王利一

北京医院

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。

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耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。展开
  • 上额窦炎的治疗方法有哪些

    上额窦炎的治疗包括药物治疗(用抗生素控感染、鼻用糖皮质激素减炎症反应、黏液促排剂促黏液排出)、鼻腔冲洗(用生理盐水等清除分泌物等、注意姿势等)、手术治疗(适用于药物无效等情况,术式有内镜下鼻窦手术),不同人群有不同注意事项,儿童优先非药物干预、谨慎用药;成人注意生活方式调整、遵医嘱用药复诊;老年人选药兼顾疗效安全、操作轻柔、关注营养。 一、药物治疗 上额窦炎的药物治疗主要包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等。抗生素用于控制感染,若明确有细菌感染,可根据病情选用合适的抗生素,如头孢类等;鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞等症状;黏液促排剂有助于促进鼻窦内黏液排出。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻窦的通气引流。一般每日1-2次,操作时需注意姿势,避免呛咳。对于儿童等特殊人群,要选择合适的冲洗压力和方法,确保安全。 三、手术治疗 1.适应证:对于经药物治疗无效、存在鼻息肉等解剖异常影响鼻窦引流的患者可考虑手术治疗。 2.手术方式:常见的有内镜下鼻窦手术,通过内镜清晰观察鼻窦情况,开放鼻窦窦口,恢复鼻窦的正常引流和通气功能。手术需根据患者具体病情选择合适的术式。 四、针对不同人群的注意事项 1.儿童:儿童上额窦炎治疗时应优先选择温和的非药物干预,如鼻腔冲洗等。使用药物需谨慎,严格遵循儿童用药的剂量和禁忌,避免使用不适合儿童的药物。同时要注意观察儿童的症状变化,如鼻塞、流涕、头痛等情况,及时调整治疗方案。 2.成人:成人上额窦炎患者在治疗过程中要注意生活方式的调整,如戒烟限酒,避免接触过敏原等。同时要遵医嘱规律用药,定期复诊,评估治疗效果。对于有基础疾病的成人,如糖尿病等,要注意控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响上额窦炎的治疗和预后。 3.老年人:老年人上额窦炎治疗时要考虑其身体机能下降的特点,药物选择要兼顾疗效和安全性,密切观察药物的不良反应。鼻腔冲洗等操作要注意动作轻柔,避免因老年人身体协调性差而发生意外。同时要关注老年人的营养状况,良好的营养有助于提高机体免疫力,促进疾病康复。

    2025-11-26 12:11:31
  • 怎么快速弄掉扁桃体结石

    扁桃体结石处理方法有:一可用棉签轻柔剔除较小且位置较浅的,儿童需家长稳定情绪后由专业医护人员操作;二用生理盐水漱口,选合适温度的让儿童在成人监护下多次漱口利用水流冲击力清除;三自行处理困难、结石大或反复出现等情况需就医,医生用专业器械取出并评估局部情况,若频繁出现伴严重症状可能有其他复杂问题需进一步检查诊断,处理时要考虑自身状况遵循安全适度原则。 一、使用棉签轻柔剔除 操作方法:可在光线充足处,用干净的棉签轻轻尝试剔除扁桃体结石。但要注意动作轻柔,避免损伤扁桃体组织。一般适用于较小且位置较浅的扁桃体结石。对于儿童,由于其配合度可能较差,操作时需格外小心,最好在家长稳定儿童情绪后,由专业医护人员操作,以防造成不必要的损伤。 原理:通过物理的机械性去除方式,利用棉签的头部接触结石,将其从扁桃体隐窝中剥离出来。 二、使用生理盐水漱口 操作方法:取适量生理盐水,含在口中,仰头使盐水充分接触咽部,鼓动腮帮进行漱口,利用水流的冲击力帮助清除扁桃体结石。每天可多次进行漱口。对于儿童,要选择合适温度的生理盐水,避免过冷或过热刺激儿童咽喉,且需在成人监护下进行,防止儿童误吞盐水。 原理:生理盐水的等渗性质不会对口腔和咽喉黏膜造成刺激,其产生的水流能冲刷扁桃体隐窝,有助于松动和清除结石。 三、就医由医生处理 适用情况:如果自行处理扁桃体结石困难,或者结石较大、反复出现等情况,应及时就医。医生会采用专业的器械,如扁桃体结石钳等进行取出。对于儿童,由于其扁桃体的生理特点,更需要由经验丰富的医生操作,以确保安全和有效。医生还会根据具体情况判断是否存在其他相关问题,如是否合并扁桃体炎等,并进行相应处理。 原理:医生具备专业的操作技能和工具,能够更安全、准确地将扁桃体结石取出,同时可以对扁桃体局部情况进行更全面的评估和处理。 需要注意的是,如果扁桃体结石频繁出现且伴有严重的咽喉疼痛、吞咽困难等症状,可能提示存在其他较为复杂的问题,需要进一步进行全面的检查和诊断,以制定更合适的治疗方案。同时,不同人群在处理扁桃体结石时需充分考虑自身的身体状况和个体差异,遵循安全、适度的原则进行操作。

