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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝硬了还能变软吗
肝硬化早期通过治疗和生活方式改变，纤维化可逆转，部分患者可完全恢复；晚期则较难逆转。治疗包括对因、保肝、抗纤维化、治疗并发症和调整生活方式。此外，患者还需定期复查、避免劳累、饮食调整和避免肝损伤。 肝硬化的治疗主要包括以下几个方面： 1.病因治疗：针对引起肝硬化的病因进行治疗，如乙肝、丙肝患者需要进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者需要戒酒等。 2.保肝治疗：使用保肝药物，如护肝片、复方甘草酸苷等，以减轻肝脏的炎症和损伤。 3.抗纤维化治疗：使用抗纤维化药物，如鳖甲软肝片、安络化纤丸等，以抑制肝脏纤维化的进展。 4.并发症治疗：积极治疗肝硬化的并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病等。 5.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。 除了治疗外，肝硬化患者还需要注意以下几点： 1.定期复查：肝硬化患者需要定期复查肝功能、血常规、腹部超声等，以了解病情的变化。 2.避免劳累：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 3.饮食调整：饮食应以高热量、高蛋白质、高维生素的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.避免肝损伤：避免使用对肝脏有损害的药物，避免接触有毒有害物质。 总之，肝硬化是否能变软取决于肝硬化的病情和治疗情况。早期肝硬化通过积极的治疗和生活方式的改变，肝脏的纤维化可以得到一定程度的逆转。但如果肝硬化已经进展到晚期，肝脏的结构已经发生了不可逆转的改变，那么肝硬化就很难完全逆转了。因此，对于肝硬化患者来说，早期诊断、早期治疗非常重要。
2025-12-23 11:10:45 -
丙型肝炎可以治愈吗
丙型肝炎可治愈，直接抗病毒药物应用使其治愈率大幅提高，不同年龄段患者疗效差异不大但儿童需谨慎，女性非妊娠期间可按常规方案治疗妊娠期间一般不建议，治疗期间要保持健康生活方式戒酒，有基础病史者需兼顾基础疾病管理确保治疗安全有效。 丙型肝炎是可以治愈的。目前，直接抗病毒药物（DAA）的应用使得丙型肝炎的治愈率大幅提高。一般来说，对于无肝硬化或代偿期肝硬化的丙型肝炎患者，采用规范的DAA治疗方案，治愈率可达90%以上；对于失代偿期肝硬化患者，经过适当的治疗调整，治愈率也能达到较高水平。 从年龄因素来看，不同年龄段的患者在接受DAA治疗时，疗效差异不大，但儿童患者由于身体发育尚未完全，在药物代谢等方面与成人有所不同，需要更加谨慎地选择药物和监测治疗过程。对于女性患者，在妊娠期间一般不建议进行丙型肝炎的抗病毒治疗，待分娩后再根据具体情况评估是否进行治疗；而在非妊娠期间，女性患者可以按照常规的治疗方案进行DAA治疗。 生活方式方面，在治疗期间，患者需要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等。饮酒会加重肝脏负担，影响丙型肝炎的治疗效果，所以患者必须严格戒酒。对于有基础病史的患者，如合并有糖尿病、高血压等疾病，在治疗丙型肝炎的同时，需要兼顾基础疾病的管理，确保治疗的安全性和有效性。例如，合并糖尿病的患者在使用DAA治疗时，要注意药物对血糖的影响，必要时调整降糖方案；合并高血压的患者则要关注血压变化，合理使用降压药物，避免与丙型肝炎治疗药物发生不良相互作用。
2025-12-23 11:10:33 -
两对半检测结果
乙肝五项检查结果包括乙肝表面抗原、抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标，需综合判断，不能仅凭单项阳性确诊乙肝，如有疑虑需咨询医生。对乙肝患者，需定期复查，关注病情变化，及时就医，避免传染，保持良好生活习惯。 乙肝五项检查结果通常包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）五项指标。以下是对这些指标的解读： 1.乙肝表面抗原阳性（HBsAg+）：提示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体阳性（抗HB-s+）：表明体内有乙肝病毒抗体，对乙肝病毒有免疫力。 3.乙肝e抗原阳性（HBeAg+）：提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。 4.