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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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石斛的作用与用途是什么
石斛具有对消化系统和免疫系统的作用，在药用方面可治疗阴虚火旺相关病症、辅助治疗眼科疾病，在保健方面可用于日常养生、美容养颜，不同人群使用需结合自身情况。 一、石斛的药用作用 （一）对消化系统的作用 石斛能促进胃肠蠕动，有助于改善消化功能。研究表明，石斛中的某些成分可以增强胃肠黏膜的屏障功能，对胃溃疡等消化系统疾病有一定的辅助保护作用。例如，相关实验发现石斛提取物能增加胃黏液分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激。对于不同年龄层的人群，如老年人因胃肠功能相对较弱，石斛的这种促进胃肠蠕动和保护胃黏膜的作用可能更有助于维持消化系统的健康；而年轻人若因不良生活方式导致胃肠功能紊乱，石斛也可起到一定的调节作用。 （二）对免疫系统的调节作用 石斛具有免疫调节功能，能提高机体的免疫力。它可以促进淋巴细胞的增殖，增强巨噬细胞的吞噬能力等。从年龄角度看，儿童免疫系统尚在发育中，适当合理地利用石斛的免疫调节作用可能有助于其免疫系统的完善；老年人免疫系统功能衰退，石斛的免疫调节作用能帮助增强其抵御疾病的能力。不同生活方式的人群，比如长期熬夜、缺乏运动的人群，免疫系统易受影响，石斛的免疫调节作用可在一定程度上帮助恢复和维持免疫系统的正常功能。 二、石斛的用途 （一）药用方面 1.治疗阴虚火旺相关病症：石斛常用于治疗阴虚火旺引起的口干咽燥、潮热盗汗等症状。在临床上，对于一些患有慢性咽喉炎且属于阴虚火旺证型的患者，石斛可作为辅助治疗药物，配合其他中药缓解咽喉不适等症状。不同病史的患者，若有阴虚火旺相关病症表现，石斛可根据具体病情与其他药物配伍使用。 2.辅助治疗眼科疾病：石斛对眼科疾病也有一定的辅助作用，如可用于缓解肝肾阴虚引起的视物模糊等。对于有眼部病史且符合肝肾阴虚证型的患者，石斛可能在一定程度上帮助改善眼部不适，但需在专业医生指导下与其他治疗眼科疾病的药物配合使用。 （二）保健方面 1.日常养生：可用于制作养生茶饮，如石斛麦冬茶等，具有滋阴清热的功效。对于不同性别，一般人群都可适当饮用以调养身体；但孕妇等特殊人群则需要谨慎，因为其特殊的身体状况需要根据个体情况判断是否适合饮用含石斛的养生饮品。在生活方式方面，长期处于高温环境、工作压力大易导致阴虚的人群，饮用石斛相关养生饮品有助于调节身体状态。 2.美容养颜：由于石斛能滋阴，对于因阴虚引起的皮肤干燥、面色无华等有一定的改善作用。爱美的人群可通过适当食用石斛相关产品来辅助美容养颜，但不同年龄、肤质的人群效果可能会有所差异，且需结合自身实际情况合理使用。
2025-12-03 12:07:39 -
砂仁功效作用
砂仁对消化系统有益能促进消化液分泌、增强胃肠蠕动改善消化功能；善于温中散寒可调理脾胃虚寒致的脘腹冷痛、呕吐泄泻等；有安胎功效可缓解妊娠中晚期胎动不安、妊娠恶阻等但孕期需遵医嘱；还可能对呼吸道有辅助调理作用不过相关研究不充分且不同人群使用需谨慎。 一、对消化系统的功效作用 砂仁对消化系统有诸多益处。研究表明，砂仁能够促进消化液分泌。例如，有实验发现，砂仁中的有效成分可刺激胃黏膜，使胃液分泌量增加，有助于食物的消化。它还能增强胃肠蠕动，加快胃排空的速度，缓解消化不良、腹胀等症状。对于患有慢性胃炎、消化不良的人群，砂仁的这种促进消化液分泌和增强胃肠蠕动的作用能改善其消化功能状态。在儿童群体中，若因饮食不节出现消化不良情况，砂仁的这一功效也有一定的改善作用，但需在专业医生指导下谨慎使用，因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，要考虑个体差异和安全风险。 二、对脾胃虚寒的调理作用 砂仁善于温中散寒，对于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状有良好的调理作用。脾胃虚寒者往往表现为怕冷、胃脘部隐痛、腹泻等，砂仁可以通过温煦脾胃之阳来缓解这些不适。现代药理学研究显示，砂仁中的成分能够调节胃肠道的温度感受相关机制，减轻脾胃虚寒导致的不适症状。在老年人群中，由于机体功能衰退，脾胃虚寒较为常见，砂仁的这一功效可在一定程度上帮助老年脾胃虚寒者改善身体状况，但老年人体质相对虚弱，用药时更需关注其身体耐受情况，必要时咨询医生。 三、安胎作用 砂仁具有一定的安胎功效。