王利一

北京医院

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。展开
  • 耳朵一直嗡嗡响

    耳朵一直嗡嗡响可能由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括压力过大、疲劳、饮食因素;病理性因素有耳部疾病(外耳道堵塞、中耳炎、突发性耳聋等)和全身性疾病(高血压、糖尿病、颈椎病等);其他因素有药物影响、年龄因素。若耳朵一直嗡嗡响需及时就医检查,明确病因并治疗,日常生活中要保持良好生活习惯、控制基础疾病,儿童出现需重视及时就医。 一、生理性因素 压力过大:长时间处于高压力状态下,如工作、学习压力大时,可能会出现耳朵嗡嗡响的情况。例如,长期面临高强度工作任务的人群,由于精神高度紧张,内耳血液循环可能受到影响,从而引发耳鸣。 疲劳:过度疲劳,如连续熬夜、长时间体力劳动后,也可能导致耳朵嗡嗡响。这是因为疲劳会使身体机能下降,包括耳部的神经和血管功能,影响耳部正常的生理状态。 饮食因素:过量摄入咖啡因或酒精,可能刺激耳部神经,引发耳鸣。比如,经常大量喝咖啡或饮酒的人,耳部受到刺激后出现嗡嗡响的概率相对较高。 二、病理性因素 耳部疾病 外耳道堵塞:外耳道耵聍(俗称耳屎)过多或异物进入外耳道堵塞,会引起耳鸣。例如,一些儿童可能因为外耳道进入小昆虫等异物而出现耳朵嗡嗡响的情况,成人也可能因耵聍栓塞导致耳鸣。 中耳炎:急慢性中耳炎患者可能出现耳鸣症状。炎症会影响中耳的正常结构和功能,导致中耳内压力变化等,进而引发耳鸣。比如,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等容易患中耳炎,从而出现耳鸣。 突发性耳聋:突然发生的听力下降同时常伴有耳鸣,这种情况较为突然,需要及时就医。其具体发病机制可能与内耳血管痉挛、栓塞等有关。 全身性疾病 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,可能会影响耳部的血液供应,导致耳鸣。高血压引起的耳鸣往往与血压波动相关,当血压升高时,耳鸣可能会加重。 糖尿病:糖尿病可引起微血管病变,影响内耳的血液供应和神经功能,从而导致耳鸣。长期糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现耳鸣的风险相对增加。 颈椎病:颈椎病可能压迫颈部血管和神经,影响脑部和耳部的血液供应,进而引发耳鸣。尤其是一些长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,更容易患颈椎病并出现相关耳鸣症状。 三、其他因素 药物影响:某些药物可能有耳毒性,使用后会引起耳鸣。例如,一些抗生素如链霉素、庆大霉素等,在使用过程中可能导致耳部神经受损,出现耳鸣症状。在使用这类药物时,需要密切关注耳部反应,尤其是儿童,由于其身体发育尚未完全,对药物耳毒性更敏感。 年龄因素:随着年龄增长,人体的各项机能包括耳部机能都会衰退,老年人出现耳鸣的概率相对较高。这是因为内耳的毛细胞等结构会随着年龄增加而逐渐退化,影响耳部的正常功能。 如果耳朵一直嗡嗡响,建议及时就医进行详细检查,如耳部专科检查、听力测试、血压、血糖等全身性检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,减轻压力,避免过度疲劳,合理饮食,控制基础疾病等,以降低耳鸣发生的风险。对于儿童出现耳朵嗡嗡响的情况,家长更要引起重视,及时带孩子就医,因为儿童的耳部疾病可能会影响其听力发育等重要方面。

