张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 吃什么食物能够养肝护肝

    富含维生素的食物中维生素A丰富的食物如动物肝脏、胡萝卜等可助肝抵御侵害,B族维生素丰富的全麦面粉等全谷类食物参与肝脏代谢助其修复再生;优质蛋白质类食物中蛋类氨基酸组成佳易吸收利于肝组织修复不同人群摄入量有别,鱼类富优质蛋白且脂肪利于肝但肝病患者需注意烹饪方式;膳食纤维类食物中蔬菜类西兰花等促进肠道蠕动减肝解毒负担不同人群摄入有讲究,水果类苹果等含膳食纤维助肝代谢肝病患者需根据自身调整。 一、富含维生素的食物 具体种类及作用: 维生素A丰富的食物:动物肝脏(如猪肝等)是维生素A的良好来源,维生素A对维护肝脏上皮组织的正常结构和功能有重要作用,研究表明,适当补充维生素A可帮助肝脏抵御某些致病因素的侵害。胡萝卜、菠菜等蔬菜中富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,能为肝脏提供保护,降低肝脏受损的风险。 B族维生素丰富的食物:全麦面粉、燕麦等全谷类食物含有丰富的B族维生素,B族维生素参与肝脏的多种代谢过程,如能量代谢等。像糙米中也富含B族维生素,它有助于促进肝脏细胞的修复和再生,维持肝脏的正常代谢功能。对于不同年龄人群,儿童可以通过食用全麦面包等方式摄入B族维生素;成年人则可通过日常饮食中增加全谷类食物的比例来获取。有肝脏基础疾病的患者,保证B族维生素的摄入有助于维持肝脏的正常生理功能。 二、优质蛋白质类食物 具体种类及作用: 蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋含有约6-7克优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,极易被人体吸收利用。鸡蛋中的蛋白质对肝脏组织损伤有修复作用,对于不同年龄段的人,儿童每天可适量食用1个鸡蛋来补充蛋白质;成年人每天1-2个鸡蛋较为合适。有肝脏疾病的患者,在病情稳定时可适当摄入鸡蛋,但如果出现肝性脑病等情况则需要根据医生建议调整摄入量。 鱼类:三文鱼、鳕鱼等鱼类富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收。鱼类中的蛋白质有助于维持肝脏的正常功能,促进肝脏细胞的修复。对于不同生活方式的人群,经常进行高强度运动的人可以通过食用鱼类来补充蛋白质以支持肝脏的代谢等功能;而有高血脂的人群则要选择清蒸等方式烹饪鱼类,减少油脂摄入。有肝脏疾病的患者,在选择鱼类时要注意避免食用过多油腻烹饪方式制作的鱼类,以免加重肝脏负担。 三、膳食纤维类食物 具体种类及作用: 蔬菜类:西兰花、芹菜等蔬菜富含膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,减少肠道对有害物质的吸收,从而减轻肝脏的解毒负担。例如,每天食用200-300克西兰花,其中的膳食纤维能起到一定的护肝作用。对于不同年龄的人群,老年人由于胃肠蠕动相对较慢,更需要摄入富含膳食纤维的蔬菜来促进肠道健康进而间接保护肝脏;儿童则要注意适量食用,避免过多膳食纤维引起胃肠不适。有肝脏疾病且伴有便秘的患者,可适当增加膳食纤维的摄入,但要注意逐渐增加摄入量,让肠道有适应过程。 水果类:苹果、香蕉等水果也含有丰富的膳食纤维,苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,能帮助降低胆固醇,减少肝脏合成胆固醇的负担。每天吃1-2个苹果有助于维持肝脏的正常代谢。对于不同性别人群,一般没有特殊的性别差异要求,但女性在孕期等特殊时期要注意根据自身情况调整水果摄入量。有肝脏疾病的患者,如糖尿病合并肝病的患者则要选择低糖水果,并控制摄入量。