对于妊娠中晚期出现的胎动不安、妊娠恶阻等情况有一定的缓解作用。其作用机制可能与调节子宫平滑肌的收缩有关，能够使子宫平滑肌的紧张度得到适当调整，从而起到安胎的效果。在孕期女性中，若出现因气血不足、脾虚等原因引起的胎动不安等情况，砂仁可能有一定的辅助改善作用，但孕期用药需极其谨慎，必须在医生的专业判断和指导下使用，因为孕期的任何用药都可能对胎儿产生影响，要综合考虑孕妇的具体病情和身体状况来决定是否使用及使用方式。 四、对呼吸道的潜在益处（辅助作用） 有研究发现，砂仁在一定程度上可能对呼吸道有辅助调理作用。比如，对于因寒邪犯肺引起的咳嗽等症状，砂仁的温中散寒作用可能间接对呼吸道症状有改善。但这方面的研究相对消化系统和安胎作用来说还不是非常充分，需要更多的临床研究来进一步明确其具体的作用机制和效果。在不同年龄、性别和身体状况的人群中，其对呼吸道的影响可能存在差异，例如对于本身有呼吸道基础疾病的人群，使用砂仁时更要谨慎，需结合病情全面评估。
2025-12-03 12:07:00 -
赤芍和白芍的区别的功效与作用
赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍干燥根，味苦性微寒归肝经，有清热凉血、散瘀止痛功效，多用于温热病热入血分及瘀血阻滞明显病症；白芍为毛茛科植物芍药干燥根，味苦酸性微寒归肝脾经，有养血调经、敛阴止汗等功效，多用于血虚阴亏及肝阳上亢等情况，孕妇、儿童、老年人使用时均需根据自身情况谨慎考量。 一、来源与基源 赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根；白芍为毛茛科植物芍药的干燥根。 二、药性与功效差异 赤芍：味苦，性微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的功效。从现代药理研究来看，其清热凉血作用体现在能通过抑制炎症反应等机制发挥一定的抗炎退热效果，散瘀止痛方面，可通过影响血小板聚集等环节来缓解瘀血阻滞引起的疼痛，比如对于温热病热入血分所致的斑疹吐衄等有治疗作用，还能用于瘀血阻滞导致的经闭、痛经、癥瘕腹痛等病症。 白芍：味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。养血调经方面，能促进造血功能等，用于血虚萎黄、月经不调等；敛阴止汗可通过调节植物神经功能等起到止汗作用，适用于自汗、盗汗等；柔肝止痛能缓解肝脾不和引起的胸胁脘腹疼痛、四肢挛痛等；平抑肝阳可针对肝阳上亢导致的头痛眩晕等发挥作用。 三、临床应用区别 赤芍：多用于温热病热入血分的病症以及瘀血阻滞较明显的病症。例如在治疗热痹（风湿热痹）时，利用其清热凉血、散瘀止痛的功效来缓解关节红肿热痛等症状；对于跌打损伤瘀血肿痛，也常被选用来促进瘀血消散、疼痛缓解。 白芍：更侧重于血虚阴亏相关病症以及肝阳上亢等情况。像妇女月经不调属血虚型的，常与补血调经药物配伍使用；对于阴血亏虚引起的盗汗，可与滋阴止汗药物同用；在治疗肝阳上亢的高血压病时，能配合其他平肝潜阳药物发挥作用。 四、特殊人群注意事项 孕妇：赤芍有散瘀作用，孕妇应慎用，以免引起流产等风险；白芍相对来说，在符合养血等适应证且无瘀血阻滞较甚情况时，可在医生指导下谨慎使用，但也需密切观察。 儿童：儿童用药需格外谨慎，赤芍性微寒，一般不建议低龄儿童自行使用，以免损伤脾胃阳气等；白芍若有适应证，也需在医生辨证且严格掌握剂量的情况下使用，因为儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同。 老年人：老年人若有相关病症需要使用赤芍或白芍，要根据个体的肝肾功能、体质等情况综合考量。比如老年人若有瘀血阻滞且属热证时可考虑赤芍，但要注意用量不宜过大；老年人血虚等情况适用白芍时，也需关注其脾胃功能，因为白芍味酸，可能会影响脾胃消化功能，需适当配伍调理脾胃的药物。
2025-12-03 12:06:42 -
红参和人参功效的区别是什么
红参与人参在化学成分、药性功效侧重、适用人群和临床应用方面有区别，红参加工中皂苷转化致成分比例不同，人参性平侧重补气生津适合气阴两虚平和人群，红参性温温补力强擅大补元气回阳救逆适合阳虚明显人群，临床应用各有侧重，使用需依病情体质遵专业医生指导合理选择。 一、化学成分方面 红参是人参的熟用品，二者化学成分有差异。人参中主要含有人参皂苷等多种活性成分，红参在加工过程中，人参皂苷会发生转化，比如人参中的一些原人参二醇型、原人参三醇型皂苷会进一步转化，红参中某些特定皂苷的含量比例与人参有所不同。例如研究发现红参中总皂苷含量可能相对较高，且部分皂苷的结构和比例改变会影响其功效表现。 二、药性与功效侧重方面 人参：性平，味甘、微苦。