表现、肝肿大及黄疸等，但多数症状易被忽视。 1. 肝区疼痛：多为间歇性或持续性隐痛、胀痛，位于右上腹或右季肋部，与体位相关，劳累后可能加重。临床研究显示，约40%-60%早期肝癌患者出现此症状，疼痛性质与肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围组织有关，易被误认为胃病或胆囊炎。 2. 消化道症状：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等，可能因肝功能受损影响消化酶分泌或肿瘤压迫胃肠道。与胃炎、肝炎症状重叠，尤其需注意与肝炎活动期症状的鉴别，部分患者可能以“胃病”就诊，延误诊断。 3. 全身症状：乏力、不明原因体重下降（短期内体重下降＞5%需警惕）、低热（37.5-38℃）。乏力与肝功能异常致代谢紊乱有关，体重下降多因食欲下降和肿瘤消耗，慢性肝病患者若出现不明原因消瘦，应排查肝癌可能。 4. 肝肿大或包块：右上腹可触及质地较硬、表面光滑的肿块，随呼吸移动。早期多位于肋缘下，直径＜3cm时易被忽视，需结合超声检查明确，若肿块持续增大或质地变硬，需警惕恶性病变。 5. 黄疸：早期少见，若肿瘤压迫胆管或广泛肝内转移，可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深。提示肝功能严重受损或胆道梗阻，需紧急排查，部分患者黄疸可伴随皮肤瘙痒。 特殊人群提示：慢性肝病（乙肝、丙肝、肝硬化）患者、长期酗酒者、40岁以上男性为高危人群，即使无症状也应每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白（AFP）及腹部超声。老年人、糖尿病患者症状常不典型，需警惕“隐性症状”，如不明原因腹胀、隐痛或乏力加重。
2025-12-23 11:12:25 -
肝癌的前兆会有什么呢
肝癌的前兆主要表现为消化系统症状、肝区不适、不明原因体重下降、黄疸及肿瘤标志物异常等，具体如下： 一、消化系统症状：食欲减退、腹胀、恶心呕吐等，多因肝功能受损影响消化酶分泌，或肿瘤压迫胃肠道。临床研究显示，约40%的早期肝癌患者以消化道症状为首发表现，持续2周以上且无缓解（如普通胃病治疗无效），尤其伴随慢性肝病者需警惕。 二、肝区不适或疼痛：右上腹隐痛或胀痛，夜间或劳累后加重。部分患者表现为持续性钝痛，若肿瘤侵犯肝包膜可出现剧烈疼痛。肝硬化患者因基础肝病，可能更早出现疼痛症状，持续加重或伴随腹水时需排查。 三、不明原因体重下降：短期内体重下降超过5%（如1个月内体重减轻3-5公斤），伴随乏力、食欲差。研究表明，约70%的肝癌患者存在不明原因体重下降，可能与肿瘤消耗、肝功能异常致营养吸收障碍相关，需结合其他症状综合判断。 四、黄疸及相关体征：皮肤巩膜发黄、尿色加深（呈茶色）、大便颜色变浅，伴随皮肤瘙痒。此类症状多见于肝功能严重受损或胆管受压者，结合肝功能检查（胆红素升高）可提示肝损伤进展。 五、肿瘤标志物异常：甲胎蛋白（AFP）持续升高（＞400ng/ml）或异常凝血酶原（PIVKA-II）升高。即使影像学无异常，AFP持续升高需动态监测，尤其慢性肝病患者每3个月复查可提高早期检出率。 特殊人群提示：慢性肝病（乙肝、丙肝、肝硬化）病史者、长期酗酒者、有肝癌家族史者为高危人群，建议每6个月进行肝功能+腹部超声筛查；老年人及糖尿病患者症状可能隐匿，需注意体重变化及腹胀等非典型表现，避免延误诊断。
2025-12-23 11:12:20
