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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝炎能彻底治好吗
肝炎的治疗方法取决于肝炎的类型、病因和患者的具体情况，主要包括病因治疗、保肝治疗、生活方式调整和定期监测等。 1.病因治疗：如果肝炎是由病毒感染引起的，如甲型、乙型或丙型肝炎，抗病毒治疗是主要的治疗方法。医生可能会开具抗病毒药物，如干扰素或核苷酸类似物，以帮助抑制病毒复制并促进康复。 2.保肝治疗：对于非病毒性肝炎，保肝治疗是重要的措施。这包括使用药物来减轻肝脏炎症、改善肝功能，如抗炎药物、抗氧化剂等。 3.生活方式调整：保持健康的生活方式对于肝炎的治疗和康复至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免饮酒、避免使用对肝脏有害的药物等。 4.定期监测：患者需要定期进行肝功能检查、病毒载量检测等，以监测病情的进展和治疗效果。医生可能会根据监测结果调整治疗方案。 需要注意的是，不同类型的肝炎治疗方法可能有所不同，而且治疗效果也因人而异。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意生活方式的调整。 对于肝炎患者，以下是一些特殊人群的注意事项： 1.儿童：儿童肝炎的治疗方法与成人相似，但需要特别关注药物的安全性和适用性。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。 2.孕妇：孕妇患有肝炎需要特别关注，因为肝炎可能对胎儿产生影响。医生会根据孕妇的病情和孕周，选择合适的治疗方法，并密切监测胎儿的健康状况。 3.老年人：老年人的肝脏功能可能相对较弱，对药物的耐受性也可能降低。因此，在治疗老年人的肝炎时，医生会更加谨慎地选择药物，并密切观察治疗反应。 总之，肝炎的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、病情严重程度、患者的整体健康状况等。患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整。如果对肝炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
2025-03-31 17:10:08 -
肝囊肿手术后发烧该怎么解决
肝囊肿手术后发烧多与术后吸收热、感染或其他并发症相关，解决需结合具体原因处理，优先物理降温、补充水分等非药物干预，必要时及时就医。 一、明确发烧原因：术后发烧常见原因包括术后吸收热、感染性发热、药物反应及其他并发症。术后吸收热多为低热（37.3~38.5℃），持续时间短（通常1~3天），无明显伴随症状；感染性发热常伴随寒战、伤口红肿渗液、白细胞升高等，体温可能超过38.5℃且持续或反复；药物反应性发热需排查是否使用特殊药物；其他如肺部感染、腹腔内积液等也可能引发发热，需结合症状判断。 二、针对性处理措施：吸收热以物理降温为主，如温水擦浴（水温32~34℃）、退热贴辅助散热，避免酒精擦浴（可能经皮肤吸收致不适），同时鼓励少量多次饮水补充体液。感染性发热需立即就医，通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，必要时遵医嘱使用抗生素等药物（如头孢类）。若伴随腹痛、腹胀、血压下降等症状，需警惕腹腔内出血或胆漏，立即联系手术医生。 三、特殊人群注意事项：儿童患者需避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），可使用对乙酰氨基酚（体温超过38.5℃时遵医嘱服用），优先物理降温（如退热贴、减少衣物），加强水分补充；老年患者因代谢能力下降，脱水风险高，物理降温同时需监测心率、血压，避免大量出汗；孕妇及哺乳期女性用药需严格咨询产科医生，优先非药物干预；糖尿病患者术后感染风险较高，需密切监测血糖，避免血糖波动影响恢复，发热时及时联系主管医生。 四、生活方式与护理建议：术后1周内保证充足休息，避免剧烈活动；保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗液；饮食以清淡、高蛋白（如鱼肉、鸡蛋）为主，增强免疫力；若体温持续超过38.5℃且无缓解，或伴随异常症状，需24小时内联系医疗团队。
2025-03-31 17:10:07 -
没有不舒服，献血查出乙肝抗原阳性
乙肝表面抗原阳性（HBsAg阳性）提示体内存在乙肝病毒感染，即使无任何不适症状也需高度重视。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的重要标志物，阳性仅表明病毒存在，不能直接判断病情严重程度，需进一步检查明确病毒复制及肝脏损伤情况。 一、感染途径与潜在原因：乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播。无症状感染者可能为慢性病毒携带者（病毒长期存在但未引发明显免疫反应或肝脏损伤），或隐性感染（病毒感染后免疫系统未激活，长期无临床症状）。献血筛查发现阳性可能是病毒感染后未引起明显症状，或免疫系统处于免疫耐受状态。 