    2025-12-09 13:04:13
  • 三七和丹参一起吃的方法

    三七和丹参一起吃有配伍成方制剂服用(如复方丹参片,口服一次3片一日3次)和自行配伍煎煮服用(比例一般1:1,先浸泡再煎煮分两次服,器具选陶瓷或不锈钢),不同人群服用需注意:健康人群无病症不建议长期服;老年人肝肾功能减退需遵医嘱,关注不适反应和肝肾功能;女性经期量多者一般不建议服,有血瘀月经不调者经期需医生评估,孕期禁用;有基础疾病者,心血管病患者要注意与其他药相互作用,肝肾功能不全者要告知医生调整方案。 一、三七和丹参一起吃的常见剂型及用法 (一)配伍成方制剂服用 1.常见成药举例:临床上有一些复方制剂将三七和丹参配伍使用,比如复方丹参片等。复方丹参片一般是口服,一次3片,一日3次。其是根据中医理论,利用三七化瘀止血、活血定痛,丹参活血祛瘀、通经止痛等功效配伍而成,通过现代制药工艺制成片剂,方便患者服用。对于一般的气滞血瘀引起的胸痹等病症有一定的治疗作用,但具体使用需在医生辨证指导下进行。 2.自行配伍煎煮服用 比例:一般来说,三七和丹参的常用配伍比例可以是1:1。也就是如果取三七10克,丹参也取10克。 煎煮方法:先将三七和丹参分别洗净,然后浸泡一段时间,一般浸泡30分钟左右,使药材充分湿润。然后加水煎煮,第一次加水没过药材,大火烧开后转小火煎煮30分钟左右;第二次加水是第一次的2/3量,再煎煮20分钟左右,然后将两次煎煮的药液混合,分两次服用。需要注意的是,煎煮器具应选择陶瓷或不锈钢材质,避免使用铁器等可能与药材发生化学反应的器具。 二、不同人群服用时的注意事项 (一)健康人群 健康人群如果没有血瘀等相关病症,不建议自行长期将三七和丹参一起服用。因为是药三分毒,虽然三七和丹参在常规用量下不良反应相对较少,但长期服用可能会对身体的气血等产生影响,比如可能会导致出血倾向增加等,尤其是对于本身气血偏虚的健康人。 (二)老年人 老年人肝肾功能有所减退,在服用三七和丹参时更要谨慎。如果有用药需求,应在医生的指导下,根据自身的肝肾功能情况以及病情来确定合适的剂量和服用疗程。例如,一些患有心脑血管疾病的老年患者,在服用含有三七和丹参的药物或自行配伍煎煮的药液时,要密切关注自身有无不适反应,如有无牙龈出血、鼻出血等出血表现,以及肝肾功能指标的变化。 (三)女性 女性在经期时,如果本身月经量较多,一般不建议服用含有三七和丹参的药物或制剂,因为三七和丹参的活血作用可能会导致月经量进一步增多,甚至引起贫血等问题。而对于有血瘀导致月经不调等情况的女性,在经期可以在医生评估后谨慎使用,但也要注意观察月经情况。另外,孕期女性禁用,因为其活血作用可能会引起子宫收缩,增加流产等风险。 (四)有基础疾病人群 1.心血管疾病患者:本身患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者在服用含有三七和丹参的药物时,要注意与其他治疗心血管疾病药物的相互作用。例如,正在服用抗凝血药物(如华法林等)的患者,同时服用三七和丹参可能会增加出血的风险,需要在医生的严密监测下使用,定期监测凝血功能等指标。 2.肝肾功能不全患者:肝肾功能不全患者对药物的代谢和排泄能力下降,服用三七和丹参时更容易出现不良反应。所以这类患者在使用前应告知医生自己的肝肾功能状况,医生会根据具体情况调整用药方案,比如可能需要减少剂量或缩短用药疗程等。