    2025-11-26 12:10:25
  • 鼻咽癌的症状表现有什么

    鼻咽癌有多种症状表现,鼻部会出现单侧或双侧鼻塞、回吸性涕中带血或大量鼻出血;耳部可引发耳鸣、听力下降;颈部有单侧发展为双侧的无痛性进行性增大淋巴结;脑神经方面会有头痛、相应脑神经麻痹症状;晚期还会出现远处转移及相应转移部位症状,不同年龄段人群出现相关症状时均需警惕鼻咽癌。 一、鼻部症状 鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔,导致鼻腔通气不畅。在儿童中,可能因鼻塞而出现张口呼吸等表现,长期张口呼吸可能影响面部发育等。 鼻出血:早期可表现为回吸性涕中带血,即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕,晚期可出现较大量的鼻出血。青少年若出现不明原因的鼻出血且频繁发生,需警惕鼻咽癌可能。 二、耳部症状 耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降,且经治疗效果不佳时,应排查鼻咽部情况。 三、颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的症状之一,常为首发症状。多发生在颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,无压痛,早期可活动,晚期则固定。对于青少年或成年人,若发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结,尤其是单侧颈部淋巴结肿大,要考虑鼻咽癌转移的可能。 四、脑神经症状 头痛:肿瘤侵犯颅底骨质或神经血管时可引起头痛,常为单侧持续性偏头痛,部位不固定。中老年人若出现不明原因的长期头痛,且经一般治疗无效,需排查鼻咽部。 脑神经麻痹:肿瘤侵犯脑神经时可出现相应的症状,如侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经时,可出现视力下降、复视、眼球运动障碍、面部麻木等;侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现吞咽困难、声嘶、耸肩无力等。儿童若出现上述脑神经受损表现,也不能忽视鼻咽癌的可能。 五、远处转移症状 晚期鼻咽癌可出现远处转移,转移至不同部位可引起相应症状,如转移至骨可引起骨痛;转移至肺可引起咳嗽、咯血等;转移至肝可引起肝区疼痛、黄疸等。不同年龄段的患者,远处转移后的表现可能因个体差异及转移部位不同而有所不同,但都需考虑鼻咽癌晚期转移的可能。

