刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 腹部动脉瘤有什么症状

    腹部动脉瘤常见症状包括腹部搏动性肿块(成年有动脉粥样硬化危险因素者易触及,儿童罕见)、疼痛(多数有腹痛,位置与动脉瘤相关,破裂时剧痛)、压迫症状(增大压迫周围组织致消化不良等,不同人群症状出现时间有别)、破裂相关症状(破裂后大量呕血便血、休克,各年龄均危急,儿童罕见且进展快) 一、腹部搏动性肿块 这是腹部动脉瘤较典型的表现。对于成年人群,尤其是有动脉粥样硬化危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的人群,可在腹部触及到有搏动的肿块,肿块的位置通常与动脉瘤所在部位相关,比如腹主动脉瘤多在脐周或左上腹等区域可触及。在儿童中极为罕见,若儿童出现腹部搏动性肿块需高度警惕先天性血管发育异常等特殊情况,但这种情况发生率极低。 二、疼痛症状 常见部位与性质:多数患者会出现腹痛,疼痛部位多与动脉瘤位置有关,如腹主动脉瘤患者常表现为脐周或上腹部疼痛,疼痛性质可为胀痛、隐痛或刀割样剧痛。当动脉瘤发生破裂时,疼痛会突然加剧,呈撕裂样剧痛,这种情况十分危急,需立即就医。对于不同年龄人群,儿童腹部动脉瘤引发疼痛相对少见且症状不典型,而老年人群由于痛觉敏感度可能稍低,但一旦出现剧烈疼痛更要重视。有基础病史如动脉粥样硬化、感染性疾病等的人群,发生腹部动脉瘤疼痛的风险相对更高。 三、压迫症状 对周围组织的压迫:动脉瘤增大时可能压迫周围组织器官引起相应症状。例如,压迫胃肠道时可导致消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状;压迫泌尿系统时可能出现尿频、尿急、排尿困难等表现。对于女性患者,若动脉瘤压迫盆腔血管等组织,还可能影响月经等情况,但这种情况相对少见。不同生活方式人群,如长期高盐高脂饮食、缺乏运动的人群,动脉瘤进展可能更快,压迫症状出现相对更早;而生活方式较为健康的人群,症状出现时间可能较晚。 四、破裂相关症状 一旦腹部动脉瘤破裂,会出现严重的失血表现。如大量呕血、便血,休克表现(面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压下降等)。这种情况在任何年龄都极为危急,尤其是老年人群和有基础疾病控制不佳的人群,破裂后的死亡率较高。儿童腹部动脉瘤破裂更是罕见,但一旦发生,病情进展迅速,需要争分夺秒进行救治。

    2025-04-01 01:02:14
  • 下肢静脉炎的症状表现与治疗方法有哪些

    下肢静脉炎局部有皮肤红肿疼痛、温度升高、压痛及硬索状静脉,病情进展可现色素沉着、溃疡且周边皮肤瘙痒增厚,部分患者有低热乏力等全身症状,治疗包括一般治疗适当休息、抬高患肢、避免久站久坐、保持皮肤清洁护理,药物治疗用抗凝及抗炎药,保守无效可手术,特殊人群如老年、儿童、女性治疗需考虑各自状况。 一、症状表现 1.局部症状:病变部位皮肤可见红肿,伴有疼痛,皮肤温度较周围正常皮肤升高,病变处有明显压痛,可触及硬索状静脉。病情进展时可出现皮肤色素沉着,严重者可形成溃疡,溃疡多经久不愈,且周边皮肤常伴有瘙痒、增厚等改变。不同病因引发的下肢静脉炎局部表现有差异,例如血栓性浅静脉炎多表现为沿浅静脉走行的红肿条索状改变,质地较硬。 2.全身症状:部分患者会出现低热、乏力等全身炎症反应表现,若病情较重,全身症状可能更为明显,如体温轻度升高(一般不超过38.5℃)、精神状态欠佳等,但并非所有患者都会出现明显全身症状。 二、治疗方法 1.一般治疗:患者需适当休息,抬高患肢,使患肢高于心脏水平,以促进血液回流,减轻下肢肿胀与疼痛。日常应避免久站、久坐等加重下肢静脉回流负担的行为。同时要注重保持皮肤清洁,防止皮肤破损引发感染,若皮肤有溃疡等情况,需加强局部创面的清洁护理。 2.药物治疗:可使用抗凝药物防止血栓扩展,如无禁忌证可考虑使用低分子肝素等;也可使用抗炎药物缓解局部炎症反应,例如非甾体抗炎药(如布洛芬等,具体药物需遵医嘱)。药物的选择需依据患者具体病情由医生综合判断后确定。 3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,如静脉炎导致血管严重闭塞、影响肢体血运等情况,可考虑手术治疗,如静脉剥脱术等。但手术需严格评估患者病情、全身状况等后谨慎决定,需综合考量手术收益与风险。特殊人群方面,老年患者因身体机能下降,治疗中需密切关注其身体耐受情况,选择相对温和且适合的治疗方式;儿童患者较少患下肢静脉炎,若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童身体影响小的治疗手段;女性患者在生理期等特殊时期,治疗方案的调整需充分考虑生理期对身体凝血等状况的影响,与医生充分沟通后选择合适的治疗措施。

