李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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大人得腮腺炎什么症状
大人患腮腺炎前驱症状轻微易被忽视，典型症状为以耳垂为中心的腮腺肿大，还伴有发热、头痛、乏力等，部分会出现胰腺、睾丸或卵巢、神经系统等其他腺体受累表现，儿童和青少年症状类似，成年人处理需考虑身体状况等，有基础疾病者病情可能更复杂。 一、前驱症状 部分大人患腮腺炎前可能有1-2周的前驱症状，比如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等，这些症状相对比较轻微，容易被忽视。 二、典型症状-腮腺肿大 1.肿胀部位： 最常见的是以耳垂为中心的腮腺肿大，可累及单侧或双侧。肿大的腮腺通常呈半球形，边缘不清，表面发热但一般不红。 局部有疼痛或触痛，在进食酸性食物时，由于唾液分泌增加，刺激肿胀的腮腺，疼痛会加剧。 2.肿胀程度： 腮腺肿大一般在1-3天达到高峰，持续4-5天后逐渐消退，整个病程约10-14天。 三、其他症状 1.发热： 大部分患者会出现发热症状，体温可高达39-40℃，发热持续时间不等，一般为3-5天。 2.头痛、乏力： 患者可能伴有头痛、乏力等全身症状，这是因为腮腺炎病毒感染后引起的全身炎症反应。 3.其他腺体受累表现： 胰腺受累：少数患者可能出现胰腺炎，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。 睾丸或卵巢受累：成年男性患者患腮腺炎后，有一定概率会并发睾丸炎，主要表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热等；成年女性患者可能并发卵巢炎，出现下腹疼痛等症状。 神经系统受累：极少数患者可能出现脑膜炎、脑炎等神经系统并发症，表现为头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。 对于儿童和青少年来说，大人患腮腺炎的症状表现与儿童类似，但在处理上需要考虑到成年人的身体状况和生活方式等因素。例如，成年人如果并发睾丸炎等情况，需要更加关注休息和局部护理等。而对于有基础疾病的成年人，如本身有免疫系统疾病等，患腮腺炎后可能病情会更复杂，需要密切观察病情变化，因为基础疾病可能会影响身体对腮腺炎病毒感染的应对能力。
2026-01-05 12:32:11 -
水痘发烧怎么办
水痘发烧以对症支持为核心，优先通过非药物干预缓解不适，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，避免阿司匹林。以下从基础护理、皮肤管理、药物使用、特殊人群处理及就医指征分述： 1. 基础护理措施 ①体温监测：使用电子体温计每日测量3~4次，记录体温变化，若持续≥39℃超过24小时无下降趋势，需警惕并发症。 ②物理降温：体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（避开颈部、腋窝等大血管处）或减少衣物，避免捂汗；大量出汗时及时擦干并更换干燥衣物。 ③补水与营养：每日饮水量≥1500~2000ml（儿童按体重每公斤30~50ml），选择口服补液盐或清淡流食，避免辛辣/油腻食物。 2. 皮肤与症状管理 ①皮疹护理：保持皮疹部位清洁干燥，用37~38℃温水轻柔冲洗，避免肥皂或刺激性沐浴露；瘙痒明显时，遵医嘱涂抹炉甘石洗剂，严禁抓挠以防继发感染。 ②症状缓解：发热伴随肌肉酸痛时，通过热敷（非皮疹部位）或调整室温至24~26℃改善舒适度。 3. 药物使用原则 ①退热药物选择：儿童及成人可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两者间隔≥4小时，24小时内不超过4次；2月龄以下婴儿禁用退热药物，需立即就医。 ②严格禁用药物：16岁以下儿童及青少年避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），仅在明确合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。 4. 特殊人群注意事项 ①儿童：2~12岁儿童若高热（≥39.5℃）或精神萎靡，需24小时内就医；避免自行使用退热药物，皮疹破溃时用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清理。 ②孕妇：妊娠早期感染需48小时内联系产科医生，孕中晚期监测胎儿超声，避免自行用药。 ③免疫低下者：发病24小时内就医，遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物，同时监测血常规及肝肾功能。 5. 紧急就医指征 出现持续高热（≥39.5℃）超过48小时、皮疹融合成大疱、剧烈头痛呕吐、胸闷呼吸困难等症状，需立即就诊。
2026-01-05 12:31:15 -
dna乙肝病毒正常值是多少
