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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝结节怎么治疗最好
治疗肝结节的方法取决于结节的性质、大小、数量、位置以及患者的年龄、健康状况等因素，常见的治疗方法包括定期复查、病因治疗、手术治疗、微创治疗、药物治疗和中医治疗等。 1.定期复查：对于直径小于1厘米、没有明显症状的良性结节，医生可能会建议定期进行超声、CT或磁共振等检查，以观察结节的变化情况。如果结节没有明显增大或恶变的迹象，通常不需要特殊治疗。 2.病因治疗：如果肝结节是由某些疾病引起的，如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等，需要针对病因进行治疗。例如，抗病毒治疗、保肝治疗、减肥、戒酒等。 3.手术治疗：对于直径大于3厘米、位置较深、有恶变倾向或引起明显症状的肝结节，可能需要进行手术治疗。手术方法包括肝部分切除术、肝移植等。 4.微创治疗：对于不能耐受手术或不愿意手术的患者，医生可能会选择微创治疗方法，如射频消融、微波消融、冷冻治疗、肝动脉栓塞化疗等。这些方法可以直接破坏结节组织，达到治疗目的。 5.药物治疗：目前还没有特效的药物可以直接治疗肝结节。一些药物可能有助于缓解症状或改善肝功能，但不能消除结节。 6.中医治疗：中医治疗肝结节的方法包括中药调理、针灸、按摩等。一些中药可能具有保肝、软坚散结的作用，但需要在专业医生的指导下使用。 需要注意的是，治疗肝结节的方法应根据具体情况进行选择，有时可能需要综合多种治疗方法。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期进行复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。此外，患者还应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于提高治疗效果和预防疾病的进展。 对于儿童患者，治疗肝结节的方法需要更加谨慎。由于儿童的肝脏发育尚未完全成熟，对药物和治疗的耐受性可能较低。因此，在治疗儿童肝结节时，医生通常会采取更加保守的方法，如定期复查、观察等。对于一些需要治疗的情况，如恶性肿瘤，可能需要综合考虑治疗的风险和益处，并在专业医生的指导下进行治疗。 总之，治疗肝结节最好的方法需要根据具体情况进行选择。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗。同时，保持健康的生活方式对于肝脏的健康也非常重要。
2025-11-19 11:41:34 -
甲乙丙丁肝炎哪个严重
甲型肝炎主要通过粪-口途径传播多为急性感染多数可在数月内康复极少发展为慢性但急性重症甲肝可致严重肝损伤；乙型肝炎有急慢之分急性部分可自愈慢性可致肝硬化等严重并发症；丙型肝炎慢性化率高可进展为肝硬化等；丁型肝炎需依赖乙肝病毒存在常合并或重叠感染合并感染易发展为重型肝炎慢性易进展为肝硬化总体乙丙丁慢性感染及引发的并发症风险较高需结合感染状态等多方面因素判断且不同年龄段人群表现有差异不良生活方式会加重肝损伤有基础病史患者病情更复杂需密切监测管理。 一、甲型肝炎（HAV） 甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，多为急性感染，临床表现以急性肝炎症状为主，如乏力、食欲减退、黄疸等，多数患者可在3~6个月内康复，极少发展为慢性，一般急性发病时经规范治疗预后较好，严重程度相对较低，但需注意急性重症甲型肝炎虽罕见，仍可能导致严重肝损伤。 二、乙型肝炎（HBV） 乙型肝炎有急性和慢性之分，急性乙型肝炎部分可自愈，而慢性乙型肝炎病毒感染可引起肝脏慢性炎症，长期可逐渐进展为肝硬化、肝细胞癌等严重并发症，尤其慢性感染者需长期监测病情，其严重程度较高，是导致终末期肝病的重要原因之一。 三、丙型肝炎（HCV） 丙型肝炎慢性化率高，约50%~85%的急性丙型肝炎患者会转为慢性，慢性丙型肝炎可缓慢进展为肝硬化、肝细胞癌，虽然急性丙型肝炎症状可能相对较轻，但慢性化后对肝脏的持续损伤风险大，严重程度不容忽视。 