Q乳房疼痛有哪些原因

A乳房疼痛可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括青春期乳房发育、月经周期相关、孕期乳房变化、哺乳期乳房问题；病理性原因有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌，不同病因有不同表现及相关影响因素。 月经周期相关：很多女性在月经前会出现乳房疼痛，这与月经周期中激素波动有关。月经前雌激素、孕激素水平变化，导致乳腺组织水肿、充血，进而引起疼痛。月经来潮后，激素水平下降，疼痛多可缓解。一般月经前1-2周开始出现乳房胀痛，可累及一侧或双侧乳房，疼痛程度不等。 孕期乳房变化：女性怀孕后，体内激素水平大幅改变，雌激素、孕激素、催乳素等升高，促进乳腺腺管、腺泡发育，为泌乳做准备，此过程中乳房会增大、胀痛，这是正常的生理现象。通常怀孕早期开始出现，到孕中期可能仍有不同程度的疼痛，一般不需要特殊处理，分娩后随着激素水平调整，疼痛会逐渐减轻。 哺乳期乳房问题：哺乳期乳房疼痛可能由多种原因引起。一是乳汁淤积，若乳汁排出不畅，乳房内乳汁积聚，会引起乳房胀痛，多发生在乳汁分泌旺盛但婴儿吸吮不足或哺乳方法不当的情况。二是乳头皲裂，婴儿吸吮姿势不正确等原因可导致乳头皲裂，哺乳时会出现剧烈疼痛。另外，哺乳期乳腺炎也会引起乳房疼痛，多伴有乳房红肿、发热等表现，是由于细菌感染乳腺组织所致。 病理性原因 乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。体内雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，导致乳腺实质增生过度和恢复不全。主要表现为乳房疼痛，疼痛可累及一侧或双侧乳房，呈周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失，疼痛程度不一，可表现为胀痛、刺痛等，可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关，长期精神紧张、焦虑等不良情绪也可能诱发或加重乳腺增生。 乳腺炎：除哺乳期乳腺炎外，非哺乳期也可能发生乳腺炎。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂，可能与乳腺导管扩张、免疫反应等有关。非哺乳期乳腺炎也会出现乳房疼痛、红肿等表现，疼痛程度因病情而异，有的患者疼痛较为剧烈，且病情可能反复发作。 乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤。一般乳房疼痛症状不明显，但部分患者可能在月经周期等因素影响下出现乳房胀痛，多为单发，肿块边界清楚，活动度好。其发生与雌激素水平失衡有关，乳腺组织对雌激素敏感性增高，导致纤维组织和腺上皮增生形成腺瘤。 乳腺癌：乳腺癌也可能引起乳房疼痛，多为单侧乳房疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛等，还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素（有乳腺癌家族史的女性患病风险增高）、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等。例如，有研究表明携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。