-
擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
展开-
患有乙肝的人日常要注意什么
乙肝患者日常需重点关注治疗规范、定期监测、生活方式管理、饮食调节及特殊人群护理，以延缓疾病进展、降低并发症风险。 1. 治疗规范与监测 需遵医嘱规范用药，不可自行停药或调整剂量。定期复查肝功能、乙肝病毒（HBV）DNA载量、肝纤维化指标及腹部超声，建议每3~6个月一次，肝功能异常者需缩短复查周期。持续监测可及时发现病毒反弹或肝损伤加重，避免延误治疗。 2. 生活方式管理 严格避免饮酒，酒精对肝细胞的直接毒性作用已被多项研究证实。保持规律作息，23：00前入睡可促进肝脏夜间修复。适度运动，如快走、太极拳等有氧运动，每周3~5次，每次30分钟左右，增强免疫力但避免过度疲劳。同时，避免长期精神紧张，通过冥想、社交等方式调节情绪，心理压力过大会影响神经内分泌系统，加重肝代谢负担。 3. 饮食调理 保持均衡饮食，增加优质蛋白质（如鱼、鸡蛋、低脂奶）和维生素（新鲜蔬果）摄入，支持肝细胞修复与再生。控制脂肪摄入，避免油炸食品、动物内脏等高脂食物，减少肝脏代谢负担。严禁食用霉变食物（如发霉花生、玉米），其含黄曲霉毒素B1，已明确为I类致癌物，长期摄入会显著增加肝损伤风险。此外，避免高糖饮食，预防脂肪肝发生。 4. 特殊人群注意事项 孕妇需加强肝功能监测（每月1次），孕晚期每2周复查，产后新生儿需按规范注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，降低母婴传播风险。儿童患者应避免接触乙肝病毒污染物品，不与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品，未完成乙肝疫苗全程接种者需补接种。老年患者注意避免使用肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药），用药前需咨询医生，防止多重用药导致肝损伤叠加。合并糖尿病者需严格控糖，血糖波动会加重肝代谢紊乱。 5. 并发症预防与管理 乙肝患者需警惕肝硬化、肝癌等并发症，定期筛查甲胎蛋白（AFP）及腹部超声（每年1次），40岁以上或有家族史者建议每6个月1次。避免服用肝毒性药物，非必要不使用成分不明的保健品，防止肝损伤叠加。若出现乏力加重、黄疸、腹水等症状，需立即就医，早期干预可降低并发症死亡率。
2025-03-31 17:16:41 -
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思
乙型肝炎病毒表面抗体是机体受乙肝表面抗原刺激产生的特异性保护性抗体可抵御乙肝病毒，其阳性是机体具乙肝免疫力重要标志，定量小于10mIU/ml提示无免疫力需采取措施大于则抵抗力较强，儿童接种后需监测HBsAb水平不足应加强接种，成年人高危暴露者需检测水平低要及时补种，有乙肝病史者阳性提示病情恢复但仍需关注相关指标定期复查。 一、乙型肝炎病毒表面抗体的定义 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是机体受乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）刺激后，由免疫系统产生的特异性保护性抗体。它能与乙肝病毒表面抗原结合，阻止乙肝病毒感染肝细胞，从而发挥抵御乙肝病毒的作用。 二、临床意义 1.保护性标志：HBsAb阳性是机体具有乙肝免疫力的重要标志。若因接种乙肝疫苗使HBsAb阳性，说明疫苗接种成功，机体获得对乙肝病毒的防御能力；若既往感染过乙肝病毒后康复，也会出现HBsAb阳性，同时HBsAg通常转为阴性，提示机体已清除病毒且具有免疫力。 2.定量参考值：通过定量检测HBsAb，正常参考值一般为小于10mIU/ml（阴性），大于等于10mIU/ml（阳性）。当HBsAb定量值小于10mIU/ml时，提示机体对乙肝病毒无免疫力，需考虑接种乙肝疫苗等措施；若定量值较高，说明机体对乙肝的抵抗力较强。 