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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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得了乙肝怎么办
如果被诊断出患有乙肝，应尽快寻求专业医疗帮助，了解病情，配合治疗，注意生活方式，定期监测，预防并发症，保持良好心态，并遵循医嘱。 1.寻求专业医疗帮助 首先，应该尽快咨询医生或肝病专家。他们可以进行详细的身体检查，评估病情，并制定个性化的治疗方案。 2.了解乙肝 了解乙肝的传播途径、症状、并发症以及治疗选项是很重要的。医生可以提供相关的信息和教育，帮助患者更好地理解自己的病情。 3.定期监测 乙肝患者需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒载量检测、肝脏超声等检查，以监测病情的进展。医生会根据检查结果调整治疗方案。 4.治疗选项 乙肝的治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节剂、保肝药物等。治疗方案应根据患者的具体情况制定，如病毒载量、肝功能、年龄、健康状况等因素。 5.注意生活方式 保持健康的生活方式对于乙肝的管理至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免饮酒、定期休息等。此外，遵循医生的建议进行预防措施，如避免血液传播和性传播。 6.预防并发症 乙肝可能导致肝硬化和肝癌等并发症。患者需要密切关注身体变化，如出现黄疸、腹水、肝区疼痛等异常症状，应及时就医。 7.遵循医嘱 严格按照医生的建议进行治疗和随访。按时服药、定期复查，并遵循医生关于饮食、运动和生活方式的指导。 8.心理支持 乙肝的诊断可能会对患者的心理产生影响。寻求心理支持，如与家人、朋友交流或咨询心理医生，可以帮助缓解压力和焦虑。 9.疫苗接种 对于未感染乙肝的人，及时接种乙肝疫苗是预防感染的重要措施。乙肝患者的家属和密切接触者也应该考虑接种疫苗。 需要注意的是，乙肝的治疗和管理是一个长期的过程，患者需要与医生密切合作，积极配合治疗，并保持良好的生活习惯。此外，不同患者的病情和治疗需求可能会有所不同，因此最好根据个人情况制定具体的治疗计划。如果对乙肝的诊断或治疗有任何疑问，应随时与医生沟通。
2025-12-23 11:29:51 -
患有脂肪肝会有哪些危害啊
脂肪肝危害显著，主要包括肝脏病变进展、代谢紊乱引发多器官损伤、特殊人群风险加剧及心理影响，严重威胁健康。 一、肝脏病变进展：单纯性脂肪肝若未干预，约20%-30%会进展为脂肪性肝炎（NASH），伴随肝细胞炎症与坏死。研究显示，成人NASH患者每年肝纤维化发生率约1%-3%，10-15年肝硬化风险达15%-25%，其中合并持续炎症者进展更快。肝硬化患者肝癌年发生率3%-6%，是非肝硬化人群的100倍以上。 二、代谢紊乱连锁反应：NAFLD常伴随胰岛素抵抗，约70%患者存在胰岛素敏感性下降，糖尿病发病风险是非患者的2-3倍（《糖尿病护理》研究）。血脂异常发生率超50%（甘油三酯升高为主），心血管疾病风险增加1.5-2倍，心肌梗死、中风发生率较普通人群高40%-60%。代谢综合征患者占NAFLD人群60%-70%，加速全身代谢失衡。 三、多器官系统损伤：心血管系统因慢性炎症及血管内皮功能障碍，冠心病、猝死风险升高；肾脏因代谢紊乱和高血压，慢性肾病发病风险增加40%-60%；胰腺因胰岛素抵抗诱发胰腺炎，肥胖合并NAFLD者胰腺炎发生率是普通人群的2-3倍。 四、特殊人群额外风险：儿童青少年NAFLD（多与肥胖相关）进展为肝纤维化速度较成人快，部分患儿合并生长发育迟缓，肝外代谢异常（如甲状腺功能异常）发生率增加；老年患者肝细胞修复能力下降，肝纤维化/肝硬化进展风险高2-3倍，且合并高血压、糖尿病等基础疾病多，治疗难度大；妊娠期急性脂肪肝（AFLP）罕见但凶险，孕产妇死亡率10%-20%，胎儿死亡率超20%，与妊娠激素变化直接相关。 五、心理与生活质量影响：长期疾病负担引发焦虑、抑郁情绪，NAFLD患者心理健康评分较普通人群低20%-30%；睡眠障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停）发生率升高，影响日常工作效率，形成“疾病-心理压力-代谢恶化”恶性循环。
2025-12-23 11:29:41 -
请问肝胆管结石病人可以食用榛子，核桃，等硬核类食物
肝胆管结石病人可以适量食用榛子、核桃等硬核类食物，每日摄入量建议控制在一小把（约20～30克）以内，避免过量。 一、适量摄入的潜在益处 1. 不饱和脂肪酸的代谢影响：榛子、核桃富含亚油酸、α-亚麻酸等不饱和脂肪酸，研究显示适量摄入有助于调节血脂代谢，对合并高脂血症的结石患者可能降低心血管风险（《Nutrition》2022年研究）。 2. 膳食纤维的肠道调节作用：坚果中的膳食纤维可促进肠道蠕动，减少胆汁酸重吸收，降低肠道对胆固醇的吸收效率（《Journal of Clinical Gastroenterology》2021年研究）。 二、过量摄入的风险 1. 脂肪负荷增加：坚果脂肪含量高达60%～70%，过量摄入会显著增加胆汁分泌量，尤其对于胆道排泄功能受损的患者，可能加重胆汁淤积，增加结石增大或复发风险（《World Journal of Gastroenterology》2020年综述）。 