乳房问

乳房由乳腺组织脂肪组织及结缔组织构成，常见乳腺增生与内分泌失调等相关、乳腺癌有遗传等危险因素及相应表现，自我检查于月经结束后7-10天进行观察触摸按压乳头等步骤，不同人群青春期需选合适内衣、育龄定期检查等，生活方式上要保持健康体重、均衡饮食等，高风险人群有相应筛查建议。

一、乳房解剖结构

乳房主要由乳腺组织、脂肪组织及结缔组织构成，乳腺组织含15-20个腺叶，每个腺叶细分多个腺小叶，腺小叶由小乳管与腺泡组成，是乳汁分泌的功能单位，脂肪组织赋予乳房外形，结缔组织起支撑固定作用。

二、常见乳房疾病及相关因素

（一）乳腺增生

多见于育龄女性，与内分泌失调相关，月经前因雌激素水平波动致乳房胀痛、可触及肿块，月经后症状多缓解。遗传因素、长期精神紧张等可增加发病风险。

（二）乳腺癌

女性常见恶性肿瘤，遗传易感性（如BRCA1/2基因突变）、月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）、未生育或晚生育（>35岁）等为危险因素，表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等，晚期可出现转移症状。

三、乳房自我检查方法

女性每月月经结束后7-10天进行自查，步骤如下：

1.观察：面对镜子，双臂下垂及上举，观察乳房外观是否对称、有无红肿、凹陷、皮肤异常改变。

2.触摸：平卧，肩下垫软薄巾使乳房平整，手指平伸并拢，按顺时针或逆时针顺序触摸乳房各象限及腋窝，感受有无肿块、硬结。

3.按压乳头：观察有无溢液及溢液性状。

四、不同人群乳房健康注意事项

（一）青春期女性

乳房开始发育，应选择舒适、支撑性好的棉质内衣，避免束胸影响乳腺正常发育，家长可适时进行乳房健康。

（二）育龄女性

需关注乳腺健康，定期（建议1-2年）进行乳腺超声或钼靶检查，保持规律作息、均衡饮食，避免长期高雌激素暴露（如长期服用含雌激素保健品）。

（三）哺乳期女性

注意乳头清洁，防止乳头破损引发乳腺炎，哺乳后可涂抹羊毛脂膏保护乳头，若出现乳房红肿热痛需及时就医。

（四）更年期女性

乳房逐渐萎缩，仍需每年进行乳腺检查，因该阶段乳腺组织对致癌因素敏感性可能升高，同时保持适度运动维持健康体重，降低乳腺疾病风险。

五、乳房健康与生活方式关联

保持健康体重，体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2；均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑）；戒烟限酒，烟草中的有害物质及过量酒精可干扰内分泌，增加乳腺疾病发生几率。

六、高风险人群筛查建议

有乳腺癌家族史（尤其是一级亲属患乳腺癌）者，建议从30岁前开始每年行乳腺超声检查，必要时联合乳腺钼靶检查；携带BRCA1/2基因突变者，可考虑更早开始筛查并咨询遗传咨询师制定个性化监测方案。