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患有脂肪肝会有哪些危害啊

2025年12月23日 15:43:25
病情描述:

患有脂肪肝会有哪些危害啊

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    脂肪肝危害显著,主要包括肝脏病变进展、代谢紊乱引发多器官损伤、特殊人群风险加剧及心理影响,严重威胁健康。

    一、肝脏病变进展:单纯性脂肪肝若未干预,约20%-30%会进展为脂肪性肝炎(NASH),伴随肝细胞炎症与坏死。研究显示,成人NASH患者每年肝纤维化发生率约1%-3%,10-15年肝硬化风险达15%-25%,其中合并持续炎症者进展更快。肝硬化患者肝癌年发生率3%-6%,是非肝硬化人群的100倍以上。

    二、代谢紊乱连锁反应:NAFLD常伴随胰岛素抵抗,约70%患者存在胰岛素敏感性下降,糖尿病发病风险是非患者的2-3倍(《糖尿病护理》研究)。血脂异常发生率超50%(甘油三酯升高为主),心血管疾病风险增加1.5-2倍,心肌梗死、中风发生率较普通人群高40%-60%。代谢综合征患者占NAFLD人群60%-70%,加速全身代谢失衡。

    三、多器官系统损伤:心血管系统因慢性炎症及血管内皮功能障碍,冠心病、猝死风险升高;肾脏因代谢紊乱和高血压,慢性肾病发病风险增加40%-60%;胰腺因胰岛素抵抗诱发胰腺炎,肥胖合并NAFLD者胰腺炎发生率是普通人群的2-3倍。

    四、特殊人群额外风险:儿童青少年NAFLD(多与肥胖相关)进展为肝纤维化速度较成人快,部分患儿合并生长发育迟缓,肝外代谢异常(如甲状腺功能异常)发生率增加;老年患者肝细胞修复能力下降,肝纤维化/肝硬化进展风险高2-3倍,且合并高血压、糖尿病等基础疾病多,治疗难度大;妊娠期急性脂肪肝(AFLP)罕见但凶险,孕产妇死亡率10%-20%,胎儿死亡率超20%,与妊娠激素变化直接相关。

    五、心理与生活质量影响:长期疾病负担引发焦虑、抑郁情绪,NAFLD患者心理健康评分较普通人群低20%-30%;睡眠障碍(如阻塞性睡眠呼吸暂停)发生率升高,影响日常工作效率,形成“疾病-心理压力-代谢恶化”恶性循环。

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