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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝炎小三阳有传染性吗
肝炎小三阳有传染性，其传染性强弱通过乙肝病毒DNA定量判断，传播途径包括血液、母婴、性传播，一般人群应接种乙肝疫苗，孕妇需采取母婴阻断措施，密切接触人群要根据情况检查接种或治疗。 一、传染性的传播途径 血液传播：如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、纹身、扎耳朵眼等有创操作使用了被污染的器械等，都可能导致乙肝病毒传播。因为乙肝病毒可在血液中大量存在，微量的含有病毒的血液进入人体就可能引起感染。 母婴传播：感染乙肝小三阳的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将乙肝病毒传给婴儿。例如在分娩过程中，婴儿接触到母亲的血液、羊水等；或者产后通过母乳喂养，乳汁中可能含有乙肝病毒从而传染给婴儿。 性传播：与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触时，乙肝病毒可通过性器官的黏膜等途径传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒。 二、传染性强弱的判断指标 乙肝病毒DNA定量是判断乙肝小三阳传染性强弱的重要指标。乙肝病毒DNA定量越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强；反之，乙肝病毒DNA定量越低，传染性相对越弱。一般来说，当乙肝病毒DNA定量大于1×103拷贝/毫升时，就具有一定的传染性，数值越高传染性通常越强。 三、不同人群的注意事项及应对 一般人群：正常人群应及时接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。接种乙肝疫苗后，可刺激机体产生特异性抗体，当乙肝病毒入侵时，抗体可发挥作用抵御病毒。 孕妇人群：如果孕妇是乙肝小三阳患者，需要在孕期定期监测乙肝病毒DNA定量等指标，必要时在医生指导下采取母婴阻断措施，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，降低婴儿感染乙肝病毒的风险。 密切接触人群：与乙肝小三阳患者有密切接触的人，如家庭成员、性伴侣等，应进行乙肝五项检查，若乙肝表面抗体阴性，应及时接种乙肝疫苗；若已经感染乙肝病毒，则要根据病情按照医生建议进行相应的监测和治疗。 总之，肝炎小三阳具有传染性，但其传染性的强弱可通过乙肝病毒DNA定量等指标来评估，不同人群需根据自身情况采取相应的预防或应对措施。
2025-11-19 11:33:30 -
甘草酸苷的作用是什么
甘草酸苷具有抗炎、免疫调节、抗过敏及对肝脏保护等作用，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人使用时需谨慎，孕妇及哺乳期妇女需医生评估利弊，儿童需遵规范并关注反应，老年人需关注肝肾功能，依个体情况由医生判断其使用的必要性和安全性等。 免疫调节作用 对T细胞的调节：甘草酸苷可以影响T淋巴细胞的功能，例如促进T细胞亚群的平衡调节。在一些免疫功能紊乱的疾病中，它能帮助恢复机体正常的T细胞免疫功能，增强机体的细胞免疫能力，进而参与机体对病原体的防御等免疫过程。 对巨噬细胞的作用：能够调节巨噬细胞的活性，影响巨噬细胞的吞噬功能以及细胞因子的分泌。巨噬细胞在机体的免疫应答中起着重要的抗原呈递等作用，甘草酸苷通过对巨噬细胞的调节，间接影响整个免疫系统的功能状态。 抗过敏作用 甘草酸苷可以抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质。在过敏性疾病中，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等，它能通过稳定肥大细胞膜，减少组胺等致敏物质的释放，从而减轻过敏症状，如皮肤的瘙痒、红斑，呼吸道的鼻塞、流涕等过敏表现。 对肝脏的保护作用 改善肝功能：可以通过抑制肝细胞的坏死，促进肝细胞的修复。对于一些肝脏疾病，如慢性肝炎等，能够降低血清转氨酶等肝功能指标，改善肝脏的炎症状态，保护肝细胞免受损伤，有助于维持肝脏的正常生理功能。 抗肝纤维化作用：在一定程度上可以抑制肝纤维化的进程，通过调节相关细胞因子和信号通路，减少肝星状细胞的活化和胶原的沉积，从而对肝脏的纤维化起到一定的缓解作用。 对于特殊人群，孕妇及哺乳期妇女使用甘草酸苷需要谨慎，因为目前关于其在这部分人群中的安全性研究相对有限，应在医生充分评估利弊后再决定是否使用；儿童使用甘草酸苷时需严格遵循儿童用药的相关规范，由于儿童的肝、肾等器官功能发育尚不完善，对药物的代谢和排泄能力与成人不同，要密切关注用药后的反应；老年人使用时也需要关注肝肾功能情况，因为老年人的器官功能有所减退，可能需要调整用药相关的考量，但具体使用仍需在医生指导下进行，依据个体的具体病情和身体状况来综合判断甘草酸苷的使用必要性和安全性等。
2025-11-19 11:33:18 -
乙肝阳性会传染吗
乙肝阳性是否传染取决于具体情况，一般通过血液、性接触和母婴传播，大三阳、小三阳且乙肝DNA检测阳性者传染性较强，非活动性乙肝表面抗原携带者和治疗后传染性较低或无传染性。 乙肝阳性是否会传染，取决于具体情况。乙肝阳性通常指乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒。 乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。以下是一些可能导致乙肝传染的情况： 1.大三阳：如果乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。 2.小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，可能意味着病毒复制较低或不复制，但仍有传染性，尤其是当乙肝DNA检测结果为阳性时。 3.血液接触：共用注射器、剃须刀、牙刷等可能导致血液传播乙肝病毒。 4.性接触：乙肝病毒可通过性传播，因此乙肝阳性者在进行性行为时应使用安全套。 5.