闭塞性脉管炎治疗问

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症疾病，以下是一些治疗方法：一般治疗包括戒烟、适当锻炼、药物治疗（如中医中药、血管扩张剂、抗生素、糖皮质激素）、手术治疗（如腰交感神经切除术、动脉血栓内膜剥离术等）和其他治疗（如高压氧治疗）。具体治疗方法应根据患者情况选择。

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。以下是关于血栓闭塞性脉管炎的一些治疗方法：

1.一般治疗

戒烟，适当地进行步行锻炼，以改善血液循环。疼痛严重者可采用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位封闭、静脉注射硫酸镁，也可给予镇痛药或血管扩张剂。

2.药物治疗

（1）中医中药：中医中药对血栓闭塞性脉管炎有独特的治疗方法，可给予活血化瘀、清热解毒、温经散寒、补阳通脉等中药治疗。

（2）血管扩张剂：可应用盐酸妥拉唑林、烟酸等血管扩张剂。

（3）抗生素：有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。

（4）糖皮质激素：对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

3.手术治疗

（1）腰交感神经切除术：适用于第一、二期患者，可解除血管痉挛，促进侧支循环建立。

（2）动脉血栓内膜剥离术：适用于短段的主-髂动脉阻塞者。

（3）动脉旁路移植术：适用于动脉闭塞段远端流出道不佳，无法作动脉吻合术者。

（4）分期动静脉转流术：适用于全身情况尚好的上肢缺血患者。

（5）大网膜移植术或肌皮瓣移植术：适用于下肢动脉缺血，无法作动脉重建术者。

（6）腔内血管介入治疗：经皮球囊血管成形术、血管内支架置入术等。

4.其他治疗

高压氧治疗：可提高肢体血氧含量，改善组织缺氧，促进侧支循环建立。

需要注意的是，血栓闭塞性脉管炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括病变范围、临床分期、合并疾病等。同时，患者也需要注意保暖，避免寒冷刺激，保持皮肤清洁，预防感染。

以上内容仅供参考，如有需要请在专业医生的指导下进行治疗。