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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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2岁宝宝肝功能不好的症状
2岁宝宝肝功能不好会有一般症状表现，消化系统上有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；皮肤有发黄、瘙痒；全身一般情况有精神萎靡乏力、生长发育受影响，若出现相关症状家长要重视，及时带宝宝就医并注意日常饮食卫生等以保障宝宝健康。 一、一般症状表现 （一）消化系统相关症状 1.食欲减退：2岁宝宝正常情况下可能对食物有较好的兴趣，而肝功能不好时，往往会出现食欲明显下降的情况。这是因为肝脏参与了多种消化相关物质的代谢，肝功能异常会影响消化酶的分泌等功能，导致宝宝不想进食，对以往喜欢的食物也提不起兴趣。 2.恶心呕吐：宝宝可能会出现不明原因的恶心，严重时会发生呕吐。肝脏功能异常可能影响胃肠道的消化吸收及代谢平衡，进而引发胃肠道的不适反应，导致恶心呕吐症状。 3.腹胀：肝功能不好可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，使肠道内气体积聚，从而出现腹胀的表现，宝宝可能会感觉腹部胀满不适。 （二）皮肤相关症状 1.皮肤发黄：这是较为典型的肝功能不好的表现之一，即黄疸。由于肝功能受损，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，进而出现皮肤、巩膜黄染。宝宝的皮肤会看起来发黄，严重时全身皮肤都可能呈现明显的黄色。 2.皮肤瘙痒：部分肝功能不好的宝宝可能会出现皮肤瘙痒的症状。胆红素升高不仅会引起皮肤黄染，还可能刺激皮肤神经末梢，导致宝宝感到皮肤瘙痒，宝宝可能会不自觉地搔抓皮肤。 二、全身一般情况 （一）精神状态改变 肝功能不好的宝宝可能会出现精神萎靡、乏力的情况。因为身体的代谢功能受到影响，能量供应不足等原因，宝宝会显得没有精神，活动量较平时减少，相较于以往活泼好动的状态有明显差异。 （二）生长发育受影响 对于2岁处于生长发育关键阶段的宝宝，肝功能不好可能会影响营养物质的代谢和吸收，从而影响生长发育。表现为体重增长缓慢、身高增长低于正常同龄儿等情况。因为肝脏参与了蛋白质、脂肪、碳水化合物等多种营养物质的代谢过程，肝功能异常会干扰这些营养物质的正常代谢，进而阻碍宝宝的生长发育进程。 三、特殊情况提示 如果宝宝出现上述症状，尤其是皮肤发黄、精神状态明显异常等情况时，家长应高度重视，及时带宝宝就医进行肝功能等相关检查。因为2岁宝宝自身表达能力有限，家长需密切观察宝宝的身体状况变化，一旦发现异常及时采取医疗措施，避免延误病情，影响宝宝的健康。同时，在日常生活中要注意宝宝的饮食卫生等情况，尽量为宝宝提供健康均衡的饮食，减少可能影响肝脏功能的不良因素。
2025-11-19 12:10:26 -
乙肝抗体阳性什么意思
乙肝抗体阳性通常意味着体内存在针对乙肝病毒的抗体，提示对乙肝病毒有免疫力，但仍需结合其他指标综合判断。具体处理方法应根据抗体种类和个人情况而定，医生会制定相应的诊断和治疗方案。 1.乙肝抗体的种类 乙肝表面抗体（HBsAb）：这是一种保护性抗体，表明人体对乙肝病毒有免疫力。 乙肝核心抗体（HBcAb）：它可以单独存在，也可能与乙肝表面抗体同时存在。乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒。 乙肝e抗体（HBeAb）：表示乙肝病毒的复制受到抑制。 2.乙肝抗体阳性的意义 乙肝表面抗体阳性：这是一种好的结果，意味着接种乙肝疫苗后产生了免疫力，或者曾经感染过乙肝病毒但已康复，并产生了抗体。乙肝表面抗体阳性通常可以保护人体免受乙肝病毒的感染。 乙肝核心抗体阳性：单独的乙肝核心抗体阳性可能表示曾经感染过乙肝病毒，但不能确定是否具有传染性或是否需要治疗。需要进一步结合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）等指标进行综合判断。 乙肝e抗体阳性：乙肝e抗体阳性通常表示乙肝病毒的复制受到抑制，但仍需要结合其他指标来评估病情。 3.乙肝抗体阳性的处理方法 对于乙肝表面抗体阳性的人，一般不需要特殊处理。可以定期进行乙肝五项检查，以监测抗体水平。如果抗体水平较低，可以考虑接种乙肝疫苗加强针。 对于乙肝核心抗体或e抗体阳性的人，需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能等指标，以了解病毒复制情况和肝脏健康状况。