有脂肪肝怎么办该怎么治疗！还吃...问

脂肪肝的治疗需以生活方式调整为核心，辅以必要药物干预。基础治疗中，饮食干预是关键：控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），减少精制糖与添加糖，增加膳食纤维（每日25~30g）；严格限制饱和脂肪（如肥肉）和反式脂肪（如油炸食品），适量摄入不饱和脂肪（如深海鱼类）。运动方面，成人每周150分钟中等强度有氧运动（如快走）或75分钟高强度运动（如跑步），结合每周2~3次力量训练；女性因激素波动需加强控糖控脂，老年人选择低强度运动（如太极拳）避免跌倒，儿童青少年避免节食，以营养均衡+适度运动维持BMI正常范围（18.5~23.9）。

药物治疗仅适用于生活方式干预无效且肝功能异常持续6个月以上者，可选用保肝抗炎药（如多烯磷脂酰胆碱）、降血脂药（如贝特类、他汀类）或GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽），但需在医生指导下使用。特殊人群需个体化处理：儿童青少年以趣味性运动为主，避免过度减重；孕妇控制孕期体重增长（5~10kg）；合并糖尿病、高血压者同步控制HbA1c<7%、血压<130/80mmHg。

定期监测与复查不可忽视，建议每6~12个月检查肝功能（ALT、AST）、血脂及腹部超声，NASH或肝纤维化家族史者每年增加肝弹性成像评估，出现肝区不适、转氨酶持续升高（超正常上限2倍）需及时就医。