四、丁型肝炎（HDV） 丁型肝炎需依赖乙肝病毒存在才能感染人体，常与乙肝病毒合并感染或重叠感染，合并感染时易发展为重型肝炎，慢性丁型肝炎更容易进展为肝硬化，其严重程度相对较高，尤其在与乙肝病毒重叠感染时病情进展往往更迅速。 总体而言，乙型、丙型、丁型肝炎中的慢性感染状态及由此引发的肝硬化、肝癌等并发症风险较高，严重程度相对甲型肝炎更突出，但具体严重程度还需结合患者的感染状态（急性或慢性）、病情进展等多方面因素综合判断。不同年龄段人群感染后表现可能有差异，如儿童感染乙型肝炎更易转为慢性；生活方式方面，酗酒等不良生活方式会加重各型肝炎对肝脏的损伤；有基础病史的患者感染肝炎后病情可能更复杂，需更密切监测和针对性管理。
2025-11-19 11:41:33 -
乙肝五项定量结果怎么看
乙肝五项定量检查结果的解读需要综合考虑各项指标，包括乙肝表面抗原、抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。特殊人群如儿童、孕妇和免疫功能低下者需注意结果的特殊性。如有疑问，应及时咨询医生。 1.乙肝表面抗原（HBsAg）：HB-sAg阳性提示感染了乙肝病毒。如果定量检测结果大于0.05IU/ml，一般可诊断为乙肝病毒感染。 2.乙肝表面抗体（抗HB-s）：抗HB-s阳性一般提示对乙肝病毒有免疫力。其定量检测结果越高，表明免疫力越强。但如果抗HB-s定量检测结果小于10mIU/ml，一般需要接种乙肝疫苗加强针。 3.乙肝e抗原（HBeAg）：HBeAg阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。如果定量检测结果大于1S/CO，一般可诊断为乙肝病毒复制活跃。 4.乙肝e抗体（抗HBe）：抗HBe阳性一般提示病毒复制减少或传染性较低。但如果定量检测结果小于1S/CO，仍可能有病毒复制，需要结合其他指标进行综合判断。 5.乙肝核心抗体（抗HBc）：抗HBc阳性提示曾经感染过乙肝病毒。如果定量检测结果大于1S/CO，一般可诊断为曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是，乙肝五项定量结果的解读需要结合临床症状、肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查结果综合判断。如果对乙肝五项定量结果有疑问，建议咨询医生，以便获得更专业的建议。 此外，以下是一些特殊人群在解读乙肝五项定量结果时需要注意的事项： 儿童：由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，乙肝五项定量结果的解读可能会有所不同。一般来说，儿童的乙肝表面抗体定量水平较低，需要结合其他指标进行综合判断。 孕妇：孕妇在怀孕期间可能会出现乙肝五项定量结果的变化，这可能与孕期生理变化有关。如果乙肝五项定量结果异常，需要及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。 免疫功能低下者：免疫功能低下者（如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者等）感染乙肝病毒后，乙肝五项定量结果的解读可能会比较复杂。需要结合具体情况进行综合判断，并定期复查。 总之，乙肝五项定量结果的解读需要结合临床症状、其他检查结果以及个人情况进行综合判断。如果对乙肝五项定量结果有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议。
2025-11-19 11:41:32 -
肝炎的症状表现在哪里