三、不同人群相关情况 儿童：儿童接种乙肝疫苗后需监测HBsAb水平，若HBsAb定量不足，应按程序加强接种乙肝疫苗，以确保儿童获得足够的乙肝免疫力，降低儿童时期感染乙肝病毒的风险。 成年人：有乙肝高危暴露风险的成年人（如接触乙肝患者血液、体液的医护人员等），需检测HBsAb水平，若HBsAb阴性或定量低，应及时补种乙肝疫苗；对于已感染过乙肝且HBsAb阳性的成年人，仍需定期监测乙肝病毒DNA等相关指标，动态评估病情及免疫状态。 特殊病史人群：有乙肝病史的患者，若HBsAb阳性，提示病情处于恢复阶段且具有一定免疫力，但仍需关注肝功能、乙肝病毒载量等指标，警惕病情复发或出现其他肝脏相关问题，定期到医院进行复查。
2025-03-31 17:16:38 -
什么是丙肝型肝炎
丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病属病毒性肝炎，该病毒为单股正链RNA病毒具高度变异性，传播途径包括血液、母婴、性传播，部分患者感染初期可无症状，病情进展后会出现乏力等表现，严重可致肝硬化等，诊断靠血清学检测抗HCV抗体及核酸检测HCVRNA，治疗主要用直接抗病毒药物需个体化方案，孕妇需采取母婴阻断措施，儿童治疗要谨慎选药评估安全性，其他特殊人群治疗需综合评估病情避免不良影响。 一、定义 丙肝型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝脏炎症性疾病，属于病毒性肝炎的一种类型。 二、病原学 丙型肝炎病毒是一种单股正链RNA病毒，具有高度变异性，易形成不同的基因型和亚型，这会影响抗病毒治疗的效果及预后。 三、传播途径 1.血液传播：是主要传播途径，包括输入被HCV污染的血液或血制品、使用被污染的注射器、侵入性医疗操作等。 2.母婴传播：感染丙肝的孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。 3.性传播：与丙肝患者发生无防护的性接触，有感染风险。 四、症状表现 部分患者感染初期可无明显症状，病情进展后可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等表现，严重者可发展为肝硬化、肝癌等。 五、诊断方法 1.血清学检测：检测抗HCV抗体，若抗体阳性提示可能感染过HCV，但需进一步确认。 2.核酸检测：检测HCVRNA，可明确是否存在病毒复制，是诊断丙肝及评估抗病毒疗效的重要依据。 六、治疗概况 目前主要采用直接抗病毒药物（DAA）进行抗病毒治疗，可有效抑制病毒复制，实现临床治愈。治疗需根据患者具体病情、基因型等因素制定个体化方案。 七、特殊人群注意事项 孕妇：感染丙肝的孕妇需在专业医生指导下采取母婴阻断措施，降低新生儿感染风险。 儿童：儿童感染丙肝时需密切监测生长发育情况，抗病毒治疗需谨慎选择药物及评估安全性，优先考虑对儿童生长影响较小的治疗方案。 其他特殊人群：存在基础疾病或合并其他感染的患者，治疗时需综合评估病情，避免药物相互作用等不良影响，遵循个体化治疗原则。
2025-03-31 17:16:32 -
乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性提示可能存在乙肝病毒感染、既往感染或假阳性，需要进一步检查和诊断，定期复查、避免饮酒、注意休息、均衡饮食、避免传染，如有异常及时就医。 1.乙肝病毒感染：如果乙肝表面抗原（HBsAg）也为阳性，通常提示感染了乙肝病毒。此时，需要进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标，以确定是否需要治疗。 2.既往感染：如果乙肝表面抗原为阴性，而乙肝核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒，但目前已经恢复或处于感染的恢复期。