王利一

北京医院

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。

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耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。展开
  • 鼻咽癌的症状表现有什么

    鼻咽癌有多种症状表现,鼻部会出现单侧或双侧鼻塞、回吸性涕中带血或大量鼻出血;耳部可引发耳鸣、听力下降;颈部有单侧发展为双侧的无痛性进行性增大淋巴结;脑神经方面会有头痛、相应脑神经麻痹症状;晚期还会出现远处转移及相应转移部位症状,不同年龄段人群出现相关症状时均需警惕鼻咽癌。 一、鼻部症状 鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔,导致鼻腔通气不畅。在儿童中,可能因鼻塞而出现张口呼吸等表现,长期张口呼吸可能影响面部发育等。 鼻出血:早期可表现为回吸性涕中带血,即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕,晚期可出现较大量的鼻出血。青少年若出现不明原因的鼻出血且频繁发生,需警惕鼻咽癌可能。 二、耳部症状 耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降,且经治疗效果不佳时,应排查鼻咽部情况。 三、颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的症状之一,常为首发症状。多发生在颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,无压痛,早期可活动,晚期则固定。对于青少年或成年人,若发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结,尤其是单侧颈部淋巴结肿大,要考虑鼻咽癌转移的可能。 四、脑神经症状 头痛:肿瘤侵犯颅底骨质或神经血管时可引起头痛,常为单侧持续性偏头痛,部位不固定。中老年人若出现不明原因的长期头痛,且经一般治疗无效,需排查鼻咽部。 脑神经麻痹:肿瘤侵犯脑神经时可出现相应的症状,如侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经时,可出现视力下降、复视、眼球运动障碍、面部麻木等;侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现吞咽困难、声嘶、耸肩无力等。儿童若出现上述脑神经受损表现,也不能忽视鼻咽癌的可能。 五、远处转移症状 晚期鼻咽癌可出现远处转移,转移至不同部位可引起相应症状,如转移至骨可引起骨痛;转移至肺可引起咳嗽、咯血等;转移至肝可引起肝区疼痛、黄疸等。不同年龄段的患者,远处转移后的表现可能因个体差异及转移部位不同而有所不同,但都需考虑鼻咽癌晚期转移的可能。

    2025-11-26 12:09:30
  • 耳朵里进水了怎么办

    耳朵进水后可采用身体倾斜法、单脚跳跃法、棉签吸取法处理,前两者适用于进水时间短、水量少情况,儿童需注意力度和成人看护,棉签吸取法儿童不建议自行用,宜由专业医护人员操作,若采用上述方法后仍感耳朵不适或有异常表现如耳内堵塞、听力下降、耳痛等,或儿童出现哭闹不止、频繁抓耳等异常,应及时就医,医生会通过专业检查采取相应处理措施,就医时要向医生详细描述相关信息,儿童要配合医生。 原理:利用重力作用,使外耳道处于低位,水因自身重力作用从外耳道流出。 单脚跳跃法 操作方法:同侧单脚跳,比如右耳进水,就用右脚单脚跳几下,通过身体的跳动使水流出。对于儿童,家长可抱着孩子,使其身体保持与地面垂直,然后进行单脚跳跃动作。此方法同样适用于进水时间较短、水量较少的情况,儿童在操作时需有成人在旁看护,防止摔倒。 原理:借助身体跳跃产生的振动,促使外耳道内的水流出。 棉签吸取法 操作方法:用消毒后的棉签轻轻深入外耳道,当接触到水时,棉签会吸附水分,慢慢将水吸出。但要注意,棉签深入外耳道的深度不宜过深,以免损伤鼓膜。对于儿童,由于其外耳道较窄且鼓膜脆弱,不建议自行使用棉签吸取,最好由专业医护人员操作。 原理:利用棉签的吸附性将外耳道内的水吸出,不过操作不当易损伤耳部结构,尤其是儿童。 就医处理 适用情况:如果采用上述方法后仍感觉耳朵不适,如耳内堵塞感明显、听力下降或出现耳痛等症状,可能是水未完全排出或引发了耳部炎症等问题,应及时就医。例如,儿童耳朵进水后出现哭闹不止、频繁抓耳等异常表现,家长应尽快带其到医院就诊。医生会通过专业的耳部检查,如耳镜检查等,明确耳部情况,并采取相应的处理措施,如使用吸引器将外耳道内的水吸出等。 注意事项:就医过程中,要向医生详细描述耳朵进水的时间、处理情况等信息。对于儿童,要安抚其情绪,配合医生的检查和治疗。医生在处理时会严格遵循无菌操作原则,避免造成耳部感染等并发症。 总之,耳朵进水后可先尝试前两种简单的自我处理方法,对于儿童要特别注意操作的安全性和适度性。若自我处理后症状无缓解或出现异常情况,应及时就医,由专业人员进行处理。

