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乙肝的危害有哪些

2025年03月31日 17:10:01
病情描述:

乙肝的危害有哪些

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    乙肝的危害主要包括肝脏渐进性损伤、传播风险、特殊人群健康威胁及生活质量影响,具体如下:

    一、肝脏功能进行性损害。1.慢性乙型肝炎病毒感染后,约90%成人感染者可自发清除病毒,但婴幼儿感染后慢性化率高达90%以上,慢性病毒复制会持续引发肝脏炎症,导致肝细胞反复受损,逐步发展为肝纤维化、肝硬化,最终可能进展为肝功能衰竭或肝细胞癌。2.临床研究显示,慢性乙肝患者肝硬化发生率每年约2%-5%,肝癌年发生率约0.5%-1%,肝硬化患者肝癌风险较普通人群升高100-200倍,合并丙型肝炎或酒精性肝病的患者风险进一步增加。

    二、传播风险对他人健康的威胁。乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴、性接触传播,日常工作、共餐、握手等不会传播,但在家庭、医疗环境中,若未做好防护,配偶感染风险较高(约15%-30%),家庭成员需及时接种乙肝疫苗。母婴传播若未干预,新生儿感染率超90%,需通过孕期阻断(如乙肝免疫球蛋白+疫苗联合接种)降低风险。

    三、特殊人群的额外健康风险。1.儿童群体:婴幼儿感染后易慢性化,长期病毒携带可能影响肝脏发育,需定期监测肝功能及病毒载量,避免因延误治疗导致肝纤维化进展。2.老年群体:免疫力下降,感染后肝功能储备能力差,肝硬化、肝癌进展风险更高,且易合并其他慢性疾病,治疗耐受性降低。3.合并基础疾病者:糖尿病、脂肪肝患者感染乙肝病毒后,肝脏炎症反应更重,肝纤维化速度加快,需加强多学科管理。

    四、对生活质量及心理健康的影响。慢性乙肝需长期治疗和监测,患者可能因担心传染他人、疾病进展而产生焦虑抑郁情绪,影响社交活动及工作参与度。研究显示,乙肝患者抑郁发生率较普通人群高2-3倍,部分患者因心理压力导致生活质量评分显著降低,需结合心理干预改善。

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