水痘发烧怎么办问

水痘发烧以对症支持为核心，优先通过非药物干预缓解不适，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，避免阿司匹林。以下从基础护理、皮肤管理、药物使用、特殊人群处理及就医指征分述：

1.基础护理措施

①体温监测：使用电子体温计每日测量3~4次，记录体温变化，若持续≥39℃超过24小时无下降趋势，需警惕并发症。

②物理降温：体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（避开颈部、腋窝等大血管处）或减少衣物，避免捂汗；大量出汗时及时擦干并更换干燥衣物。

③补水与营养：每日饮水量≥1500~2000ml（儿童按体重每公斤30~50ml），选择口服补液盐或清淡流食，避免辛辣/油腻食物。

2.皮肤与症状管理

①皮疹护理：保持皮疹部位清洁干燥，用37~38℃温水轻柔冲洗，避免肥皂或刺激性沐浴露；瘙痒明显时，遵医嘱涂抹炉甘石洗剂，严禁抓挠以防继发感染。

②症状缓解：发热伴随肌肉酸痛时，通过热敷（非皮疹部位）或调整室温至24~26℃改善舒适度。

3.药物使用原则

①退热药物选择：儿童及成人可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两者间隔≥4小时，24小时内不超过4次；2月龄以下婴儿禁用退热药物，需立即就医。

②严格禁用药物：16岁以下儿童及青少年避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），仅在明确合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。

4.特殊人群注意事项

①儿童：2~12岁儿童若高热（≥39.5℃）或精神萎靡，需24小时内就医；避免自行使用退热药物，皮疹破溃时用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清理。

②孕妇：妊娠早期感染需48小时内联系产科医生，孕中晚期监测胎儿超声，避免自行用药。

③免疫低下者：发病24小时内就医，遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物，同时监测血常规及肝肾功能。

5.紧急就医指征

出现持续高热（≥39.5℃）超过48小时、皮疹融合成大疱、剧烈头痛呕吐、胸闷呼吸困难等症状，需立即就诊。