二、必须的进一步检查项目：需尽快完成乙肝五项（含乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体等指标）复查，明确病毒标志物组合；检测肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等指标）评估肝损伤程度；进行乙肝病毒DNA定量检测，判断病毒复制活跃程度；必要时完善肝脏超声检查，排查肝脏结构变化。 三、日常管理与生活方式调整：避免饮酒及肝损伤药物，减少熬夜及过度劳累，保持规律作息；饮食均衡，增加优质蛋白及新鲜蔬果摄入，避免高脂、高糖饮食；家人需完成乙肝疫苗全程接种，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，降低家庭内传播风险。 四、特殊人群注意事项：儿童感染者应优先完成乙肝疫苗全程接种，避免过早使用抗病毒药物；孕妇需在孕期定期监测病毒载量，产后新生儿应在出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白及第一剂乙肝疫苗，降低母婴传播风险；老年感染者需每3~6个月复查肝功能及乙肝病毒指标，避免过度劳累，防止肝损伤加重。 五、避免误区与及时就医：乙肝表面抗原阳性不等于患有肝炎，无需过度恐慌但需重视。若检查发现肝功能异常或病毒DNA定量高，应及时就诊感染科或肝病专科，由医生制定抗病毒或保肝治疗方案。
2025-03-31 17:10:07 -
我在2015年查出有乙肝，怎么办
2015年查出乙肝后，应尽快就医明确病情严重程度，通过规范检查、定期监测、科学治疗及生活管理，有效控制疾病进展，降低肝硬化、肝癌风险。 一、尽快就医完善检查，明确病情基线。需进行乙肝五项、HBV DNA定量检测以判断病毒复制情况，肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）评估肝脏炎症程度，肝脏超声检查（含弹性成像）评估肝脏结构及纤维化程度，甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌风险。对于肝功能正常但病毒载量高者，需重点关注病毒复制；肝功能异常者需优先控制炎症。 二、定期监测疾病进展，制定个体化随访计划。肝功能正常且病毒低复制者，每6个月复查肝功能、HBV DNA及超声；肝功能异常或肝硬化患者，每3个月复查，必要时肝穿刺活检明确肝组织炎症。肝癌高危人群（年龄＞40岁、家族史）每年补充甲胎蛋白联合超声检查。 三、科学选择治疗方案，遵循抗病毒优先原则。肝功能代偿且病毒复制活跃（HBV DNA＞2000 IU/mL）者，建议启动抗病毒治疗，临床常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类。肝功能失代偿或肝硬化者需终身抗病毒，治疗期间监测病毒载量，避免自行停药。 四、严格管理生活方式，减少肝脏额外负担。避免饮酒，酒精直接损伤肝细胞；禁用肝毒性药物，如非甾体抗炎药、部分抗生素；饮食以高蛋白、低脂为主，避免高脂高糖；规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜；适度运动，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，避免过度劳累。 五、特殊人群需针对性管理。女性备孕前咨询医生，调整治疗方案，孕期加强肝功能监测，新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗。老年患者需同时管理基础疾病，避免多重用药，每6个月增加肾功能监测。儿童避免接触乙肝患者血液体液，按计划完成疫苗接种，禁用成人剂型药物。
2025-03-31 17:10:04 -
乙肝的危害有哪些
乙肝的危害主要包括肝脏渐进性损伤、传播风险、特殊人群健康威胁及生活质量影响，具体如下： 一、肝脏功能进行性损害。1. 慢性乙型肝炎病毒感染后，约90%成人感染者可自发清除病毒，但婴幼儿感染后慢性化率高达90%以上，慢性病毒复制会持续引发肝脏炎症，导致肝细胞反复受损，逐步发展为肝纤维化、肝硬化，最终可能进展为肝功能衰竭或肝细胞癌。2. 临床研究显示，慢性乙肝患者肝硬化发生率每年约2%-5%，肝癌年发生率约0.5%-1%，肝硬化患者肝癌风险较普通人群升高100-200倍，合并丙型肝炎或酒精性肝病的患者风险进一步增加。 二、传播风险对他人健康的威胁。乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴、性接触传播，日常工作、共餐、握手等不会传播，但在家庭、医疗环境中，若未做好防护，配偶感染风险较高（约15%-30%），家庭成员需及时接种乙肝疫苗。母婴传播若未干预，新生儿感染率超90%，需通过孕期阻断（如乙肝免疫球蛋白+疫苗联合接种）降低风险。 三、特殊人群的额外健康风险。1. 儿童群体：婴幼儿感染后易慢性化，长期病毒携带可能影响肝脏发育，需定期监测肝功能及病毒载量，避免因延误治疗导致肝纤维化进展。2. 老年群体：免疫力下降，感染后肝功能储备能力差，肝硬化、肝癌进展风险更高，且易合并其他慢性疾病，治疗耐受性降低。3. 合并基础疾病者：糖尿病、脂肪肝患者感染乙肝病毒后，肝脏炎症反应更重，肝纤维化速度加快，需加强多学科管理。 四、对生活质量及心理健康的影响。慢性乙肝需长期治疗和监测，患者可能因担心传染他人、疾病进展而产生焦虑抑郁情绪，影响社交活动及工作参与度。研究显示，乙肝患者抑郁发生率较普通人群高2-3倍，部分患者因心理压力导致生活质量评分显著降低，需结合心理干预改善。
2025-03-31 17:10:01