    2025-11-25 13:39:26
  • 怎么才能治好鼻炎

    过敏性鼻炎的防治需多方面着手,首先要避免接触过敏原,通过检测识别后采取规避措施;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,使用时注意不同人群的差异;鼻腔冲洗可清除过敏原等,按频率进行;免疫治疗适用于特定过敏原且药物治疗不佳者,儿童需严格评估;手术治疗适用于药物和免疫治疗无效且有解剖结构异常的慢性鼻炎患者,不同患者需综合考虑自身情况,如儿童、有特殊病史者等在治疗上有差异,且生活方式对康复有帮助。 一、避免接触过敏原 1.识别过敏原:对于过敏性鼻炎患者,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉传播季节,花粉是常见过敏原,通过检测可知对哪种花粉过敏后,就能有针对性地避免接触。 2.规避措施:如果是尘螨过敏,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床垫、枕头;如果是花粉过敏,在花粉高发季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄患者,根据病情使用,儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,要注意药物可能带来的局部刺激等不良反应。 2.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药需注意药物的剂型和剂量选择,避免选用不适合儿童的剂型或过量使用。 3.白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,尤其适用于同时合并哮喘的鼻炎患者,儿童使用时同样要遵循医生指导。 三、鼻腔冲洗 1.冲洗方法:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。可以使用手动鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器。对于儿童,要选择合适的冲洗压力和方法,避免因冲洗不当导致不适或损伤鼻腔黏膜。 2.冲洗频率:一般可每日1-2次,根据病情严重程度调整。 四、免疫治疗 1.适应证:主要适用于过敏原明确,但常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者。 2.原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式,儿童进行免疫治疗时需严格评估并在医生密切监测下进行。 五、手术治疗 1.适应证:经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者,如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常的情况,可考虑手术治疗。但手术是有创治疗,需严格掌握适应证,儿童一般较少采用手术治疗,除非病情非常严重且经过慎重评估。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗鼻炎时需综合考虑。例如,儿童鼻炎患者由于其鼻腔黏膜等生理特点,在治疗药物选择、冲洗方法等方面与成人有差异;有特殊病史的患者如合并哮喘等疾病时,在药物选择上要兼顾对其他疾病的影响;生活方式方面,保持规律作息、适当运动等有助于提高机体免疫力,对鼻炎的康复也有一定帮助。

    2025-11-25 13:38:25
  • 耳朵里面长了个疙瘩

    耳朵里面长疙瘩常见耵聍腺瘤、外耳道乳头状瘤、皮脂腺囊肿、外耳道胆脂瘤等情况,可通过耳镜检查、病理检查诊断,不同人群有不同特点及应对建议,良性病变视情况密切观察、切除等,恶性病变需综合治疗。 一、常见原因及对应情况 耵聍腺瘤:耵聍腺是外耳道皮肤特有的腺体,耵聍腺瘤较为罕见,多为良性。一般无明显症状,当瘤体增大时可能会出现耳闷、听力下降等表现。其发生可能与耵聍腺的异常增生有关,目前病因尚不十分明确,可能与局部慢性刺激等因素相关。 外耳道乳头状瘤:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多发生于外耳道软骨部皮肤。常见症状有耳痒、耳闷、听力下降等,瘤体较大时可堵塞外耳道。HPV感染是明确的致病因素,长期的炎症刺激等可能增加患病风险,好发于成年人,男性相对多见。 皮脂腺囊肿:由于外耳道皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿。囊肿多为单发,生长缓慢,一般无自觉症状,如继发感染则可出现疼痛、红肿等表现。局部皮脂腺导管堵塞是主要原因,各年龄段均可发生,生活中不注意耳部清洁等可能增加发病几率。 外耳道胆脂瘤:外耳道皮肤受到各种刺激(如炎症、耵聍栓塞等)发生慢性充血,导致局部表皮鳞化,脱落的上皮细胞堆积形成胆脂瘤。患者可出现耳痛、耳漏、听力下降等症状,其发生与外耳道的慢性炎症等刺激因素密切相关,各年龄段都可能患病,有耳部炎症病史的人群相对更易出现。 二、相关检查及诊断方法 耳镜检查:通过耳镜可以直接观察到耳朵里面疙瘩的位置、大小、形态等情况。例如外耳道乳头状瘤一般表现为外耳道有表面不平、呈桑椹样或乳头状的新生物;皮脂腺囊肿多为圆形、边界清楚的肿物等。 病理检查:对于怀疑为肿瘤性病变的疙瘩,病理检查是确诊的关键。通过取病变组织进行显微镜下观察,可以明确病变的性质是良性还是恶性等。如耵聍腺瘤需要病理检查来确定其组织学类型等。 三、不同人群的特点及应对建议 儿童:儿童耳朵里面长疙瘩相对少见,但也可能发生外耳道乳头状瘤等情况。儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童是否有抓耳、哭闹、听力下降等表现。若发现应及时带儿童就医,因为儿童耳部组织较为娇嫩,疾病进展可能相对较快。 成年人:成年人如果经常挖耳等不良生活习惯可能增加外耳道乳头状瘤、皮脂腺囊肿等的发生风险。成年人应注意保持耳部清洁,避免过度挖耳等不良行为。当发现耳朵里面有疙瘩时,无论有无症状都应及时就诊,因为一些病变可能早期无症状但会逐渐进展。 有基础疾病人群:如有耳部慢性炎症病史的人群,发生外耳道胆脂瘤等的几率相对更高。这类人群除了关注耳朵里面疙瘩的情况外,还需积极控制基础疾病,定期进行耳部检查,以便早期发现耳部病变并进行处理。 四、治疗原则 良性病变的处理:对于较小的、无症状的耵聍腺瘤等良性病变可密切观察;对于外耳道乳头状瘤可在耳内镜下进行切除等治疗;皮脂腺囊肿如无感染可择期手术切除,如有感染则需先控制感染后再手术。 恶性病变的处理:如果是恶性病变则需要根据具体情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施,早期诊断和治疗对于预后至关重要。