    2025-04-01 01:01:59
  • 疏通血管的药

    疏通血管的药主要用于治疗心脑血管疾病,包括抗血栓形成药、溶栓药、抗凝药、降血脂药和血管扩张药等。其适用人群有心脑血管疾病患者、高危人群及其他出现短暂性脑缺血发作、颈动脉狭窄等情况的患者。这些药物的效果包括快速溶解血栓、防止血栓形成、降低血脂水平、扩张血管等,但也可能带来出血、肝功能异常、肌肉疼痛、头痛、低血压等副作用。用药需遵医嘱,注意观察身体反应,同时要注意饮食健康、适量运动、控制危险因素等。 1.药物分类: 抗血栓形成药:如阿司匹林、氯吡格雷等,通过抑制血小板聚集,防止血栓形成。 溶栓药:如尿激酶、链激酶等,溶解血栓,恢复血管通畅。 抗凝药:如肝素、华法林等,防止血液凝固,预防血栓形成。 降血脂药:如他汀类药物,降低血脂水平,减少血管内脂质沉积。 血管扩张药:如硝酸甘油、硝普钠等,扩张血管,改善血液循环。 2.适用人群: 心脑血管疾病患者:如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑血栓等。 高危人群:有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族病史等心脑血管疾病高危因素的人群。 其他:如出现短暂性脑缺血发作、颈动脉狭窄等情况的患者。 3.药物效果: 抗血栓形成药和溶栓药可以快速溶解血栓,恢复血管通畅。 抗凝药可以防止血栓形成,但起效相对较慢。 降血脂药可以降低血脂水平,减少血管内脂质沉积,预防动脉粥样硬化的发生和发展。 血管扩张药可以扩张血管,改善血液循环,但作用时间较短。 4.副作用: 抗血栓形成药和溶栓药可能导致出血等副作用。 抗凝药可能增加出血风险,需要密切监测凝血功能。 降血脂药可能引起肝功能异常、肌肉疼痛等副作用。 血管扩张药可能引起头痛、低血压等不适。 5.注意事项: 药物治疗应在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药。 服用药物期间应注意观察身体反应,如出现异常应及时就医。 除了药物治疗,还应注意饮食健康、适量运动、控制危险因素等。 心脑血管疾病患者应定期复查,监测病情变化。 以上内容仅供参考,具体用药请在医生的指导下进行。同时,每个人的病情和身体状况不同,治疗方案也应因人而异。如果您有相关需求,请及时就医,以便获得更专业的建议和治疗。

