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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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一周一针1200的干扰素，可以治愈吗，丙肝可以完全治愈吗
丙肝目前已可完全治愈，传统长效干扰素联合利巴韦林方案的治愈率有限，直接抗病毒药物（DAA）方案的治愈率显著提高。 一、长效干扰素联合利巴韦林方案的治愈效果：聚乙二醇干扰素（长效干扰素）每周1次注射，联合利巴韦林的传统方案，适用于无DAA药物的情况。对丙肝基因型1型患者，12周疗程治愈率约50%~60%，48周疗程可提升至65%~75%；基因型2、3型患者治愈率稍高（70%~80%）。该方案副作用包括流感样症状、骨髓抑制、抑郁等，约10%~20%患者因不耐受需停药。 二、直接抗病毒药物（DAA）方案的治愈优势：DAA药物无需干扰素，通过抑制病毒复制关键酶发挥作用，对不同基因型均有效。无肝硬化患者疗程通常8~12周，治愈率超95%；代偿期肝硬化患者疗程12周，治愈率90%~95%；失代偿期肝硬化患者需联合利巴韦林延长疗程至24周，治愈率约70%~85%。DAA方案具有疗程短、副作用少、耐药率低等优势。 三、特殊人群治疗注意事项：儿童（<12岁）禁用干扰素，优先选择儿童专用DAA（如索磷布韦维帕他韦儿童剂型）；孕妇禁用利巴韦林，孕中晚期可选用格卡瑞韦哌仑他韦等对胎儿无影响的DAA；肝硬化患者：代偿期肝硬化患者可单药DAA，失代偿期需联合利巴韦林并密切监测肝功能；老年患者（≥65岁）需评估肾功能，避免药物蓄积，优先选择肾功能影响小的DAA。
2025-03-31 17:04:46 -
乙型肝炎病毒核心抗体是什么意思
乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）是乙肝五项检查中的一项指标，它的阳性结果提示感染过或正在感染乙肝病毒。 HBcAb阳性的原因： 急性乙肝感染窗口期：乙肝五项检查中，HBsAg（乙肝表面抗原）出现最早，在感染乙肝病毒2~6个月后，HBcAb才会逐渐升高。 既往感染：曾经感染过乙肝病毒，现在已经康复，但体内仍存在HBcAb。 慢性乙肝：乙肝病毒携带者或乙肝患者，HBcAb可持续阳性。 接种乙肝疫苗后：接种乙肝疫苗后，部分人会出现HBcAb阳性，这是接种成功的标志。 HBcAb阳性的意义： 提示感染过乙肝病毒，需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能等，以确定是否需要治疗。 对于乙肝患者，HBcAb阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。 在乙肝疫苗接种后，HBcAb阳性表示接种成功，对乙肝有免疫力。 需要注意的是： HBcAb阳性只是提示感染过乙肝病毒，但不能确定病毒的具体情况，需要结合其他检查结果进行综合判断。 对于乙肝患者，应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，日常生活接触一般不会感染乙肝病毒。 接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效措施，建议高危人群（如医务人员、乙肝患者家属等）及时接种乙肝疫苗。 总之，HBcAb阳性需要引起重视，建议及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
2025-03-31 17:04:37 -
脂肪肝，肝囊肿这个病严重吗能治好吗
脂肪肝多数为良性疾病，早期干预可逆转，严重者可能进展为肝硬化；肝囊肿通常无症状且恶变罕见，多数无需治疗。两者均以科学管理为主，多数可有效控制。 1. 脂肪肝的严重程度与治疗：脂肪肝分为非酒精性（占90%）和酒精性，前者与肥胖、代谢异常相关，单纯性脂肪肝无肝脏炎症，通过饮食（减少高糖高脂摄入）、运动（每周150分钟中等强度有氧运动）等生活方式干预，6 - 12个月可逆转；脂肪性肝炎阶段（伴随肝脏炎症）需药物治疗（如保肝药物），5% - 25%患者可进展为肝硬化，但及时干预可降低风险；肝硬化阶段难以完全逆转，但规范治疗可延缓肝纤维化进展。 2. 肝囊肿的严重程度与治疗：肝囊肿多为良性，95%为先天性，直径＜5cm者无临床症状，无需治疗；囊肿＞5cm且出现腹痛、腹胀时，可通过超声引导下穿刺抽液或腹腔镜去顶术治疗，恶变率＜0.1%，预后良好。合并多囊肝（常染色体显性遗传）者需监测肾功能及囊肿生长速度，部分患者需药物控制囊肿进展。 3. 特殊人群注意事项：儿童（10 - 12岁肥胖者脂肪肝患病率超20%）需限制高糖零食，增加每日户外活动至60分钟以上；孕妇因激素变化可能诱发脂肪肝，需每4周监测肝功能；老年脂肪肝患者合并高血压、糖尿病者需同时管理心血管指标；多囊肝患者需避免剧烈运动防止囊肿破裂，每6 - 12个月复查腹部超声。
2025-03-31 17:04:34 -
有脂肪肝怎么办该怎么治疗！还吃...