具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智等功效。适用于元气虚脱、肺虚喘咳、脾虚食少等多种虚证情况，对于一般体质虚弱、气短乏力等有较好的补益作用，更侧重于补气生津，适合气阴两虚等较为平和的虚证状态人群，比如长期工作劳累导致气阴两虚的人群。 红参：性温，味甘、微苦。其温补之力较强，更擅长大补元气、回阳救逆，对于阳气暴脱、肢冷脉微等严重阳虚情况效果更好。在补脾益肺方面，红参的温阳作用使其对于脾肾阳虚、畏寒肢冷、阳痿等情况的改善更为突出，比如中老年人脾肾阳虚、体质虚寒明显的人群，红参的温补功效能更好地发挥作用。 三、适用人群方面 人参：适合气阴两虚、症状相对平和的人群，如一般的体虚乏力、气短、轻度心悸等情况，各年龄段均可根据具体病情在医生指导下使用，但对于体质偏热、有实热证的人群不太适宜，比如平时容易上火、面红目赤、口干舌燥等有实热表现的人应慎用。 红参：更适合阳气不足、虚寒较明显的人群，像畏寒怕冷明显、手脚冰凉、阳虚体质的人群，尤其是中老年人阳虚情况较为常见时可考虑使用，但对于阴虚火旺、有热象明显的人群，如潮热盗汗、五心烦热等情况的人则不适合，否则可能会加重体内热象。 四、临床应用方面 人参：在临床常用于治疗虚弱性疾病的初期或恢复期，比如大病初愈后气阴两虚的调理，肺虚咳嗽等病症，多与其他药物配伍使用来发挥补气生津等功效。 红参：常用于急救回阳，如抢救阳气暴脱的危重症，以及治疗脾肾阳虚导致的慢性腹泻、阳痿等病症，在一些需要温补阳气的病症治疗中应用较多，例如肾阳不足引起的腰膝酸软等情况。 总之，红参和人参在化学成分、药性功效侧重、适用人群及临床应用等方面存在区别，在使用时应根据具体的病情、体质等情况，在专业医生的指导下合理选择使用。
2025-12-03 12:06:13 -
心肌病吃中药有用吗
部分临床及基础研究显示某些中药成分可能对心肌病有辅助作用但机制未明需更多研究证实，中药无法替代西医核心治疗且作用具不确定性，儿童患者用药需谨慎、女性要考虑中药对月经影响、有基础病史者要关注中药与原有疾病药物相互作用，心肌病治疗以西医规范治疗为核心中药可作辅助在专业医生指导下谨慎应用并考虑不同人群特殊情况评估合理性安全性。 一、中药对心肌病辅助作用的相关研究依据 现有部分临床及基础研究显示，某些中药成分可能对心肌病具有一定辅助影响。例如，部分研究发现某些具有活血化瘀、益气养阴等功效的中药成分，可能通过改善心肌微循环、调节心肌细胞代谢等途径发挥作用。不过，这些作用的机制尚未完全明晰，且相关研究多处于探索阶段，需更多高质量、大样本的临床研究进一步证实其确切效果。 二、中药作为辅助手段的局限性 1.无法替代西医核心治疗 西医在心肌病的诊断与急性期救治等方面有明确的循证医学依据，如针对扩张型心肌病导致的心力衰竭，规范使用利尿剂（如呋塞米等）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利等）等药物有既定的临床指南支撑，中药不能替代这些西医的核心治疗措施。 2.作用的不确定性 目前关于中药对心肌病的具体疗效及适用情况，缺乏如西医治疗那样精准、统一的循证依据。不同类型的心肌病（如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等）对中药的反应可能存在差异，且中药的成分复杂，其作用机制尚不明确，难以像西医药物那样精准调控病情。 三、不同人群应用中药的注意事项 1.儿童患者 儿童心肌病患者由于其生理发育尚未成熟，中药的使用需格外谨慎。应避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的中药成分，且必须在儿科医生与中医医生的共同评估下，严格权衡中药应用的风险与收益，遵循儿科安全护理原则，不盲目使用不适合儿童的中药方剂或药物。 2.女性患者 女性心肌病患者在月经周期等特殊生理时期应用中药时，需考虑中药对月经的影响。例如某些具有活血化瘀作用较强的中药可能导致月经量过多等情况，应根据个体月经状态调整中药的选用与剂量等，充分考虑其生理特殊性。 3.有基础病史患者 对于本身已有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的心肌病患者，应用中药时要密切关注中药与原有基础疾病药物之间的相互作用。例如某些中药可能影响降糖药或降压药的疗效，需进行专业的药物相互作用评估，以确保用药安全。 总之，心肌病的治疗应以西医规范治疗为核心，中药可作为辅助手段在专业医生指导下谨慎应用，且需充分考虑不同人群的特殊情况，综合评估其应用的合理性与安全性。
2025-12-03 12:05:46