    2025-11-25 13:37:37
  • 孩子总爱流鼻血怎么办

    流鼻血常见原因有局部因素(鼻黏膜干燥、外伤、鼻部疾病)和全身因素(血液系统疾病、维生素缺乏、高血压);应对方法包括让孩子取合适体位、压迫止血、局部冷敷;预防措施有保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、合理饮食、积极治疗相关疾病;特殊情况如频繁或大量出血、婴幼儿流鼻血异常需及时就医。 一、了解流鼻血常见原因 1.局部因素 鼻黏膜干燥:儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,若空气干燥(如秋冬季节室内暖气环境等),鼻黏膜容易干燥破裂出血。例如,在北方冬季,长期处于暖气房间的孩子,鼻黏膜水分易流失,就较易出现流鼻血情况。 外伤:孩子活泼好动,可能会不经意间用手挖鼻孔,导致鼻黏膜损伤出血;或者头部受到轻微碰撞等,也可能引起鼻腔内血管破裂出血。 鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症刺激会使鼻黏膜充血、水肿,血管脆性增加,容易破裂出血。 2.全身因素 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致孩子容易流鼻血,且往往出血不易止住。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响血管的正常功能和凝血过程。例如,长期挑食、偏食的孩子,容易出现维生素缺乏,进而增加流鼻血的风险。 高血压:虽然儿童高血压相对少见,但某些继发性高血压情况也可能导致孩子流鼻血,不过这种情况相对较少见。 二、应对流鼻血的正确方法 1.体位与动作 让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适或误吸。 2.压迫止血 用手指捏住孩子两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以让孩子张口呼吸。一般来说,大多数儿童流鼻血通过这种简单的压迫止血方法可以止住。 3.局部冷敷 可以用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头或鼻部,通过冷敷使血管收缩,减少出血。但要注意冰袋或冷毛巾不要直接接触皮肤,可隔一层毛巾,避免冻伤。 三、预防流鼻血的措施 1.保持鼻腔湿润 可以使用加湿器增加室内空气湿度,使室内湿度保持在40%-60%左右。对于年龄较大的儿童,也可以教他们使用生理盐水滴鼻或喷鼻,保持鼻黏膜湿润。 2.纠正不良习惯 教育孩子不要挖鼻孔,家长要留意孩子的行为,及时制止孩子挖鼻孔的动作。 3.合理饮食 保证孩子饮食均衡,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,以补充维生素C、维生素K等营养物质,维持血管和凝血功能的正常。 4.积极治疗鼻部及全身疾病 如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,要积极治疗,控制炎症。对于有血液系统疾病等全身疾病的孩子,要遵医嘱进行规范治疗,定期复查。 四、特殊情况处理 1.频繁流鼻血或出血量较大 如果孩子频繁流鼻血,或一次流鼻血出血量较多,经简单处理后仍不能止住,或者伴有面色苍白、乏力等贫血表现,应及时带孩子就医。医生可能会进行进一步的检查,如血常规、凝血功能等,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。 2.儿童年龄因素影响 对于婴幼儿,家长在护理时更要小心,避免其受到外伤等。在处理婴幼儿流鼻血时,手法要轻柔,压迫鼻翼的力度要适中。同时,要密切观察婴幼儿流鼻血后的精神状态等情况,如有异常及时就医。

