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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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早期肝病症状
早期肝病有全身症状如不同年龄人群表现不同长期酗酒或有基础肝病病史者需关注、消化系统症状如不同年龄人群食欲减退表现不同长期高脂饮食或有乙肝病史者需留意、黄疸表现如不同年龄人群皮肤巩膜黄染情况不同长期接触有毒化学物质或有自身免疫性肝病家族史者需警惕、肝区症状如不同年龄人群肝区不适或隐痛表现不同长期熬夜或有脂肪肝病史者需注意。 一、全身症状相关表现 早期肝病可能出现全身乏力的症状，这是因为肝脏功能受损后，机体代谢等多方面受到影响。对于不同年龄人群，儿童可能表现为活动较以往减少、精神欠佳；成年人则可能感觉劳累，影响日常工作和生活。从生活方式角度，长期酗酒者出现全身乏力需警惕肝病可能，因为酒精对肝脏有直接损害作用；有基础肝病病史的人群若乏力加重，也提示病情可能有变化。 二、消化系统相关症状 1.食欲减退 肝脏是人体重要的消化器官，参与多种消化相关物质的代谢等过程。早期肝病时，患者常出现食欲减退的情况。儿童可能表现为吃奶量减少（婴幼儿）或对食物兴趣降低（儿童）；成年人则是吃饭量较以往减少。生活方式上，长期高脂饮食的人群出现食欲减退更应关注肝脏情况，因为高脂饮食加重肝脏代谢负担；有乙肝病史等的人群出现食欲减退需排查肝病活动。 2.恶心、呕吐 肝脏功能异常会影响胆汁的分泌和排泄等，进而影响消化。部分早期肝病患者会出现恶心、呕吐症状。对于儿童，要注意与胃肠道感染等其他疾病鉴别，因为儿童消化系统发育不完善，肝病引起的恶心呕吐可能被误判；成年人若频繁出现无明显诱因的恶心、呕吐，且排除了胃肠道疾病，应考虑肝病可能。 三、黄疸相关表现 1.皮肤和巩膜黄染 肝脏对胆红素的代谢起着关键作用，早期肝病时，胆红素代谢障碍可导致皮肤和巩膜黄染。不同年龄人群表现相似，但儿童黄疸可能更易被家长忽视。生活方式中，长期接触有毒化学物质的人群出现皮肤巩膜黄染要警惕肝病，因为这些有毒物质可损伤肝脏；有自身免疫性肝病家族史的人群出现黄疸需及时就医排查。 四、肝区相关症状 1.肝区不适或隐痛 肝脏所在的右季肋部，早期肝病时可能出现肝区不适或隐痛的感觉。年龄较小的儿童可能无法准确表述，表现为哭闹、烦躁等；成年人可感觉到右上腹有隐痛或胀痛等不适。生活方式上，长期熬夜的人群出现肝区不适需注意肝脏调节，因为熬夜影响肝脏的修复等功能；有脂肪肝病史的人群若肝区不适加重，提示脂肪肝可能进展或合并其他肝病。
2025-12-16 12:19:29 -
肝病不能吃什么东西
肝病患者需避免高盐食物以防水钠潴留加重肝脏负担，应控制盐摄入量；要避免辛辣刺激性食物，因其会刺激胃肠道影响肝脏代谢；要少吃油腻食物，因其会增加肝脏代谢脂肪负担；必须绝对戒酒，因酒精直接损害肝细胞；要避免高胆固醇食物，因其会增加肝脏代谢负担，需控制胆固醇摄入量。 肝病患者过多摄入高盐食物易引起水钠潴留，加重肝脏负担，甚至可能导致腹水等情况。例如，长期高盐饮食的肝病患者，其体内钠离子含量升高，使得细胞外液渗透压增高，水分向血管内转移，进而加重肝脏周围组织的水肿等问题。一般建议肝病患者每日盐摄入量应控制在5克以下，对于合并有腹水等较严重情况的患者，可能需要更低的盐摄入，如每日不超过3克。 辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道不适，进而影响肝脏的正常代谢功能。研究表明，长期食用辛辣刺激性食物可能会导致肝细胞受损，加重肝脏炎症反应。例如，有慢性肝炎病史的患者，若经常食用辛辣食物，可能会使肝炎症状加重，出现转氨酶升高等情况。肝病患者应尽量避免食用此类辛辣刺激性食物，烹饪时也应少用这些调料。 油腻食物 油炸食品、肥肉等油腻食物富含高脂肪，不易消化，会增加肝脏代谢脂肪的负担。对于患有脂肪肝等肝病的患者来说，过多摄入油腻食物会进一步加重肝脏脂肪堆积的情况。一般建议肝病患者每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以内，像油炸鸡腿、肥肉等应尽量少吃。例如，脂肪肝患者若不控制油腻食物摄入，会使肝脏内脂肪含量持续升高，影响肝脏的正常结构和功能。 