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乙肝的症状治疗有哪些办法

2025年12月23日 19:14:03
病情描述:

乙肝的症状治疗有哪些办法

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    乙肝的症状表现因病程阶段存在差异,急性发作期常见乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿色加深(茶色尿)、皮肤巩膜黄染及肝区隐痛,部分患者伴低热;慢性乙肝患者中,肝功能正常者多无明显症状,仅表现为病毒携带状态,肝功能异常时可出现慢性疲劳、腹胀、肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张呈放射状),长期忽视可能进展至肝纤维化、肝硬化。乙肝治疗以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症为核心目标,需结合个体情况选择方案。抗病毒治疗是关键,一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷(酸)类似物,可长期抑制病毒复制;部分患者需考虑干扰素类药物(如聚乙二醇干扰素),但需严格评估耐受性。保肝与对症治疗适用于肝功能异常者,如使用甘草酸制剂、水飞蓟素类药物改善肝损伤,同时需避免滥用不明成分保肝药。生活方式干预为基础措施,包括严格戒酒、避免肝毒性药物(如非必要抗生素)、均衡饮食(低脂、高膳食纤维)、规律作息,降低肝脏代谢负担。特殊人群需针对性管理:儿童乙肝患者中,HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗阻断母婴传播,仅对肝功能持续异常且病毒复制活跃者启动抗病毒治疗,避免低龄儿童使用不适合药物;老年乙肝患者需优先选择对肾功能影响小的药物(如丙酚替诺福韦),定期监测肾功能、骨密度,合并基础疾病者需评估药物相互作用;孕妇乙肝患者若妊娠中晚期病毒载量>2×10^5IU/mL,可在医生指导下用替诺福韦酯降低母婴传播风险,产后新生儿规范完成免疫接种。

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