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 4.特殊人群的注意事项 儿童：如果儿童乙肝抗体阳性，通常表示他们已经接种过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝病毒并康复。家长可以咨询医生关于抗体水平的监测和进一步的检查建议。 孕妇：乙肝抗体阳性的孕妇需要在孕期进行定期检查，以确保自身和胎儿的健康。医生可能会建议在特定情况下进行乙肝病毒DNA检测和抗病毒治疗。 免疫力低下人群：免疫力低下的人如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，感染乙肝病毒的风险较高，需要更加密切地监测乙肝抗体和病毒情况，并遵循医生的建议进行预防和治疗。 需要注意的是，乙肝抗体阳性只是一个初步的检测结果，不能完全排除乙肝感染或疾病的可能性。医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的诊断和治疗方案。如果对乙肝抗体阳性结果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细和准确的解释。此外，预防乙肝的最好方法是接种乙肝疫苗，遵循医生的建议进行疫苗接种是保护自己和他人免受乙肝感染的重要措施。
2025-11-19 12:10:14 -
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是正常吗
HBsAb阳性常见于接种乙肝疫苗后（为接种成功标志具防御力，需定期检滴度，低可加强）及既往感染乙肝康复后（提示具抵抗力，通常定期监测指标），儿童群体接种后要按程序全程接种并定期检HBsAb水平，有乙肝病史人群需定期复查相关指标，一般人群HBsAb阳性正常，若合并其他乙肝指标异常则需专业医生综合判断处理。 一、HBsAb阳性的常见情况及意义 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）阳性多为正常且具有保护意义的情况，主要包含两种常见情形： （一）接种乙肝疫苗后 当机体接种乙型肝炎疫苗后，疫苗中的抗原成分会刺激免疫系统产生免疫应答，进而产生HBsAb。这是接种乙肝疫苗成功的标志，表明机体已具备对乙型肝炎病毒的免疫力，能有效抵御乙肝病毒的感染。一般而言，血清学检测中HBsAb定量≥10mIU/ml时判定为阳性，此状态下机体对乙肝病毒具有防御能力。对于完成乙肝疫苗全程接种的人群，建议定期检测HBsAb滴度，若滴度下降至较低水平（如＜10mIU/ml），可考虑加强接种乙肝疫苗以维持机体的免疫力。 （二）既往感染乙肝病毒后康复 既往感染过乙型肝炎病毒，但机体通过自身的免疫机制成功清除了病毒，同时产生了HBsAb。这种情况下，HBsAb阳性也提示机体对乙型肝炎病毒具有抵抗力，意味着曾经的乙肝病毒感染已被机体清除，且已获得了针对乙肝病毒的特异性免疫，通常不需要特殊治疗，但建议定期监测乙肝五项等相关指标，动态了解自身乙肝相关免疫状态。 二、特殊人群需注意的情况 （一）儿童群体 儿童接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施，接种后出现HBsAb阳性属正常免疫应答表现。家长需按照儿童乙肝疫苗接种程序完成全程接种，并在接种后定期检测HBsAb水平，确保机体维持足够的免疫力来抵御乙肝病毒感染，同时儿童期定期监测乙肝相关指标也有助于及时发现潜在问题。 （二）有乙肝病史人群 既往感染过乙肝病毒并康复后出现HBsAb阳性的人群，需定期复查乙肝五项、肝功能等指标，密切关注乙肝病毒感染相关标志物的动态变化，以及肝功能是否稳定，以便及时发现可能出现的病情变化，如是否有乙肝病毒再激活等情况，若有异常需及时就医进一步评估。 （三）其他人群 一般人群中HBsAb阳性通常是正常且有益的，但若HBsAb阳性同时合并其他乙肝相关指标异常（如HBsAg等阳性），则需要结合具体情况进一步检查和评估，明确是否存在乙肝病毒感染的特殊情况，如乙肝病毒变异等，此时需由专业医生进行综合判断和处理。
2025-11-19 12:10:01 -
什么是肝炎