    2025-11-26 12:09:30
  • 耳朵里进水了怎么办

    耳朵进水后可采用身体倾斜法、单脚跳跃法、棉签吸取法处理,前两者适用于进水时间短、水量少情况,儿童需注意力度和成人看护,棉签吸取法儿童不建议自行用,宜由专业医护人员操作,若采用上述方法后仍感耳朵不适或有异常表现如耳内堵塞、听力下降、耳痛等,或儿童出现哭闹不止、频繁抓耳等异常,应及时就医,医生会通过专业检查采取相应处理措施,就医时要向医生详细描述相关信息,儿童要配合医生。 原理:利用重力作用,使外耳道处于低位,水因自身重力作用从外耳道流出。 单脚跳跃法 操作方法:同侧单脚跳,比如右耳进水,就用右脚单脚跳几下,通过身体的跳动使水流出。对于儿童,家长可抱着孩子,使其身体保持与地面垂直,然后进行单脚跳跃动作。此方法同样适用于进水时间较短、水量较少的情况,儿童在操作时需有成人在旁看护,防止摔倒。 原理:借助身体跳跃产生的振动,促使外耳道内的水流出。 棉签吸取法 操作方法:用消毒后的棉签轻轻深入外耳道,当接触到水时,棉签会吸附水分,慢慢将水吸出。但要注意,棉签深入外耳道的深度不宜过深,以免损伤鼓膜。对于儿童,由于其外耳道较窄且鼓膜脆弱,不建议自行使用棉签吸取,最好由专业医护人员操作。 原理:利用棉签的吸附性将外耳道内的水吸出,不过操作不当易损伤耳部结构,尤其是儿童。 就医处理 适用情况:如果采用上述方法后仍感觉耳朵不适,如耳内堵塞感明显、听力下降或出现耳痛等症状,可能是水未完全排出或引发了耳部炎症等问题,应及时就医。例如,儿童耳朵进水后出现哭闹不止、频繁抓耳等异常表现,家长应尽快带其到医院就诊。医生会通过专业的耳部检查,如耳镜检查等,明确耳部情况,并采取相应的处理措施,如使用吸引器将外耳道内的水吸出等。 注意事项:就医过程中,要向医生详细描述耳朵进水的时间、处理情况等信息。对于儿童,要安抚其情绪,配合医生的检查和治疗。医生在处理时会严格遵循无菌操作原则,避免造成耳部感染等并发症。 总之,耳朵进水后可先尝试前两种简单的自我处理方法,对于儿童要特别注意操作的安全性和适度性。若自我处理后症状无缓解或出现异常情况,应及时就医,由专业人员进行处理。

    2025-11-26 12:07:30
  • 打耳洞耳朵发炎了怎么办

    打耳洞后耳朵发炎,首先用生理盐水初步清洁并观察发炎程度;要避免刺激,正确用碘伏等护理;若出现剧烈疼痛、肿胀加重、大量脓性分泌物、发热等情况需及时就医,就医时要详细告知医生相关情况。 一、初步清洁与观察 清洁方法:如果打耳洞后耳朵发炎,首先用生理盐水轻轻清洁耳洞周围。生理盐水可以起到清洁创面、减少细菌滋生的作用,能温和地去除分泌物等。对于儿童,操作要轻柔,避免引起孩子的不适和抗拒。成人操作时也要注意力度适中。 观察要点:观察发炎的严重程度,比如是轻微的红肿,还是已经有明显的疼痛、化脓等情况。如果只是轻微红肿,可能通过简单清洁有恢复的可能;若出现化脓等较严重情况则需要进一步处理。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,耳朵发炎可能恢复较慢且更容易加重,需要更加密切关注炎症变化。 二、避免刺激与正确护理 避免刺激因素:要避免再刺激耳朵,比如不要频繁用手触摸耳洞,因为手上可能携带细菌,会加重炎症。同时,要注意头发不要过度接触耳洞,尤其是脏头发,防止进一步污染。对于儿童,家长要注意看护,防止孩子无意识地抓挠耳洞。 正确护理方式:可以使用消毒后的耳钉等,但要确保耳钉等是清洁的。如果发炎情况不严重,可每天用碘伏轻轻擦拭耳洞周围,碘伏具有较好的杀菌作用,能有效预防感染加重。但要注意,对于婴幼儿等特殊人群,使用碘伏时要格外小心,避免误入眼等敏感部位。 三、及时就医的情况 需要就医的症状:如果耳朵发炎出现剧烈疼痛、肿胀明显加重、有大量脓性分泌物、发热等情况,应及时就医。例如,当发现耳洞周围红肿范围迅速扩大,或者孩子出现发热伴随耳朵发炎的情况,可能是感染扩散,需要专业医生进行处理。医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗,比如可能会开具抗生素等药物(但不涉及具体剂量等服用指导),对于儿童患者,医生会特别考虑儿童的生理特点来选择合适的治疗方案。 就医时的注意事项:就医时要向医生详细描述耳朵发炎的过程、症状等情况,包括是否有过敏史等。对于特殊人群如孕妇等,也要告知医生相关情况,以便医生选择合适的治疗措施,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-26 12:04:38
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