    2025-11-26 12:07:30
  • 打耳洞耳朵发炎了怎么办

    打耳洞后耳朵发炎,首先用生理盐水初步清洁并观察发炎程度;要避免刺激,正确用碘伏等护理;若出现剧烈疼痛、肿胀加重、大量脓性分泌物、发热等情况需及时就医,就医时要详细告知医生相关情况。 一、初步清洁与观察 清洁方法:如果打耳洞后耳朵发炎,首先用生理盐水轻轻清洁耳洞周围。生理盐水可以起到清洁创面、减少细菌滋生的作用,能温和地去除分泌物等。对于儿童,操作要轻柔,避免引起孩子的不适和抗拒。成人操作时也要注意力度适中。 观察要点:观察发炎的严重程度,比如是轻微的红肿,还是已经有明显的疼痛、化脓等情况。如果只是轻微红肿,可能通过简单清洁有恢复的可能;若出现化脓等较严重情况则需要进一步处理。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,耳朵发炎可能恢复较慢且更容易加重,需要更加密切关注炎症变化。 二、避免刺激与正确护理 避免刺激因素:要避免再刺激耳朵,比如不要频繁用手触摸耳洞,因为手上可能携带细菌,会加重炎症。同时,要注意头发不要过度接触耳洞,尤其是脏头发,防止进一步污染。对于儿童,家长要注意看护,防止孩子无意识地抓挠耳洞。 正确护理方式:可以使用消毒后的耳钉等,但要确保耳钉等是清洁的。如果发炎情况不严重,可每天用碘伏轻轻擦拭耳洞周围,碘伏具有较好的杀菌作用,能有效预防感染加重。但要注意,对于婴幼儿等特殊人群,使用碘伏时要格外小心,避免误入眼等敏感部位。 三、及时就医的情况 需要就医的症状:如果耳朵发炎出现剧烈疼痛、肿胀明显加重、有大量脓性分泌物、发热等情况,应及时就医。例如,当发现耳洞周围红肿范围迅速扩大,或者孩子出现发热伴随耳朵发炎的情况,可能是感染扩散,需要专业医生进行处理。医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗,比如可能会开具抗生素等药物(但不涉及具体剂量等服用指导),对于儿童患者,医生会特别考虑儿童的生理特点来选择合适的治疗方案。 就医时的注意事项:就医时要向医生详细描述耳朵发炎的过程、症状等情况,包括是否有过敏史等。对于特殊人群如孕妇等,也要告知医生相关情况,以便医生选择合适的治疗措施,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-26 12:04:38
  • 人为什么打鼾

