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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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脂肪肝怎样调理，脂肪肝还能治疗吗
脂肪肝是可通过科学干预改善和治疗的疾病，单纯性脂肪肝通过非药物干预可逆转，脂肪性肝炎及肝硬化阶段需结合药物与生活方式调整。 一、脂肪肝调理核心策略 1. 饮食干预：控制每日热量摄入较基线减少300~500kcal，碳水化合物占比45%~55%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15%~20%（鱼、禽、蛋、豆制品），脂肪20%~30%（减少反式脂肪酸），每日膳食纤维25~30g。糖尿病患者需控糖，孕妇避免过度节食，老年患者需保证蛋白质摄入预防肌肉流失。 2. 运动管理：有氧运动每周≥150分钟（快走、游泳），抗阻运动每周2~3次，儿童青少年每日60分钟中高强度运动，老年选择太极拳等低冲击运动，运动前后监测心率。 3. 体重管理：目标3~6个月减重5%~10%，每周0.5~1kg，儿童青少年避免节食，老年防止肌肉流失。 二、脂肪肝治疗路径 1. 单纯性脂肪肝可通过调理逆转，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）需结合代谢管理，酒精性脂肪肝需严格戒酒。药物用于合并代谢异常或肝纤维化时，在医生指导下使用调脂、胰岛素增敏类药物。 2. 定期监测：每6~12个月复查肝功能、超声、血脂、血糖，出现乏力、黄疸等症状立即就医。 三、特殊人群干预要点 1. 儿童：与肥胖相关，调整饮食（高纤维、低糖），每日1小时户外活动，避免成人减肥药。 2. 老年：低强度运动，控盐油，监测血压血糖，避免肝毒性药物。 3. 孕妇：控制体重增长（11.5~16kg），产后复查，转氨酶升高及时干预。
2025-03-31 17:06:06 -
乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者，怎么办
乙肝病毒携带者需通过科学监测、生活方式管理、把握治疗时机、特殊人群干预及预防传播等措施综合管理，以降低疾病进展风险。 一、定期监测与指标评估：需每6个月检查肝功能（ALT、AST）、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项及腹部超声。若ALT持续升高、HBV DNA>2×10 IU/mL或超声提示肝实质改变，需进一步行肝纤维化评估（如FibroScan）。儿童携带者每3~6个月监测，老年及合并基础疾病者需增加肾功能监测频次。 二、科学生活方式管理：严格戒酒，避免高脂高糖饮食，减少加工食品摄入。规律作息（23点前入睡），适度运动（每周3次、每次30分钟有氧运动）。长期熬夜或酗酒者需逐步调整，降低肝损伤风险。 三、治疗干预与时机：肝功能正常、无肝纤维化者无需抗病毒治疗。符合以下情况可考虑治疗：ALT>2×ULN且持续半年以上、HBV DNA>2×10 IU/mL、有肝纤维化/肝硬化家族史或影像学提示肝纤维化。药物选择以恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等为主，需专科医生评估后用药。 四、特殊人群管理：孕妇携带者妊娠24~28周监测HBV DNA，高病毒载量者可在医生指导下抗病毒治疗，新生儿出生12小时内注射免疫球蛋白+首针疫苗。儿童携带者避免滥用药物，优先非药物干预，关注生长发育。老年携带者慎用肾毒性药物，治疗前需评估肾功能。 五、预防传播与家庭保护：避免共用个人用品，性生活使用安全套，配偶及家人完成疫苗接种。家族成员定期筛查乙肝五项，及时发现易感者。
2025-03-31 17:06:03 -
乙肝报告单怎么看
乙肝报告单主要包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA检测、甲胎蛋白等项目，解读需结合具体指标和临床情况，专业医生会根据个人情况制定治疗和随访方案。 1.乙肝五项检查： 乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性提示感染乙肝病毒。 乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性表示对乙肝病毒有免疫力。 乙肝e抗原（HBeAg）：阳性提示乙肝病毒复制活跃。 乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性表示病毒复制较低或不复制。 乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性提示感染过乙肝病毒。 2.肝功能检查： 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：反映肝细胞损伤程度。 总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）：反映胆红素代谢情况。 白蛋白（Alb）和球蛋白（GLB）：评估肝脏合成功能。 碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）：反映肝胆系统酶活性。 3.乙肝病毒DNA检测：定量检测乙肝病毒载量，判断病毒复制情况和传染性。 4.甲胎蛋白（AFP）：用于肝癌的辅助诊断。 解读乙肝报告单需要结合具体指标和临床情况。如果乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性，肝功能异常，或乙肝病毒DNA检测阳性，可能需要进一步治疗。对于乙肝病毒携带者，需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以及时发现病情变化。 需要注意的是，乙肝报告单的解读需要专业医生进行，建议及时咨询医生，根据个人情况制定合理的治疗和随访方案。同时，乙肝患者应注意休息，避免饮酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。
2025-03-31 17:05:57 -
什么是乙肝小三阳 是怎么传播
乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项指标呈阳性，提示机体感染乙肝病毒但病毒复制相对减弱，血清学特征与“大三阳”（HBsAg、乙肝e抗原、HBcAb阳性）存在区别。乙肝小三阳的病毒载量通常低于大三阳，但仍需结合肝功能、HBV DNA定量等指标综合评估肝脏状态。 乙肝小三阳主要通过三种途径传播：一是血液传播，包括共用未经消毒的医疗器械（如注射器、针灸针）、输入未经严格筛查的血液或血制品、不安全注射等；二是母婴传播，感染乙肝的母亲在分娩过程中或产后哺乳时可能将病毒传给新生儿，新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗可有效阻断母婴传播；三是性接触传播，与乙肝病毒感染者发生无保护的性行为（如不使用安全套）可能导致病毒传播，建议性伴侣提前接种乙肝疫苗产生保护性抗体。 特殊人群需注意：婴幼儿及儿童中，新生儿应按计划完成乙肝疫苗全程接种（出生24小时内、1月龄、6月龄），低龄儿童避免共用牙刷、毛巾等个人用品；孕妇若为乙肝表面抗原阳性，需在孕期监测肝功能及HBV DNA载量，产后严格对新生儿实施联合免疫阻断，哺乳期间乳汁HBV DNA阳性者可在医生指导下选择人工喂养；免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染乙肝病毒后更易转为慢性，需定期筛查病毒复制指标，必要时接受抗病毒治疗。日常生活中，与乙肝小三阳者握手、拥抱、共餐等不会传播病毒，无需过度恐慌。
2025-03-31 17:05:55 -
肝癌遗传几率大吗肝炎是什么症状呢
肝癌遗传几率存在一定家族聚集性，一级亲属（父母、兄弟姐妹）有肝癌病史者，肝癌发病率较普通人群升高2-4倍（《中华肝脏病杂志》2020年研究），但此现象主要源于遗传易感性与共同生活环境（如乙肝病毒暴露、饮酒习惯）的叠加作用，并非直接遗传疾病。乙型肝炎病毒相关肝癌中，携带特定HLA基因型（人类白细胞抗原）者风险显著升高，而母婴垂直传播是HBV家族聚集的关键途径，需通过疫苗接种阻断传播。其他类型肝癌中，约5%-10%存在明确遗传突变（如遗传性非息肉病性结直肠癌相关肝癌），常伴家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病。 肝炎症状因类型不同而异。病毒性肝炎的典型症状：①甲型/戊型肝炎：多见于儿童及青少年，急性起病，表现为发热（38℃左右）、乏力、食欲减退、恶心呕吐，部分出现尿色加深（茶色尿）、皮肤巩膜黄染，病程1-2个月；孕妇感染戊型肝炎时，黄疸、流产风险较高。②乙型/丙型肝炎：慢性感染为主，早期隐匿，进展期出现肝区隐痛、蜘蛛痣、肝掌，可伴腹水、消化道出血；儿童乙肝症状不典型，多为食欲差、生长发育迟缓。非病毒性肝炎的特异性症状：①酒精性肝炎：长期饮酒史（每日酒精＞40g，持续5年），表现为右上腹疼痛、体重下降、黄疸，严重时肝衰竭；②非酒精性脂肪肝性肝炎：与肥胖、糖尿病相关，多数无症状，部分有乏力、右上腹隐痛，进展为肝硬化风险增加。特殊人群症状差异：老年人症状隐匿，仅以乏力、纳差为主，易延误诊断；长期服药者药物性肝炎可伴皮疹、关节痛，停药后症状缓解。
2025-03-31 17:05:53