酒精 酒精主要在肝脏代谢，饮酒会直接损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死等。无论是患有肝炎、脂肪肝还是其他肝病，饮酒都会加重肝脏的损伤程度。大量研究证实，长期饮酒的人患肝硬化、肝癌等肝病的风险显著高于不饮酒者。肝病患者必须绝对戒酒，因为酒精对肝脏的损害是不可逆的，即使少量饮酒也可能导致病情恶化。 高胆固醇食物 动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物，过多摄入会使血液中胆固醇水平升高，增加肝脏代谢负担。对于有高血脂合并肝病的患者来说，高胆固醇食物的摄入会进一步影响肝脏的脂质代谢平衡。例如，有乙肝合并高血脂的患者，若大量食用动物内脏，会使血液中胆固醇含量升高，加重肝脏处理脂质的压力，不利于肝病的控制。一般建议肝病患者每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下，高胆固醇食物应尽量避免或少量食用。
2025-12-16 12:18:50 -
与患有丙型肝炎的人结婚可行吗
丙型肝炎主要传播途径有血液、母婴和性传播与结婚相关性中性传播需重点关注，健康方可行疫苗接种，性生活正确全程用安全套并保持良好免疫状态，丙肝患者应积极规范抗病毒治疗监测以降低传染性，计划与丙肝患者结婚人群要加强相关知识了解，健康方定期检测丙肝，患者在病情稳定期向配偶普及病情及防护知识，双方需理性科学通过防护和规范治疗保障健康。 一、丙型肝炎的传播途径及与结婚的相关性 丙型肝炎主要传播途径为血液传播、母婴传播和性传播。在与患有丙型肝炎的人结婚场景中，性传播是需要重点关注的方面。通过规范使用安全套等防护措施，可大幅降低性接触传播丙型肝炎的风险。一般情况下，无防护的性接触存在一定感染几率，但并非必然会感染。 二、健康方的防护措施及考量 疫苗接种：健康一方可接种丙型肝炎疫苗，这能在一定程度上增强对丙型肝炎病毒的免疫力，降低感染风险。 性生活防护：性生活中正确、全程使用安全套是有效降低性传播风险的重要措施。从年龄角度，不同年龄段的健康方都应重视安全套的规范使用；性别方面，男女在这一防护行为上无本质区别，均需严格遵循；生活方式上，保持良好生活习惯以维持自身良好的免疫状态，有助于抵御可能的感染。 三、丙肝患者的病情控制与对配偶的影响 患有丙型肝炎的一方应积极接受规范的抗病毒治疗，经有效治疗后，患者体内病毒载量会显著降低甚至检测不到，此时传染性会大幅下降。对于有丙肝病史的患者，需持续监测病情，确保病毒处于可控状态，这样能最大程度减少对配偶的潜在传染风险。从年龄来看，不同年龄的丙肝患者在治疗及病情监测上遵循相同的医学原则，均需保证治疗的规范性和监测的及时性；性别因素在此处主要体现在患者自身在治疗过程中的生理和心理状态调整，但对传播风险控制的核心原则无影响；生活方式上，丙肝患者应遵循健康的生活方式配合治疗，以促进病情好转，降低对配偶的风险。 四、特殊人群的温馨提示 对于计划与丙肝患者结婚的人群，无论年龄、性别，都应加强对丙型肝炎相关知识的了解。健康方要定期进行丙型肝炎相关检测，以便及时发现可能存在的感染情况并采取应对措施。丙肝患者在病情稳定期与配偶相处时，要积极向配偶普及病情及防护知识，共同做好防护工作，体现人文关怀，营造健康、和谐的家庭氛围。同时，双方都应保持理性和科学的态度，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，通过科学的防护和规范的治疗来保障双方健康。
2025-12-16 12:18:35 -
谷胱甘肽有何功效
谷胱甘肽具抗氧化作用可经酶催化清除活性氧维持细胞氧化还原平衡，有美白功效能通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，参与体内药物毒素生物转化解毒保护肝脏，孕妇使用安全性未完全明确需谨慎，儿童一般不建议滥用需有医学指征且医生评估风险收益后考虑，有特定病史人群用需告知医生以防与其他药物相互作用。 一、抗氧化作用 谷胱甘肽是机体内重要的抗氧化剂，其分子中的巯基（-SH）具有还原性。它可通过谷胱甘肽过氧化物酶等酶的催化作用，清除体内产生的过氧化氢（HO）、超氧阴离子自由基等活性氧物质。例如，谷胱甘肽过氧化物酶能利用谷胱甘肽将HO还原为水，从而维持细胞内氧化还原平衡，减少氧化应激对细胞的损伤，这一机制已被大量体内外实验及临床观察所证实，为其抗氧化功效提供了科学依据。 二、美白功效 谷胱甘肽具有一定的美白作用，主要通过抑制酪氨酸酶活性来实现。酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶，谷胱甘肽可与酪氨酸酶结合，阻断酪氨酸酶催化酪氨酸转化为多巴的过程，进而减少黑色素的合成。多项体外细胞实验显示，谷胱甘肽能降低黑色素细胞中黑色素的合成量；部分临床研究也观察到，在合理应用下，谷胱甘肽可对皮肤美白起到一定效果，但个体差异会影响其美白效果，且需在专业指导下使用。 三、肝脏保护作用 谷胱甘肽参与体内药物、毒素的生物转化解毒过程。它作为辅酶，能结合体内的有毒物质，如重金属离子、某些药物代谢产物等，将其转化为易于排出体外的形式，从而减轻肝脏的解毒负担，对肝脏细胞起到保护作用。相关药理研究表明，谷胱甘肽可促进肝脏的解毒功能；部分肝病临床观察也证实，对于一些因药物、毒素等因素损伤肝脏的情况，补充谷胱甘肽有助于改善肝脏功能，体现了其对肝脏的保护功效。 四、特殊人群注意事项 孕妇：谷胱甘肽在孕妇中的安全性尚未完全明确，孕期使用需谨慎。应在医生严格评估利弊后，权衡其潜在益处与可能存在的风险，再决定是否使用。 儿童：一般不建议儿童滥用谷胱甘肽。儿童处于生长发育阶段，机体代谢等功能与成人不同，需遵循儿科安全护理原则。只有在明确有相应医学指征，且医生充分评估风险收益后，才可考虑在儿童中使用谷胱甘肽。 有特定病史人群：正在使用其他药物的患者，需注意谷胱甘肽与其他药物可能存在相互作用。此类人群应告知医生自身病史及用药情况，由医生综合判断谷胱甘肽的使用方案，以确保用药安全。
2025-12-16 12:17:35 -
转氨酶140多严重吗
转氨酶140U/L是否严重，需结合其他检查结果、症状及个体情况判断，建议及时就医，明确病因，在医生指导下治疗。 1.参考范围：不同医院或检测方法可能会有略微不同的转氨酶正常参考范围。一般来说，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的正常范围在10-40U/L之间。因此，转氨酶140U/L可能提示肝脏功能有一定异常，但偏高的程度还需要与参考范围进行比较。 2.其他肝功能指标：除了转氨酶水平外，还需要关注其他肝功能指标，如胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等。这些指标可以提供更全面的肝脏功能评估。 3.症状：如果同时伴有乏力、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，可能提示肝脏疾病的存在。然而，一些人在转氨酶偏高时可能没有明显症状。 4.病因：转氨酶升高可能是多种原因引起的，如病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等。确定病因对于评估病情的严重程度和制定治疗方案非常重要。 5.肝脏损伤程度：肝脏损伤的严重程度可以通过肝脏超声、CT等影像学检查来评估。这些检查可以帮助医生了解肝脏的结构和形态，是否存在肝硬化、肝纤维化等病变。 6.个体情况：患者的年龄、性别、基础健康状况、饮酒史、用药史等因素也会影响对转氨酶升高的解读。例如，长期饮酒、肥胖、糖尿病等可能增加肝脏疾病的风险。 对于转氨酶140U/L的情况，建议采取以下措施： 1.就医：咨询医生，进行详细的身体检查和肝功能评估。医生可能会进一步询问病史、进行其他相关检查，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。 2.病因治疗：如果转氨酶升高是由特定病因引起的，如病毒性肝炎，需要针对病因进行治疗。例如，抗病毒治疗、戒酒、调整饮食等。 3.生活方式调整：保持健康的生活方式对于肝脏健康非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒、避免使用对肝脏有损害的药物等。 4.定期复查：医生可能会建议定期复查转氨酶水平和其他肝功能指标，以监测病情的变化。 需要注意的是，转氨酶水平只是反映肝脏功能的一个指标，不能单独作为诊断肝脏疾病的依据。医生会综合考虑多个因素来评估病情的严重程度和制定合适的治疗方案。如果对转氨酶升高的结果感到担忧或有其他疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。此外，不建议自行使用药物来降低转氨酶，因为药物治疗需要在医生的指导下进行。
2025-12-16 12:17:19