    打鼾由多种因素导致,解剖结构异常如鼻腔鼻息肉、鼻甲肥大及咽喉扁桃体、腺样体肥大等会引发,儿童期腺样体肥大常见,成年人可能因肥胖致咽部脂肪堆积;肥胖因颈部脂肪堆积压迫上呼吸道引发,不良生活方式会加重;睡眠姿势影响,仰卧加重、侧卧减轻,可通过调整姿势缓解;疾病如高血压、甲状腺功能减退症等也会导致,积极治疗原发病可改善打鼾症状。 肥胖因素引发打鼾 肥胖是导致打鼾的重要因素之一。过多的脂肪堆积在颈部等部位,会压迫上呼吸道,使上呼吸道变得狭窄,气流通过时阻力增大,容易引起打鼾。对于不同性别来说,肥胖引发打鼾的机制是相似的,但在实际情况中,男性和女性由于身体脂肪分布等差异,肥胖对打鼾的影响程度可能会有一定不同。从生活方式角度看,长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会导致体重增加,进而增加打鼾的风险。例如,长期摄入高糖、高脂肪食物,又不进行足够的体育锻炼,身体会积累大量脂肪,尤其是颈部脂肪堆积,更容易引发打鼾。 睡眠姿势影响打鼾 睡眠姿势对打鼾有影响。仰卧位睡眠时,舌头和软腭等部位容易后坠,堵塞呼吸道,从而加重打鼾;而侧卧位睡眠时,这种后坠情况会有所缓解,打鼾症状可能会减轻。不同年龄人群对睡眠姿势的偏好不同,儿童可能更倾向于仰卧睡眠,而成年人相对更能自主选择睡眠姿势。对于有打鼾问题的人群,调整睡眠姿势是一种简单的缓解方法,比如可以通过使用侧卧枕等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠,从而减轻打鼾症状。 疾病因素导致打鼾 一些疾病也会引发打鼾。例如,患有高血压的患者,可能因为血管收缩等因素影响上呼吸道的血液循环,导致呼吸道更容易狭窄,从而出现打鼾情况;患有甲状腺功能减退症的患者,身体代谢减缓,可能会出现黏液性水肿,累及上呼吸道时就会引起打鼾。不同病史的人群,由于基础疾病的不同,引发打鼾的机制和表现也会有所差异。有基础疾病的人群需要积极治疗原发病,因为原发病得到控制后,打鼾症状往往也会有所改善。例如,控制高血压患者的血压水平,甲状腺功能减退症患者补充甲状腺素治疗后,上呼吸道的状况可能会得到改善,打鼾症状也会相应减轻。

    2025-11-26 12:03:44
  • 喉咙疼痛吃什么药效果最好

    喉咙疼痛分情况用药,病毒感染可选具抗病毒清热解毒作用的中成药调节免疫等缓解,细菌感染致痛需医生依病情开青霉素类、头孢菌素类等抗生素,轻微痛可选用具消肿止痛作用的局部含片缓解,儿童喉痛应在医生指导下用儿童专用药因肝肾功能未完善,孕妇喉痛用药需先咨询医生选对胎儿安全的药物。 一、病毒感染相关喉咙疼痛用药 病毒感染是引发喉咙疼痛的常见原因之一,例如普通感冒病毒等感染可导致咽喉部炎症出现疼痛症状。此时可选用具有抗病毒及清热解毒作用的中成药,这类药物通过调节机体免疫、抑制病毒复制等机制缓解喉咙疼痛。临床研究表明,部分清热解毒类中成药能有效减轻病毒感染引发的咽喉红肿、疼痛等不适,如某些经临床验证的清热解毒中成药可在一定程度上缩短病毒感染病程并改善喉咙疼痛症状。 二、细菌感染相关喉咙疼痛用药 若喉咙疼痛是由细菌感染引起,如链球菌感染等,需使用抗生素进行治疗。常见的抗生素有青霉素类(如青霉素V钾等,适用于对青霉素不过敏人群)、头孢菌素类(如头孢拉定等)等。但抗生素的使用必须由医生依据病情判断后开具处方,因为滥用抗生素可能导致细菌耐药性产生等不良后果,医生会根据感染细菌的类型及患者具体情况选择合适的抗生素来针对性治疗喉咙疼痛。 三、轻微喉咙疼痛的局部缓解用药 对于因上火等因素导致的轻微喉咙疼痛,可选用局部含片来缓解症状。例如含服具有消肿止痛作用的含片,其能直接作用于咽喉局部,通过减轻局部炎症反应等方式缓解疼痛,但使用时需按照产品说明规范使用,避免因过量含服等情况导致不良反应。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现喉咙疼痛时,应避免自行使用成人药物,需在医生指导下选择适合儿童的药物剂型,如儿童专用的清热解毒口服液等。这是因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,成人药物的剂量等可能不适合儿童,错误用药可能影响儿童健康。 孕妇:孕妇出现喉咙疼痛时,用药需格外谨慎。应先咨询医生,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,需选择对胎儿相对安全的药物来缓解症状,医生会综合考虑孕妇病情及胎儿安全等因素来选择合适的治疗方案。

    2025-11-26 12:01:55
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