肝炎是肝脏因多种致病因素受损引发炎症的疾病，病因包含病毒性（甲肝、戊肝经消化道传播，乙肝、丙肝经血液等传播）、药物性、酒精性、自身免疫性及寄生虫感染、遗传代谢性疾病等，症状有乏力等全身及消化道症状、黄疸、肝区隐痛等，诊断靠血液查肝功能等、影像学检查及肝活检，治疗分病因、一般支持、对症治疗，儿童诊断需全面排查、治疗考虑肝肾功能，孕妇要关注对自身及胎儿影响、采取阻断措施，老年人需注意药物对肝脏影响并监测肝功能。 一、定义 肝炎是肝脏因多种致病因素（如病毒、药物、酒精、自身免疫等）受损引发炎症的一类疾病，表现为肝脏细胞破坏、功能受影响，伴身体不适及肝功能指标异常。 二、病因分类 1.病毒性肝炎：由特定病毒感染所致，包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等。其中甲肝、戊肝主要经消化道传播；乙肝、丙肝主要经血液、母婴及性传播。 2.药物性肝炎：部分药物在体内代谢时产生毒性，损伤肝脏，如抗结核药、部分抗生素等。 3.酒精性肝炎：长期大量饮酒使酒精及其代谢产物破坏肝细胞，引发炎症。 4.自身免疫性肝炎：机体免疫系统错误攻击自身肝细胞，导致肝脏炎症。 5.其他：寄生虫感染（如肝吸虫）、遗传代谢性疾病等也可诱发肝炎。 三、症状表现 常见全身及消化道症状，如乏力、食欲缺乏、恶心呕吐；部分患者出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深；还可能有肝区隐痛或胀痛，病情严重时可伴腹胀、下肢水肿、出血倾向等。 四、诊断方法 1.血液检查：检测肝功能（转氨酶、胆红素等指标异常）、病原学（明确病毒性肝炎类型）。 2.影像学检查：腹部超声、CT等，观察肝脏形态结构有无异常。 3.肝活检：诊断不明时，通过病理检查确诊，但属有创检查，需谨慎选择。 五、治疗原则 1.病因治疗：病毒性肝炎需抗病毒；药物性肝炎停用可疑药物；酒精性肝炎需严格戒酒；自身免疫性肝炎采用免疫调节治疗等。 2.一般支持治疗：保证休息、充足睡眠，合理饮食补充营养，避免加重肝脏负担。 3.对症治疗：黄疸者可辅助退黄，肝区疼痛等不适予相应处理。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童肝炎病因可能具独特性（如病毒感染、遗传代谢病等），诊断需全面排查，治疗要考虑肝肾功能特点，加强护理监测。 孕妇：孕妇患肝炎需关注对自身及胎儿影响，部分病毒性肝炎可母婴传播，需采取阻断措施，治疗药物选择兼顾母婴安全。 老年人：老年人肝脏功能减退，药物代谢能力下降，治疗时需注意药物对肝脏潜在影响，选择合适药物并密切监测肝功能等指标。
2025-11-19 12:09:48 -
肝癌前期有没有明显的症状
肝癌前期即肝硬化阶段部分患者无症状部分有非特异性表现一般人群有消化系统相关的乏力、食欲减退、消化不良及肝区相关的肝区不适或隐痛等表现老年人群症状隐匿有基础肝病人群原有肝病症状可变化或加重长期饮酒人群相关表现可加重肝癌前期症状不典型易被忽视有肝病高危因素人群应定期做肝脏相关检查以早期发现病变并干预。 肝癌前期即肝硬化阶段，部分患者可能没有明显症状，而部分患者可能出现一些非特异性表现。 一、一般人群可能出现的情况 消化系统相关表现 乏力：患者可能会感到全身疲倦、没有力气，这种乏力感可能持续存在，且通过休息也难以完全缓解。这是因为肝脏功能受损，身体的代谢和能量产生受到影响，导致机体能量供给不足。例如，一项对肝硬化患者的研究发现，约有一定比例的患者存在不同程度的乏力症状。 食欲减退：对食物的喜好降低，进食量减少。肝脏参与消化液的分泌和代谢调节，肝癌前期肝脏功能异常会影响消化功能，进而导致食欲减退。 消化不良：可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状。食物的消化和吸收需要肝脏分泌的胆汁等参与，肝脏功能异常会影响食物的消化过程，从而引发消化不良。 肝区相关表现 肝区不适或隐痛：部分患者可感觉右上腹肝区有不适或隐痛的感觉，疼痛程度一般较轻，性质多为钝痛或胀痛，疼痛可能间歇性出现，这是因为肝脏病变导致肝脏包膜受到牵拉等因素引起。 二、特殊人群需额外关注的情况 老年人群：老年患者对症状的感知可能相对不敏感，上述消化系统症状和肝区症状可能表现得更为隐匿。例如，老年肝硬化患者可能仅仅表现为轻微的乏力，而容易被忽视，从而延误病情。这是由于老年人各器官功能本身处于衰退状态，对疾病的反应不如年轻人敏感。 有基础肝病人群：如本身就患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者，在肝癌前期可能原有的肝病症状会有所变化或加重。比如乙肝患者原本的乏力、黄疸等症状可能在肝癌前期进一步加重，因为他们的肝脏基础已经受损，肝癌前期的病变会进一步损害肝脏功能。 长期饮酒人群：长期大量饮酒导致酒精性肝病的人群，在肝癌前期可能除了上述一般症状外，还可能有一些与酒精性肝病相关的表现加重，如肝区不适可能更明显，同时可能伴有肝功能指标的异常波动等。这是因为酒精对肝脏的持续损伤，在肝癌前期会使肝脏的病理改变更加复杂。 总之，肝癌前期症状往往不典型且容易被忽视，对于有肝病高危因素的人群，如患有病毒性肝炎、长期饮酒、有肝硬化家族史等，应定期进行肝脏相关检查，以便早期发现肝癌前期病变，及时采取干预措施。
2025-11-19 12:09:47