母婴传播：乙肝阳性的母亲在分娩过程中或产后可能将病毒传播给婴儿。 然而，并非所有乙肝阳性者都具有传染性。以下情况可能传染性较低或无传染性： 1.非活动性乙肝表面抗原携带者：乙肝表面抗原阳性，但乙肝e抗体和乙肝核心抗体也阳性，且肝功能正常，这种情况通常传染性较低。 2.治疗后：经过适当的抗病毒治疗，乙肝病毒复制得到控制，传染性可能降低或消失。 对于乙肝阳性者，以下措施有助于预防传播： 1.定期检查：进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，以及时了解病情。 2.避免血液接触：避免共用注射器、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 3.使用安全套：在性行为中使用安全套，以减少性传播的风险。 4.母婴传播预防：乙肝阳性的母亲在怀孕和分娩过程中应遵循医生的建议，进行适当的预防措施。 5.注意个人卫生：勤洗手，避免接触他人的血液和体液。 需要注意的是，对于乙肝阳性者，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，应加强对乙肝的了解，避免对乙肝阳性者产生歧视，共同营造一个理解和包容的社会环境。 如果你对乙肝阳性或其他健康问题有具体的疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构，以获取准确的信息和个性化的建议。
2025-11-19 11:33:06 -
乙型病毒性肝炎病原携带者是什么意思
乙型病毒性肝炎病原携带者分慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者且具传染性，传播途径包括血液、母婴、性接触，儿童携带者需长期监测等，女性携带者妊娠要评估监测等，有基础病史者需更密切监测，所有携带者均应避免饮酒、保持合理作息等。 一、定义阐释 乙型病毒性肝炎病原携带者是指感染了乙型肝炎病毒（HBV），但无明显肝炎症状与体征，且肝功能检查基本正常的人群。依据不同状态可细分为两类： 慢性HBV携带者：表现为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阳性，而肝功能指标正常，此情况多见于处于免疫耐受期的儿童及青少年。 非活动性HBsAg携带者：呈现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阴性、抗-HBe阳性或阴性，且乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）低于检测下限，同时肝功能正常。 二、传染性与传播途径 乙型病毒性肝炎病原携带者具有传染性，主要传播途径包括： 血液传播：如输入被HBV污染的血液或血制品、使用被HBV污染且未严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等。 母婴传播：感染HBV的母亲在分娩过程中或围生期可将病毒传给婴儿。 性接触传播：与HBV携带者发生无防护的性接触，可能导致病毒传播。 三、不同人群的相关情况及注意事项 儿童携带者：需长期监测乙肝五项、HBVDNA、肝功能等指标，因儿童免疫系统发育尚不完善，部分可能向肝炎阶段进展，日常要保证充足休息，避免过度劳累，且应按计划接种乙肝疫苗相关加强针等。 女性携带者：妊娠时需由专业医生进行评估，监测肝功能、HBVDNA等指标，必要时在孕期特定阶段采取母婴阻断措施，以降低母婴传播风险，产后要关注自身及婴儿的乙肝相关指标变化。 有基础病史人群：若本身有其他肝脏基础疾病，携带者状态下需更密切监测肝功能等，避免加重肝脏负担的因素，如避免使用肝毒性药物等。 生活方式方面：所有携带者均应避免饮酒，因为酒精会加重肝脏损伤风险；要保持合理作息，避免长期熬夜，维持健康体重，以利于肝脏的正常代谢与修复。
2025-11-19 11:32:52 -
如何治愈肝炎
肝炎治疗方面乙型依赖抗病毒药物抑制复制并长期监测相关指标，丙型用直接抗病毒药物清除病毒需监测疗效不良反应，脂肪性肝炎关键是控制体重通过均衡饮食和有氧运动调整生活方式，自身免疫性肝炎用免疫抑制剂治疗需监测相关指标，特殊人群中儿童要明确病因遵儿科安全原则选合适药物，孕妇需综合评估选对胎儿影响小方案监测母婴情况，老年人因肝肾功能减退用药谨慎选肝毒性小药物并监测调整，综合管理需定期进行肝功能等检查保持健康生活方式避免不良习惯遵循医嘱规范治疗定期复诊调整策略。 一、病毒性肝炎治疗 （一）乙型肝炎 依赖抗病毒药物抑制乙肝病毒复制以延缓疾病进展，需长期监测病毒载量、肝功能等指标，临床常用核苷类似物等抗病毒药物控制病情。 （二）丙型肝炎 直接抗病毒药物可有效清除病毒，治愈率较高，治疗过程中需监测药物疗效及可能出现的不良反应。 二、脂肪性肝炎治疗 （一）生活方式调整 控制体重是关键，使体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，通过均衡饮食减少高热量、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维摄取，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）。 三、自身免疫性肝炎治疗 需使用免疫抑制剂控制免疫反应，如糖皮质激素等，治疗期间密切监测肝功能、免疫指标等以评估治疗效果及调整方案。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童肝炎 需明确病因，若为病毒感染、遗传代谢性因素等，儿童用药需严格遵循儿科安全原则，优先选择非药物干预或儿童适用药物，避免使用可能对儿童肝肾功能产生不良影响的药物。 （二）孕妇肝炎 需综合评估母婴情况，选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测孕妇肝功能及胎儿发育状况，确保母婴安全。 （三）老年人肝炎 因肝肾功能减退致药物代谢能力下降，用药需谨慎，优先选择肝毒性小的药物，并加强肝肾功能监测，及时调整治疗方案。 五、综合管理 无论何种类型肝炎，均需定期进行肝功能、腹部超声等检查以监测疾病进展，保持健康生活方式，避免饮酒、熬夜等不良习惯，通过增强机体免疫力辅助疾病控制，同时遵循医嘱规范治疗，定期复诊调整治疗策略。
2025-11-19 11:32:38