    2025-12-09 13:03:41
  • 蒲公英根的作用有哪些

    蒲公英根有抗菌、抗炎、对消化系统有促进消化和保护肝脏等作用,还对免疫系统有影响、有抗氧化作用,孕妇需谨慎使用,过敏人群禁止使用,脾胃虚寒者要慎用。 一、蒲公英根的药用功效 (一)抗菌作用 蒲公英根含有多种活性成分,具有一定的抗菌功效。研究表明,其对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用。例如,相关体外实验发现蒲公英根提取物能够阻碍金黄色葡萄球菌的生长繁殖,通过干扰细菌的代谢过程等机制来发挥抗菌效应,在一定程度上可帮助抵御由这些细菌引起的感染性疾病。 (二)抗炎作用 蒲公英根具有抗炎特性。其所含有的某些成分能够抑制炎症相关因子的释放,如可以减少白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质的产生。在一些炎症模型研究中发现,给予蒲公英根处理后,炎症反应程度明显减轻,对于一些因炎症引发的病症,如关节炎等可能具有一定的辅助改善作用,但具体应用需结合专业医疗建议。 (三)对消化系统的作用 1.促进消化:蒲公英根可能对消化系统有一定的调节作用,能够刺激消化液的分泌,有助于食物的消化。其成分可以在一定程度上改善胃肠蠕动功能,对于消化不良等情况可能有一定的缓解作用。有研究显示,蒲公英根提取物能增强胃蛋白酶的活性,从而促进蛋白质的消化。 2.保护肝脏:蒲公英根对肝脏具有一定的保护作用。它可以帮助肝脏解毒,减轻肝脏受到的损伤。例如,能够对抗一些有毒物质对肝脏细胞的侵害,通过影响肝脏的代谢和抗氧化等功能,在一定程度上维护肝脏的正常生理状态,对于肝脏功能受损的人群可能有一定的益处,但同样需要在专业指导下合理应用。 二、蒲公英根的其他潜在作用 (一)对免疫系统的影响 蒲公英根可能对免疫系统有一定的调节作用。它可以在一定程度上增强机体的免疫功能,如促进免疫细胞的活性等。研究发现,蒲公英根提取物能够提高巨噬细胞的吞噬能力,巨噬细胞是免疫系统中重要的免疫细胞,其吞噬功能的增强有助于机体更好地清除病原体等异物,从而提升机体的免疫力,但具体的免疫调节机制较为复杂,仍需进一步深入研究。 (二)抗氧化作用 蒲公英根具有抗氧化特性。其富含多种抗氧化成分,如黄酮类化合物等,这些抗氧化成分能够清除体内的自由基,减少自由基对细胞的氧化损伤。自由基过多会导致细胞衰老、引发多种疾病等,蒲公英根的抗氧化作用有助于维持细胞的健康和机体的正常生理功能,对于预防因氧化应激相关的疾病可能有一定的帮助。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应谨慎使用蒲公英根。虽然蒲公英根有一定的益处,但目前关于孕妇使用蒲公英根的安全性研究还相对有限,从安全角度考虑,孕妇如需使用相关含有蒲公英根的产品或药物,应在医生的严格评估和指导下进行,因为其可能对胎儿产生的影响尚未完全明确,需避免自行随意使用。 (二)过敏人群 对蒲公英过敏的人群绝对禁止使用蒲公英根。过敏体质者在接触或食用蒲公英根后可能会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等严重的过敏症状,一旦发生过敏应立即停止接触,并及时就医进行相应的抗过敏治疗。 (三)脾胃虚寒者 脾胃虚寒者要慎用蒲公英根。蒲公英根性寒凉,脾胃虚寒者食用后可能会加重脾胃虚寒的症状,如引起腹痛、腹泻等不适,这类人群如需使用,应在医生的辨证指导下,结合自身情况权衡利弊后再决定是否应用。