脂肪肝的治疗需以生活方式调整为核心，辅以必要药物干预。基础治疗中，饮食干预是关键：控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），减少精制糖与添加糖，增加膳食纤维（每日25~30g）；严格限制饱和脂肪（如肥肉）和反式脂肪（如油炸食品），适量摄入不饱和脂肪（如深海鱼类）。运动方面，成人每周150分钟中等强度有氧运动（如快走）或75分钟高强度运动（如跑步），结合每周2~3次力量训练；女性因激素波动需加强控糖控脂，老年人选择低强度运动（如太极拳）避免跌倒，儿童青少年避免节食，以营养均衡+适度运动维持BMI正常范围（18.5~23.9）。 药物治疗仅适用于生活方式干预无效且肝功能异常持续6个月以上者，可选用保肝抗炎药（如多烯磷脂酰胆碱）、降血脂药（如贝特类、他汀类）或GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽），但需在医生指导下使用。特殊人群需个体化处理：儿童青少年以趣味性运动为主，避免过度减重；孕妇控制孕期体重增长（5~10kg）；合并糖尿病、高血压者同步控制HbA1c<7%、血压<130/80mmHg。 定期监测与复查不可忽视，建议每6~12个月检查肝功能（ALT、AST）、血脂及腹部超声，NASH或肝纤维化家族史者每年增加肝弹性成像评估，出现肝区不适、转氨酶持续升高（超正常上限2倍）需及时就医。
2025-03-31 17:04:27 -
如何看两对半化验单
乙肝两对半化验单主要用于检测乙肝病毒感染情况，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。解读需结合临床症状、肝功能等其他检查结果，特殊人群需特别关注并遵医嘱进行相应处理。 乙肝两对半化验单主要用于检测乙肝病毒感染情况，以下是如何看乙肝两对半化验单的具体解读： 1.乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体（HBsAb）：阳性表示对乙肝病毒有免疫力。 3.乙肝e抗原（HBeAg）：阳性表示病毒复制活跃，传染性强。 4.乙肝e抗体（HBeAb）：阳性表示病毒复制减少，传染性较弱。 5.乙肝核心抗体（抗HBc）：阳性表示感染过乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是，乙肝两对半化验单的解读需要结合临床症状、肝功能等其他检查结果综合判断。如果化验单结果异常，建议及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。 此外，对于特殊人群，如孕妇、婴幼儿等，需要特别关注乙肝病毒感染情况。孕妇在产前应进行乙肝病毒筛查，若乙肝表面抗原阳性，应在医生指导下进行母婴阻断。婴幼儿在出生后应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。 总之，乙肝两对半化验单是乙肝病毒感染的重要检测指标，但解读需要结合临床情况。特殊人群应特别关注乙肝病毒感染情况，及时就医，遵医嘱进行相应的检查和治疗。
2025-03-31 17:04:25