乙肝病毒DNA（HBV DNA）的正常值因检测方法和临床场景而异，实时荧光定量PCR检测的常用参考值下限为1000 IU/mL（103 IU/mL）或500 IU/mL，具体以报告单标注的“检测范围”为准，低于此范围通常视为“阴性”，提示病毒复制不活跃。 检测方法与参考范围 临床最常用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA，不同试剂的检测下限有差异，国内多数机构将“<1000 IU/mL”（或103 IU/mL）作为阴性标准，部分高端试剂检测下限可达20 IU/mL，需以报告单标注的参考值为准。 不同人群的临床解读 慢性乙肝患者治疗目标为HBV DNA持续低于检测下限（如<20 IU/mL）；乙肝病毒携带者（肝功能正常）若HBV DNA>10 IU/mL且伴肝纤维化风险，需结合肝穿刺活检决定是否抗病毒；孕妇HBV DNA>10 IU/mL时，新生儿需联合乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播。 检测结果的综合判断 HBV DNA需结合肝功能（ALT、AST）、乙肝五项及肝脏影像学（超声、肝弹性成像）综合评估。例如：HBV DNA>10 IU/mL且ALT升高，提示病毒复制活跃伴肝脏炎症；HBV DNA低水平（<103 IU/mL）但肝功能异常，需排除其他肝损伤因素。 特殊人群监测要点 肝功能正常的乙肝病毒携带者建议每6个月复查HBV DNA、肝功能及乙肝五项；肝硬化患者即使HBV DNA阴性，仍需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦）；HIV合并HBV感染、肝移植术后患者，需每3个月监测病毒载量，密切评估病情。 异常结果的处理原则 HBV DNA阳性（>参考值）时，需在医生指导下完善检查（乙肝五项、肝功能、肝弹性成像等）；符合抗病毒指征者（如肝功能异常、肝硬化），可选用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物，疗程需个体化，切勿自行停药。
2026-01-05 12:30:22 -
男人艾滋病有什么症状
男人感染HIV后，临床症状分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，各阶段表现存在明显差异。 一、急性期症状：感染HIV后2~4周左右，部分感染者会出现类似流感的急性症状，包括发热（体温≥38℃）、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹（多为红色斑丘疹，无瘙痒或轻微瘙痒）、关节肌肉疼痛、颈部及腋下淋巴结无痛性肿大（直径≥1cm）等。这些症状通常持续1~3周后自行缓解，因缺乏特异性易被误认为普通感冒，此时病毒在体内大量复制，具有较强传染性。 二、无症状期症状：此阶段持续时间因人而异，受感染病毒量、免疫状态等因素影响，通常为6~8年甚至更长。感染者无明显自觉症状，但HIV病毒持续破坏免疫系统，免疫功能逐渐下降，若未及时检测和干预，病毒载量会持续升高，仍具有传播风险。 三、艾滋病期症状：当免疫系统严重受损（CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL）时，进入艾滋病期，出现持续发热（38℃以上，持续1个月以上）、体重快速下降（3个月内体重下降≥10%）、慢性腹泻（每日≥3次，持续1个月以上）、口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）、皮肤黏膜损害（如卡波西肉瘤，表现为紫红色或暗褐色斑块）、神经系统症状（头痛、记忆力减退、精神异常等）及反复肺部感染（如肺结核、肺孢子菌肺炎）等。此阶段症状复杂且严重，是疾病进展的终末期表现。 四、特殊人群注意事项：男性中存在高危行为（如多性伴、男男性行为、共用针具等）者，感染风险显著增加，若出现上述急性期症状或不明原因体重下降、反复感染，应尽早到正规医疗机构检测HIV抗体或病毒核酸。合并乙肝、丙肝等慢性感染者，免疫系统可能更早受损，症状可能更隐匿或进展更快，需加强监测。 五、就医与检测建议：艾滋病感染后早期诊断和规范治疗可显著改善预后，建议有高危行为史者定期（如3个月、6个月）进行HIV检测，一旦出现疑似症状，应尽快就医，避免因忽视症状延误治疗。
2026-01-05 12:29:24 -
乙肝小三阳肝功能正常需要长期服药吗
乙肝小三阳肝功能正常者是否需长期服药，取决于病毒载量、肝纤维化程度及临床状态，多数无需长期服药，但需定期监测。 明确判断核心：肝功能≠治疗标准 肝功能正常仅反映肝脏当前无明显炎症，但乙肝小三阳患者的病毒复制状态（HBV DNA）、肝组织炎症及纤维化程度才是治疗决策关键。依据《慢性乙型肝炎防治指南》，需结合HBV DNA定量、肝活检或无创纤维化检测（如FibroScan）综合判断。 无需长期服药的常见情形 若肝功能正常（ALT/AST持续＜40 U/L）、HBV DNA阴性（＜2×10^4 IU/mL）、无肝纤维化证据（如超声正常、FibroScan＜7.0 kPa），且无肝癌家族史或肝硬化背景，通常无需药物干预，每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及肝脏超声即可。 可能需长期抗病毒治疗的情况 若肝功能正常但HBV DNA持续阳性（＞2×10^4 IU/mL）、肝纤维化（F≥2）、年龄＞30岁且有肝癌家族史，或肝活检显示G2以上炎症（如汇管区炎症伴碎屑样坏死），需启动长期抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，目标为抑制病毒复制、延缓肝纤维化进展。 特殊人群注意事项 孕妇：孕24-28周若HBV DNA＞2×10^5 IU/mL，需在医生指导下于孕中晚期开始抗病毒治疗（如替诺福韦），以降低母婴传播风险； 老年患者：需监测肾功能及骨密度，避免替诺福韦长期使用导致的肾毒性； 合并慢性病者：合并糖尿病、高血压者需综合评估药物相互作用，优先选择对代谢影响小的药物（如恩替卡韦）。 定期监测与生活方式管理 无论是否治疗，均需保持规律作息、避免饮酒及肝损药物，均衡摄入蛋白质与维生素。每3-6个月复查肝功能、HBV DNA及甲胎蛋白，必要时行肝脏弹性成像或肝活检，以便早期发现肝纤维化、肝硬化或癌变风险。
2026-01-05 12:28:27