    2025-04-01 01:01:50
  • 静脉曲张专用保健弹力袜有用吗

    静脉曲张专用保健弹力袜通过压力梯度设计促进血液回流,对轻度患者控制病情、术后患者辅助恢复、长期站立或久坐人群预防发病有作用,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用时有不同注意事项。 对血液回流的促进 脚踝处较高的压力可以帮助推动血液从脚部向上回流,减少血液在下肢静脉中的瘀滞。随着向上到小腿、大腿,压力逐渐降低,符合人体静脉血液回流的生理需求,有助于维持静脉血液的正常循环。 适用人群及效果体现 轻度静脉曲张患者:对于一些早期出现轻度静脉曲张,如仅有轻微的下肢酸胀不适等症状的人群,使用静脉曲张专用保健弹力袜可以在一定程度上控制病情的发展。研究显示,长期规范使用弹力袜的轻度静脉曲张患者,症状加重的速度会减慢。 术后辅助患者:对于接受过静脉曲张相关手术的患者,弹力袜可以辅助术后的恢复,帮助减轻术后下肢的肿胀,促进静脉回流,有利于手术创口的恢复和整体身体的康复。 长期站立或久坐人群:像教师、售货员等长期站立工作的人群,以及长期久坐办公室的人群,他们由于下肢静脉血液回流相对不畅,容易出现下肢静脉血液淤积的情况,使用保健弹力袜可以起到预防静脉曲张发生的作用。这类人群使用弹力袜后,能明显感觉下肢的沉重感减轻,降低了患上静脉曲张的风险。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童一般不建议常规使用静脉曲张专用保健弹力袜,因为儿童处于生长发育阶段,其血管和身体结构与成人不同,过早使用可能会影响正常的生长发育。但如果是有特殊血管畸形等情况的儿童,需要在医生的严格评估下谨慎使用。 老年人:老年人使用时要注意选择合适的压力等级。一般建议从低压力等级开始尝试,因为老年人的皮肤相对较薄、敏感,过高的压力可能会引起皮肤不适。同时,老年人如果合并有严重的外周血管疾病等情况,使用前需要咨询医生,评估使用弹力袜的安全性和必要性。 孕妇:孕妇由于孕期体重增加、子宫增大等因素,容易出现下肢静脉曲张或加重原有静脉曲张。孕妇可以使用静脉曲张专用保健弹力袜,但要选择合适的尺码和压力等级,以舒适为准。在选择和使用过程中要密切关注下肢的血液循环情况和皮肤状况,如果出现皮肤过敏、疼痛等不适要及时停止使用并就医。

    2025-04-01 01:01:34
  • 血栓性浅静脉炎怎么办

    血栓性浅静脉炎病因有局部创伤、输注刺激药物、静脉血流淤滞、血液高凝等,临床表现为病变静脉走行区红肿疼痛、可触及条索硬结等,诊断通过询问病史、体格检查及超声,治疗含一般治疗、药物治疗、原发病治疗,特殊人群里孕妇优先非药物保守且药物用前权衡对胎儿影响,儿童需谨慎用药并采用温和非药物干预。 一、病因分析 血栓性浅静脉炎可由多种因素引发,如局部静脉受创伤(如静脉穿刺、外科手术等操作)、长时间输注刺激性较强的药物(如化疗药物、高渗溶液等)、下肢静脉曲张导致静脉血流淤滞、血液高凝状态(如孕妇因孕期生理变化)等。不同人群发病风险有差异,长期久坐久站者因静脉回流不畅易患病,孕妇因血液高凝及子宫压迫静脉增加发病可能。 二、临床表现 病变静脉走行区域出现红肿、疼痛,可触及条索状、硬结样肿物,皮肤温度可能升高,部分患者伴全身低热,静脉曲张相关者多伴患肢酸胀等静脉回流障碍表现。 三、诊断方法 通过详细询问病史(如近期静脉穿刺、用药史等)、体格检查(明确病变静脉部位、范围),必要时借助超声检查,超声可显示静脉内血栓形成及管壁情况,以鉴别诊断并明确病情。 四、治疗措施 (一)一般治疗 患者需休息,避免久站久坐,适当抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀疼痛;局部可热敷改善血液循环,但需注意温度,避免烫伤,皮肤感觉异常者更应谨慎。 (二)药物治疗 可使用非甾体抗炎药物缓解症状(如阿司匹林等),但需考虑特殊人群用药禁忌,孕妇、儿童用药需谨慎,优先选择影响较小的治疗方式,明确感染因素相关者可能需抗感染药物,但需基于感染证据。 (三)原发病治疗 由静脉曲张等基础疾病引起者,需针对原发病处理,病情允许时可考虑手术治疗静脉曲张,但需评估患者整体状况及手术风险。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期血液高凝且子宫压迫静脉,患病时优先选非药物保守治疗(如休息、抬高患肢),药物使用需权衡对胎儿影响,必要时在医生监测下用对胎儿相对安全药物。 (二)儿童 儿童患病较少见,需谨慎用药,优先采用温和非药物干预(如轻柔局部护理、调整体位),避免使用影响生长发育的药物,充分考虑儿童生理特点与耐受性。

    2025-04-01 01:01:19
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