    2025-12-09 13:02:49
  • 按照三伏天冬病夏治怎么养生

    三伏天冬病夏治可通过穴位贴敷、饮食调理、适度运动、起居作息等方面进行,穴位贴敷要注意不同人群的贴敷反应;饮食调理需遵循相应原则并考虑不同人群差异;适度运动要选择合适方式及注意不同人群运动事项;起居作息要保证充足睡眠、营造良好居住环境且注意不同人群相关细节。 一、穴位贴敷 1.原理及操作:三伏天冬病夏治常用穴位贴敷疗法,利用夏季阳气旺盛,人体腠理开泄的特点,将中药敷于特定穴位,药物经皮肤渗透吸收,调节机体气血阴阳。例如,对于呼吸系统疾病,常选取肺俞、膏肓、定喘等穴位。一般在三伏天的初伏、中伏、末伏进行贴敷,每次贴敷时间根据个体皮肤耐受情况调整,儿童皮肤娇嫩,贴敷时间宜短,通常1-2小时。 2.不同人群注意事项:儿童皮肤薄嫩,贴敷时要密切观察皮肤反应,若出现明显红肿、瘙痒应及时取下;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意观察贴敷部位情况,避免贴敷时间过长导致皮肤损伤。有皮肤过敏史的人群不宜进行穴位贴敷。 二、饮食调理 1.原则:三伏天冬病夏治饮食上应遵循清热解暑、健脾祛湿等原则。可多食用清热解暑的食物,如绿豆、苦瓜、西瓜等。绿豆汤有很好的清热解暑作用,夏季每天适量饮用绿豆汤,能帮助人体散热。健脾祛湿的食物如山药、薏米、茯苓等,对于体质偏湿的人群尤为重要。薏米可以熬粥,也可与红豆一起煮成薏米红豆粥,长期食用有助于祛湿健脾,但儿童消化功能较弱,薏米红豆粥不宜过量食用,以免引起消化不良。 2.不同人群饮食差异:对于老年人,饮食宜清淡易消化,避免食用过于油腻、辛辣的食物,以防加重胃肠负担。儿童饮食要注意营养均衡,可适当增加蔬菜水果的摄入,但要避免食用过多生冷食物,如刚从冰箱取出的冷饮等,以免损伤脾胃阳气。有基础疾病如糖尿病的人群,在选择食物时要注意控制糖分摄入,例如西瓜虽然清热解暑,但含糖量较高,需适量食用。 三、适度运动 1.运动选择及方式:三伏天可选择适度的运动,如散步、太极拳等。散步是比较适合各年龄段的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,有助于促进血液循环,增强体质。太极拳动作缓慢、柔和,能调节呼吸,锻炼筋骨,对于冬病夏治有很好的辅助作用。儿童可选择适合的户外活动,如在清晨或傍晚天气相对凉爽时进行短时间的玩耍、慢跑等,但要避免在烈日下长时间运动,防止中暑。 2.不同人群运动注意事项:老年人运动要注意强度,避免剧烈运动,运动过程中若出现不适要立即停止。儿童运动要根据年龄和体质选择合适的运动强度,运动后要及时补充水分,但不宜大量饮用冷饮。有心血管疾病的人群运动前要咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度,运动过程中要密切关注身体状况。 四、起居作息 1.睡眠:保证充足的睡眠对于冬病夏治很重要。夏季夜间睡眠要注意避免空调温度过低直吹身体,儿童睡眠时要盖好腹部,防止着凉,因为腹部着凉可能会影响脾胃功能,进而影响冬病夏治的效果。成年人也要注意室内温度不宜过低,一般保持在26℃左右较为适宜,每晚保证7-8小时的睡眠时间。 2.居住环境:居住环境要保持通风良好,夏季可适当使用风扇或空调保持空气流通,但要避免室内外温差过大。儿童居住环境要注意整洁舒适,避免蚊虫叮咬,蚊虫叮咬可能会引起皮肤瘙痒等问题,影响休息。老年人居住环境要注意防滑等安全措施,防止因环境因素导致意外发生。