这种情况下，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查乙肝五项和肝功能，以监测病情的变化。 3.假阳性：极少数情况下，乙肝核心抗体阳性可能是假阳性结果，需要进一步检查或复查以明确诊断。 需要注意的是，乙肝核心抗体阳性只是一种提示，不能单独作为诊断乙肝的依据。如果对乙肝核心抗体阳性结果有疑虑，建议咨询医生，进行进一步的检查和诊断。 对于乙肝核心抗体阳性的患者，需要注意以下几点。 1.定期复查：无论是否有症状，都需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等指标，以了解病情的变化。 2.避免饮酒：饮酒会加重肝脏的负担，不利于乙肝的恢复，因此患者应避免饮酒。 3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于提高免疫力，促进病情的恢复。 4.均衡饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，有助于提高免疫力，促进病情的恢复。 5.避免传染：乙肝可以通过血液、性接触、母婴传播等方式传染，因此患者应注意避免传染给他人。在性生活中使用安全套，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。如果乙肝病毒DNA定量较高，建议患者的家属及时接种乙肝疫苗，以预防感染。 6.及时就医：如果出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 总之，乙肝核心抗体阳性提示可能存在乙肝病毒感染或既往感染，但需要进一步检查和诊断。患者应注意定期复查、避免饮酒、注意休息、均衡饮食、避免传染等，如有异常应及时就医。
2025-03-31 17:16:32 -
请问乙肝的前期有什么症状
乙肝前期症状缺乏特异性，部分感染者可无明显症状，常见表现包括非特异性全身及消化道症状、黄疸相关表现，特殊人群症状存在差异，症状持续或进展需警惕。 一、非特异性全身及消化道症状 1. 乏力：表现为持续疲劳感，日常活动后加重，休息后难以完全恢复，与肝脏合成能量代谢异常、毒素蓄积有关。 2. 食欲减退与消化症状：进食量减少，对油腻食物产生厌恶感，伴恶心、呕吐（尤其进食后），右上腹（肝区）隐痛或不适，腹胀（因肝脏代谢功能下降影响胃肠蠕动）。 3. 低热：部分患者出现37.3～38℃低热，持续1～2周，易被误认为普通感冒，与病毒血症及免疫反应激活有关。 二、黄疸相关表现 1. 尿色改变：尿液颜色逐渐加深至茶色，因胆红素代谢异常致尿中胆红素升高，是乙肝前期肝功能损伤的重要信号。 2. 皮肤及巩膜轻微发黄：血清胆红素水平上升（＞17.1μmol/L）时出现，多先于明显症状出现，尤其眼白（巩膜）最先变黄，随后皮肤逐渐出现淡黄色。 三、特殊人群症状差异 1. 儿童（婴幼儿）：乙肝病毒感染后多无典型症状，或仅表现为喂养困难、体重增长缓慢，部分可出现腹泻、哭闹不安，易被忽视，需结合家族史（如母亲乙肝携带）及肝功能检查排查。 2. 老年人：因基础疾病（如高血压、糖尿病）多，症状常被掩盖，可能仅以乏力、食欲差为主，肝区隐痛易误认为老年胃病，需通过肝功能、乙肝标志物检测明确。 3. 孕妇：孕期激素水平变化及代谢需求增加，可能加重肝脏负担，乙肝病毒感染后症状更明显，如恶心呕吐加重、黄疸程度较高，且产后易因免疫力下降导致病情进展，需加强肝功能监测。 四、症状持续与进展风险 若上述症状持续2周以上，且排除感冒、胃炎等常见疾病，或出现尿色持续加深、黄疸范围扩大（如蔓延至躯干）、肝区疼痛加剧（如持续性胀痛），提示可能进展至乙肝活动期，需尽快就医检查乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、肝功能（ALT、AST、胆红素等）及乙肝病毒DNA定量，明确病毒复制状态及肝损伤程度。
2025-03-31 17:16:26