2. 胆固醇性结石风险：若结石类型为胆固醇性，过量摄入含大量脂肪的坚果可能导致胆汁中胆固醇过饱和，促进结石形成或增大（《中华普通外科杂志》2023年病例对照研究）。 三、食用注意事项 1. 选择原味坚果：避免盐焗、奶油、蜂蜜等调味坚果，减少钠摄入及额外热量（每日钠摄入应＜5克）。 2. 控制单次与总量：单次食用量不超过30克，每日不超过一小把，避免连续多日大量食用（如每周不超过3次）。 3. 特殊人群调整：合并急性胆囊炎、胆道梗阻或严重肝功能不全者，应暂停食用；老年患者及合并糖尿病者需监测血糖变化（坚果碳水化合物含量约15%，过量可能影响血糖控制）。 四、饮食搭配建议 1. 搭配低脂肪食物：食用坚果时，可搭配蔬菜、全谷物等低脂肪食物，减少对胆道系统的刺激。 2. 烹饪方式选择：以生食、水煮为主，避免油炸（如琥珀核桃），降低脂肪氧化产物风险。
2025-12-23 11:29:31 -
两对半145阳性是怎么回事
乙肝两对半145阳性即乙肝小三阳，提示感染了乙肝病毒，其原因可能是乙肝病毒感染且病毒复制较低，但传染性相对较低，需进一步检查评估病情，根据结果进行治疗并注意生活习惯。 乙肝两对半145阳性即乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗体（HBeAb）阳性和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染了乙肝病毒，为小三阳。以下是关于乙肝两对半145阳性的具体分析： 1.乙肝小三阳的原因 乙肝病毒感染：乙肝小三阳通常是由于感染了乙肝病毒（HBV）引起的。乙肝病毒通过血液、性接触和母婴传播等方式进入人体，感染后可导致肝脏炎症和损害。 病毒复制较低：在乙肝小三阳患者中，乙肝病毒的复制水平可能相对较低，或者病毒已经处于非活跃状态，但仍然存在于体内。 2.乙肝小三阳的意义 乙肝感染状态：乙肝小三阳表示患者已经感染了乙肝病毒，但不能仅仅根据这一结果确定病情的严重程度。 传染性：乙肝小三阳患者的传染性相对较低，但仍有可能通过血液、性接触和母婴传播等方式传播乙肝病毒。 病情评估：需要进一步进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声等检查，以综合评估肝脏的健康状况和病情的严重程度。 3.处理建议 定期复查：乙肝小三阳患者需要定期进行复查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以及时发现病情的变化。 医生评估：根据复查结果和医生的评估，可能需要进行进一步的治疗。治疗方案可能包括抗病毒治疗、保肝治疗等，具体取决于患者的病情和医生的建议。 注意事项：乙肝小三阳患者需要注意以下事项：避免饮酒、避免过度劳累、保持良好的生活习惯、避免与他人共用注射器等。同时，家属和密切接触者应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。 需要注意的是，以上内容仅供参考。对于乙肝小三阳的诊断和治疗，应遵循医生的建议，并进行个体化的管理。如果对乙肝小三阳有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
2025-12-23 11:29:24 -
肝小胆管结石吃什么药
肝小胆管结石的药物治疗需结合结石类型、大小、症状及并发症综合决定，常用药物包括利胆药物、解痉镇痛药物、抗生素及溶石药物等，具体方案需由医生根据个体情况制定。 一、利胆类药物：适用于胆固醇性结石且无胆管梗阻的患者，如熊去氧胆酸，通过调节胆汁成分降低胆汁中胆固醇饱和度，促进结石溶解。需连续服用6~12个月，期间定期监测肝功能及结石大小变化，若出现肝酶升高或结石增大需停药。 二、解痉镇痛药物：用于缓解胆绞痛，如间苯三酚，可快速松弛胆管平滑肌，起效快且副作用较少；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）可辅助止痛，注意避免长期使用，胃溃疡、出血倾向患者慎用，孕妇禁用。 三、抗生素：合并急性胆管炎或胆道感染时使用，如头孢曲松钠（需评估过敏史）、左氧氟沙星（18岁以下禁用），疗程根据感染控制情况调整，通常5~10天，避免长期滥用导致耐药性。 四、溶石治疗限制：肝内胆管结石中约80%为胆色素结石，此类结石对熊去氧胆酸敏感性低，不建议盲目使用；肝内胆管结石因位置深在，药物难以到达病灶，溶石效果有限，多数需结合内镜或手术治疗。 五、特殊人群用药原则：儿童优先通过调整饮食（减少高脂肪、高胆固醇摄入）、规律作息等非药物方式干预，避免使用可能影响肝肾功能的药物；孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类等致畸药物，可选用头孢类抗生素（需医生评估）；老年患者需监测药物相互作用，合并糖尿病者慎用含糖复方制剂，肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量。 六、非药物干预优先：对于无症状、结石直径＜0.3cm、无胆管扩张的患者，优先通过规律饮食（避免空腹）、适度运动（如快走、太极拳）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）等方式干预，降低结石增大或梗阻风险。 七、需就医的药物干预信号：服药期间出现持续腹痛、发热、黄疸、呕吐等症状，或药物治疗3个月后结石无缩小，需及时就诊调整方案。
2025-12-23 11:29:03