    2025-12-09 13:02:12
  • 牙周炎艾灸灸的部位是哪里

    牙周炎艾灸常用合谷穴、颊车穴、下关穴,艾灸操作需注意年龄因素,儿童和老年人艾灸有不同要求;考虑个体差异,不同体质和有基础病史人群艾灸要谨慎;艾灸后要做好皮肤护理和口腔卫生配合,艾灸仅为辅助治疗,需结合口腔清洁等促进疗效。 一、牙周炎艾灸的常用部位 (一)合谷穴 1.位置:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。 2.作用原理:合谷穴是手阳明大肠经的原穴,艾灸合谷穴可以调节人体的气血运行,对于牙周炎引起的局部肿痛等症状有一定的缓解作用。从中医经络理论来看,手阳明大肠经与牙齿等部位有密切的联系,艾灸合谷穴能够疏通经络,改善局部的气血不畅状况,从而辅助减轻牙周炎相关的不适。 (二)颊车穴 1.位置:颊车穴在面部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。 2.作用原理:颊车穴直接与口腔部位相关,艾灸颊车穴可以针对牙周炎在口腔局部的病变进行调节。它能够促进局部的气血流通,缓解牙周炎导致的牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状。因为该穴位靠近牙周组织,艾灸产生的温热刺激可以渗透到局部组织,改善炎症部位的血液循环,有助于炎症的消退。 (三)下关穴 1.位置:下关穴在面部,颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。 2.作用原理:下关穴也是与口腔颌面相关的重要穴位,艾灸下关穴对于牙周炎引起的牙齿疼痛等有缓解作用。它可以调节面部以及口腔内的气血运行,减轻牙周炎带来的局部不适。通过温热刺激该穴位,能够影响周围的神经和血管,改善牙周组织的营养供应和代谢,辅助控制牙周炎的症状。 二、艾灸操作的注意事项 (一)年龄因素 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同。在给儿童进行牙周炎艾灸时,要严格控制艾灸的温度和时间,避免烫伤。儿童的牙周炎可能与口腔卫生习惯不佳、乳牙发育等因素有关,艾灸时需由家长或专业人员谨慎操作,确保安全。 2.老年人:老年人可能存在皮肤感觉减退、血液循环相对较差等情况。艾灸时要密切关注局部皮肤反应,温度不宜过高,时间不宜过长,防止出现烫伤等问题。同时,老年人的牙周炎可能伴有其他全身疾病,如糖尿病等,艾灸需在综合考虑全身状况的基础上进行。 (二)个体差异 1.不同体质人群:对于阴虚体质的人,艾灸可能会加重阴虚的症状,如出现口干、咽干等,这类人群艾灸牙周炎相关穴位时要谨慎,或者在专业医生指导下进行。而对于阳虚体质的人,艾灸相对较为合适,但也需注意掌握好艾灸的强度和时间。 2.有基础病史人群:如果患者有心血管疾病等基础病史,艾灸时产生的温热刺激可能会引起血液循环加快等反应,需要密切观察身体状况。例如,有高血压病史的人艾灸后可能会出现血压波动等情况,所以这类人群进行牙周炎艾灸时要在医生的监护下进行。 (三)艾灸后的护理 1.皮肤护理:艾灸后局部皮肤可能会有温热感等,要注意保持皮肤清洁干燥,避免立即接触冷水等刺激。对于艾灸后出现的皮肤轻微红斑等,一般无需特殊处理,可自行消退。但如果出现水疱等较严重的皮肤反应,要及时进行相应的处理,如避免摩擦水疱等。 2.口腔卫生配合:艾灸牙周炎相关穴位只是辅助治疗手段,患者在艾灸期间仍要注重口腔卫生。要坚持每天早晚正确刷牙,使用合适的牙线等清洁工具,保持口腔清洁,这样才能更好地配合艾灸治疗牙周炎,提高治疗效果。

    2025-12-09 13:01:48
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