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乙肝平时该注意什么

2025年12月23日 12:54:40
病情描述:

乙肝平时该注意什么

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    乙肝患者日常需重点关注定期监测、规范治疗、生活方式调整、预防传播及特殊人群管理,以延缓疾病进展、降低并发症风险。

    一、定期复查与监测:需定期检测肝功能(ALT、AST等)、乙肝病毒DNA定量、肝脏影像学检查(如腹部超声)及甲胎蛋白(AFP),以评估肝脏炎症程度及纤维化风险。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者每3~6个月复查,肝功能正常、HBeAg阴性者每6~12个月复查,肝硬化或肝癌高危人群(如年龄>40岁、有肝癌家族史)需每3~6个月复查。

    二、规范治疗与用药管理:需在医生指导下接受抗病毒治疗(如核苷(酸)类似物或干扰素),不可自行停药或调整剂量,避免耐药性及病情反弹。用药期间定期监测病毒载量,以评估疗效;若出现乏力、食欲减退等不适,需及时就医。

    三、生活方式调整:饮食保持均衡,避免高脂、高糖及辛辣刺激食物,肝硬化患者需低盐饮食;严格戒酒,避免使用肝毒性药物(如部分抗生素、非甾体抗炎药);规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠;适度运动(如散步、太极拳),避免剧烈运动加重肝脏负担。

    四、预防传播与个人防护:避免与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品;性伴侣建议接种乙肝疫苗并定期监测抗体水平;孕妇乙肝病毒载量较高时,需在医生指导下进行母婴阻断(新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗,后续按计划完成接种)。

    五、特殊人群管理:孕妇需每4~8周监测肝功能及病毒载量,必要时在孕晚期(24~28周)进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险;老年患者需注意合并症管理(如高血压、糖尿病),避免药物相互作用加重肝损伤;儿童需按计划完成乙肝疫苗接种,若为慢性乙肝患儿,需尽早开始规范治疗;合并肾功能不全者需避免使用肾毒性抗病毒药物,必要时调整剂量。

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