肝炎患者有乏力表现因肝脏功能受损代谢受影响，部分伴低热，消化道有恶心呕吐、腹胀，黄疸时皮肤巩膜黄染，多数有右上腹隐痛胀痛，孕妇患肝炎需关注自身及胎儿且评估母婴传播风险，老年人症状不典型需细致观察黄疸等避免延误诊治。 一、全身症状 肝炎患者常出现乏力表现，这是由于肝脏功能受损后，代谢能力下降，能量产生受影响所致。成年人患肝炎时可自觉全身疲倦，活动耐力降低；儿童患肝炎时可能表现为活动减少、精神欠佳。部分患者还可能伴有低热，一般体温在37.5~38℃左右，这与机体免疫反应激活有关，不同年龄人群均可能出现，但儿童体温调节特点不同，需关注体温变化与其他症状关联。 二、消化道症状 1.恶心、呕吐：因肝脏病变影响消化液分泌及胃肠功能，进食后易出现恶心感，严重时可引发呕吐。成年人患病后进食普通饮食可能触发，儿童则可能表现为食欲减退、拒食等情况，与儿童消化系统对肝脏功能变化更敏感相关。 2.腹胀：肝脏病变导致胃肠蠕动减慢、消化吸收功能障碍，肠道内气体积聚可引起腹胀。无论成年人还是儿童，均可能出现腹部胀满不适的感觉，儿童可能因腹胀而哭闹不安。 三、黄疸相关症状 当肝炎导致胆红素代谢异常时，会出现皮肤和巩膜黄染现象。血液中胆红素水平升高，沉积于皮肤黏膜使颜色改变，成年人可直观发现皮肤变黄，巩膜发黄；儿童皮肤较薄，黄疸表现可能更易察觉，新生儿若患肝炎出现黄疸需警惕胆红素脑病等严重并发症风险。 四、肝区相关症状 多数患者会有右上腹隐痛或胀痛感，这是因为肝脏肿大牵拉包膜所致。成年人能明确指出右上腹的具体位置，儿童可能因表述不清而表现为哭闹、不愿触碰右上腹部位，不同年龄人群肝区症状表现因生理特点有差异，但本质均与肝脏病变引起的包膜受牵拉有关。 五、特殊人群表现特点 1.孕妇：孕期患肝炎可能影响自身健康及胎儿发育，除上述一般症状外，需特别关注肝脏功能对孕期代谢的影响，可能出现更明显的乏力、消化道症状加重等情况，且母婴传播风险需重点评估。 2.老年人：肝脏代偿能力下降，肝炎症状可能不典型，乏力表现可能更隐匿，消化道症状如腹胀等可能被误认为是消化系统衰老的正常表现，需细致观察黄疸、肝区症状等，避免延误诊治。
2025-11-19 11:41:16 -
皮肤瘙痒和肝有关吗
肝源性皮肤瘙痒因肝脏疾病致胆汁淤积使胆盐蓄积刺激皮肤神经末梢且肝对激素灭活减退致雌激素升高等参与，常见于原发性胆汁性胆管炎、肝硬化等肝病，儿童少见需警惕先天性肝病及时检查护理用药谨慎，成人有基础肝病要排查肝病进展监测指标女性关注雌激素与肝病关系，特殊病史人群遵医嘱避免滥用药物注意皮肤清洁穿着。 一、肝源性皮肤瘙痒的机制 肝脏是胆汁酸代谢的关键器官，当发生肝脏疾病导致胆汁淤积时，胆汁中的胆盐（主要是胆汁酸）会在血液中蓄积，这些蓄积的胆盐可刺激皮肤神经末梢，从而引发皮肤瘙痒。此外，肝脏对一些激素的灭活功能减退，如对雌激素的灭活减少，导致体内雌激素水平升高，也可能参与皮肤瘙痒的发生过程。 二、常见与肝相关的导致皮肤瘙痒的肝病类型 1.原发性胆汁性胆管炎：这是一种自身免疫性肝病，主要累及肝内小胆管，病程中常出现严重的皮肤瘙痒，发生率较高，可显著影响患者的生活质量。 2.肝硬化：各种慢性肝病进展至肝硬化阶段，肝功能减退，代谢功能紊乱，胆汁酸等物质代谢异常，易引发皮肤瘙痒。另外，肝硬化导致门脉高压，可能影响胆汁的正常排泄，进一步加重胆汁淤积相关的瘙痒症状。 三、不同人群肝源性皮肤瘙痒的特点及注意事项 儿童人群：儿童出现肝源性皮肤瘙痒相对少见，但若发生，需高度警惕先天性肝病等情况。应及时就医完善肝功能、肝脏超声等检查明确肝病病因，在护理上要避免儿童过度搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预缓解瘙痒的方法。 成人人群：有基础肝病（如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等）的成人若出现皮肤瘙痒，应及时排查肝病是否进展，如是否存在胆汁淤积加重、肝功能进一步恶化等情况。需定期监测肝功能指标（如胆红素、胆汁酸等）以及肝脏相关影像学检查，以便早期发现问题并干预。对于女性成人，要关注雌激素水平与肝病的关系，部分肝病相关瘙痒可能与雌激素代谢异常密切相关。 特殊病史人群：有明确肝病病史（如已确诊肝硬化、自身免疫性肝病等）的人群，出现皮肤瘙痒时，应严格遵循医生的诊疗建议，避免自行滥用可能加重肝脏负担或影响瘙痒评估的药物，同时要注意保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的刺激。
2025-11-19 11:41:15
