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鼻咽癌的症状表现有什么

2025年11月26日 19:38:44
病情描述:

鼻咽癌的症状表现有什么

医生回答(1)
  • 王利一
    王利一主任医师

    北京医院 向他提问

    鼻咽癌有多种症状表现,鼻部会出现单侧或双侧鼻塞、回吸性涕中带血或大量鼻出血;耳部可引发耳鸣、听力下降;颈部有单侧发展为双侧的无痛性进行性增大淋巴结;脑神经方面会有头痛、相应脑神经麻痹症状;晚期还会出现远处转移及相应转移部位症状,不同年龄段人群出现相关症状时均需警惕鼻咽癌。

    一、鼻部症状

    鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔,导致鼻腔通气不畅。在儿童中,可能因鼻塞而出现张口呼吸等表现,长期张口呼吸可能影响面部发育等。

    鼻出血:早期可表现为回吸性涕中带血,即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕,晚期可出现较大量的鼻出血。青少年若出现不明原因的鼻出血且频繁发生,需警惕鼻咽癌可能。

    二、耳部症状

    耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降,且经治疗效果不佳时,应排查鼻咽部情况。

    三、颈部淋巴结肿大

    颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的症状之一,常为首发症状。多发生在颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,无压痛,早期可活动,晚期则固定。对于青少年或成年人,若发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结,尤其是单侧颈部淋巴结肿大,要考虑鼻咽癌转移的可能。

    四、脑神经症状

    头痛:肿瘤侵犯颅底骨质或神经血管时可引起头痛,常为单侧持续性偏头痛,部位不固定。中老年人若出现不明原因的长期头痛,且经一般治疗无效,需排查鼻咽部。

    脑神经麻痹:肿瘤侵犯脑神经时可出现相应的症状,如侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经时,可出现视力下降、复视、眼球运动障碍、面部麻木等;侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现吞咽困难、声嘶、耸肩无力等。儿童若出现上述脑神经受损表现,也不能忽视鼻咽癌的可能。

    五、远处转移症状

    晚期鼻咽癌可出现远处转移,转移至不同部位可引起相应症状,如转移至骨可引起骨痛;转移至肺可引起咳嗽、咯血等;转移至肝可引起肝区疼痛、黄疸等。不同年龄段的患者,远处转移后的表现可能因个体差异及转移部位不同而有所不同,但都需考虑鼻咽癌晚期转移的可能。

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