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肝癌的早期症状通常有哪些呢

2025年12月23日 18:08:46
病情描述:

肝癌的早期症状通常有哪些呢

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝癌早期症状常缺乏特异性,常见表现包括肝区疼痛、消化道症状、全身表现、肝肿大及黄疸等,但多数症状易被忽视。

    1.肝区疼痛:多为间歇性或持续性隐痛、胀痛,位于右上腹或右季肋部,与体位相关,劳累后可能加重。临床研究显示,约40%-60%早期肝癌患者出现此症状,疼痛性质与肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围组织有关,易被误认为胃病或胆囊炎。

    2.消化道症状:表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等,可能因肝功能受损影响消化酶分泌或肿瘤压迫胃肠道。与胃炎、肝炎症状重叠,尤其需注意与肝炎活动期症状的鉴别,部分患者可能以“胃病”就诊,延误诊断。

    3.全身症状:乏力、不明原因体重下降(短期内体重下降>5%需警惕)、低热(37.5-38℃)。乏力与肝功能异常致代谢紊乱有关,体重下降多因食欲下降和肿瘤消耗,慢性肝病患者若出现不明原因消瘦,应排查肝癌可能。

    4.肝肿大或包块:右上腹可触及质地较硬、表面光滑的肿块,随呼吸移动。早期多位于肋缘下,直径<3cm时易被忽视,需结合超声检查明确,若肿块持续增大或质地变硬,需警惕恶性病变。

    5.黄疸:早期少见,若肿瘤压迫胆管或广泛肝内转移,可出现皮肤、巩膜黄染,尿色加深。提示肝功能严重受损或胆道梗阻,需紧急排查,部分患者黄疸可伴随皮肤瘙痒。

    特殊人群提示:慢性肝病(乙肝、丙肝、肝硬化)患者、长期酗酒者、40岁以上男性为高危人群,即使无症状也应每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白(AFP)及腹部超声。老年人、糖尿病患者症状常不典型,需警惕“隐性症状”,如不明原因腹胀、隐痛或乏力加重。

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