    2025-11-25 13:36:08
  • 嗓子声带受损怎么办

    为促进声带受损恢复,可从多方面着手。一是休息声带,避免过度用嗓,让声带充分放松休息;二是调整发声方式,采用腹部呼吸、保持声带放松发声;三是保持咽喉湿润,通过多喝温水、吸入蒸汽等方式;四是若受损严重及时就医检查治疗;五是注意饮食,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素食物,不同年龄段注意相应饮食细节。 一、休息声带 1.原因:过度用嗓是导致声带受损常见原因,让声带充分休息能促进其恢复。比如长时间大声说话、唱歌等后,声带容易疲劳受损,此时休息至关重要。 2.具体做法:尽量减少说话,尤其避免大声说话、嘶吼等。无论是儿童、成年人还是老年人,都应让声带处于放松状态,给声带修复创造良好环境。例如儿童若在学校因过度朗读导致声带受损,课间要尽量少说话;成年人工作中若因频繁沟通用嗓过度,应合理安排休息时间。 二、调整发声方式 1.原因:不正确的发声方式会加重声带负担,调整发声方式有助于保护声带并促进受损声带恢复。不同年龄段人群发声方式调整有差异,比如儿童处于变声期时更需注意。 2.具体做法:发声时要使用腹部呼吸,让气息均匀支撑发声,发音时保持声带放松。以成年人为例,说话时应让声音从胸腔发出,而不是靠喉咙紧绷发声;儿童在朗读或唱歌时,要教导其用正确的腹式呼吸配合发声,避免用嗓过急过粗。 三、保持咽喉湿润 1.原因:干燥的环境会刺激声带,保持咽喉湿润能减少对声带的刺激,利于声带受损修复。不同年龄人群保持咽喉湿润的方式有所不同,例如老年人因身体机能变化可能更易咽喉干燥。 2.具体做法:可以适当多喝温水,每天保证充足的水分摄入。对于儿童,家长可定时提醒其喝水;老年人则要根据自身情况适量饮水,避免一次大量饮水。也可以通过吸入蒸汽的方式湿润咽喉,比如用热水杯吸入蒸汽,但要注意温度,避免烫伤,儿童使用时需家长在旁监护。 四、就医检查与治疗 1.原因:如果声带受损情况较严重,如出现持续声音嘶哑超过2周等情况,可能需要专业医生进行检查和治疗。不同年龄段就医的指征可能有差异,比如儿童声带受损后声音异常持续时间相对较短就需及时就医。 2.具体做法:及时前往耳鼻喉科就诊,医生可能会通过喉镜等检查手段明确声带受损程度。如果是较为严重的声带受损,可能会根据情况给予相应的治疗,如对于一些炎症引起的声带受损可能会使用药物(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量)等,但需遵医嘱。例如儿童声带受损后声音嘶哑且伴有呼吸困难等情况,要立即就医。 五、饮食注意 1.原因:不合理的饮食可能会影响声带恢复,合理饮食有助于声带健康。不同年龄人群饮食注意事项有所不同,比如儿童正处于生长发育阶段,饮食影响更需关注。 2.具体做法:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激咽喉和声带,加重声带受损情况。多吃一些富含维生素的食物,如水果(苹果、橙子等)、蔬菜(菠菜、西兰花等),维生素有助于声带组织的修复。对于老年人,要注意饮食清淡易消化,同时保证营养均衡,儿童则要避免食用过硬、过烫的食物,选择软烂、营养丰富的食物。

    2025-11-25 13:34:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询