乙肝e抗体阳性（抗HBe+）：表示乙肝病毒复制受到抑制，但仍有传染性。 5.乙肝核心抗体阳性（抗HBc+）：提示曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是，乙肝五项检查结果只是初步判断，不能作为确诊乙肝的依据。如果对检查结果有疑问或需要进一步确诊，医生可能会建议进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测等。 对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应定期进行复查，密切关注病情变化。如果肝功能异常，需要及时就医，接受抗病毒治疗等。同时，乙肝患者应注意个人卫生，避免传染他人。在日常生活中，应避免饮酒、过度劳累，保持良好的生活习惯。 总之，乙肝五项检查结果需要综合分析，并结合临床症状和其他检查结果来判断。如果对检查结果有疑问，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。
2025-12-23 11:10:30 -
乙肝的症状治疗有哪些办法
乙肝的症状表现因病程阶段存在差异，急性发作期常见乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿色加深（茶色尿）、皮肤巩膜黄染及肝区隐痛，部分患者伴低热；慢性乙肝患者中，肝功能正常者多无明显症状，仅表现为病毒携带状态，肝功能异常时可出现慢性疲劳、腹胀、肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张呈放射状），长期忽视可能进展至肝纤维化、肝硬化。乙肝治疗以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症为核心目标，需结合个体情况选择方案。抗病毒治疗是关键，一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物，可长期抑制病毒复制；部分患者需考虑干扰素类药物（如聚乙二醇干扰素），但需严格评估耐受性。保肝与对症治疗适用于肝功能异常者，如使用甘草酸制剂、水飞蓟素类药物改善肝损伤，同时需避免滥用不明成分保肝药。生活方式干预为基础措施，包括严格戒酒、避免肝毒性药物（如非必要抗生素）、均衡饮食（低脂、高膳食纤维）、规律作息，降低肝脏代谢负担。特殊人群需针对性管理：儿童乙肝患者中，HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗阻断母婴传播，仅对肝功能持续异常且病毒复制活跃者启动抗病毒治疗，避免低龄儿童使用不适合药物；老年乙肝患者需优先选择对肾功能影响小的药物（如丙酚替诺福韦），定期监测肾功能、骨密度，合并基础疾病者需评估药物相互作用；孕妇乙肝患者若妊娠中晚期病毒载量＞2×10^5 IU/mL，可在医生指导下用替诺福韦酯降低母婴传播风险，产后新生儿规范完成免疫接种。
2025-12-23 11:10:24 -
轻度脂肪肝有哪些症状表现
轻度脂肪肝多数患者无明显症状，部分可出现非特异性全身或局部症状，具体表现因人而异，与病情严重程度及个体差异相关。 一、典型非特异性症状 1. 全身表现：常见乏力、易疲劳，活动耐力下降，可能与肝脏代谢负担增加、能量利用效率降低有关，尤其在久坐或体力活动后更明显。 2. 局部不适：右上腹或肝区出现隐痛、胀痛或轻微压痛，多为持续性或间歇性，常在餐后、夜间或按压时加重，与肝脏脂肪堆积导致包膜牵拉有关。 二、伴随代谢异常相关表现 1. 体重与体型变化：若合并肥胖，体重指数（BMI）可能＞24kg/m2，尤其腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）者更易发生，脂肪在肝脏与腹部的异常堆积常伴随出现。 2. 代谢指标异常：可能伴随血脂（如甘油三酯、胆固醇）升高、空腹血糖异常（≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L），部分患者无糖尿病但存在胰岛素抵抗，表现为血糖调节能力下降。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童及青少年：多无明显症状，常因肥胖筛查发现，少数可能出现食欲亢进、体型偏胖、易疲劳，需警惕快速体重增长（如每年增加＞5kg）。 2. 老年人：因代谢功能减退、合并基础疾病（如高血压、糖尿病），症状更隐匿，可能仅表现为轻微右上腹不适，易被误认为消化系统老化症状，需结合肝功能、血脂等检查综合判断。 3. 妊娠期女性：孕期激素变化可能加重脂肪肝风险，部分孕妇出现恶心、呕吐、体重异常增加（每周＞0.5kg），需警惕妊娠期急性脂肪肝（但轻度与急性不同）。
2025-12-23 11:10:01
