王伟民

北京大学人民医院

擅长:冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。

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冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。展开
  • 高血压糖尿病能吃南瓜吗

    高血压糖尿病患者可适量食用南瓜,但需控制摄入量并选择健康烹饪方式,同时根据个体病情调整食用方案。 营养成分与血糖血压影响 南瓜富含膳食纤维(尤其是可溶性果胶),可延缓糖分吸收,升糖指数(GI值约75)中等,对血糖影响较小;含钾量较高(约145mg/100g),有助于钠钾平衡,可能辅助降低血压(需结合整体钠摄入控制)。 推荐食用量与主食替代 建议每次食用量不超过100克(约1拳大小),每周3-4次为宜;若作为主食替代,需相应减少当日主食量(100克南瓜≈25克米饭热量),避免总碳水化合物超标,加重血糖负担。 健康烹饪方式选择 优先采用蒸、煮、烤等无油少盐方式,避免油炸(如南瓜饼)或添加蔗糖(如糖醋南瓜);调味以天然香料为主,每日烹饪盐量不超过5克,保持低钠饮食。 特殊人群注意事项 血糖控制不佳者(空腹血糖>7.0mmol/L)建议短期禁食; 肾功能不全患者需监测血钾水平,高钾血症者禁用; 胃肠功能较弱者减少摄入量,避免过量膳食纤维引起腹胀。 综合建议 食用后需监测餐后2小时血糖及血压变化,根据结果调整频率;合并高脂血症者建议去皮食用(减少脂肪摄入);定期随访内分泌科或营养科,制定个性化饮食方案。

    2026-01-15 12:18:37
  • 心肌缺血不能吃什么食物

    心肌缺血患者应严格限制高盐、高脂、高糖食物及刺激性饮品,同时避免生冷辛辣食物,以减少血管负担、稳定血脂血压,降低心肌耗氧风险。 高盐食物如咸菜、酱菜、火腿、香肠等高钠加工食品及酱油、味精等调味品需严格控制。高盐饮食会导致水钠潴留、血压升高,加重心脏负荷,诱发心绞痛或心衰。每日盐摄入应<5g,合并高血压者更需严格控制。 应避免饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入,如动物内脏、肥肉、油炸食品、黄油等。这类食物可升高血脂、促进动脉粥样硬化斑块形成,加重冠脉狭窄。临床研究表明,长期高脂饮食会显著增加心肌缺血进展风险。 高糖食物如甜饮料、糕点、蜂蜜等会导致血糖波动,诱发胰岛素抵抗及代谢紊乱,加速血管病变。过量糖分转化为甘油三酯,进一步加重血脂异常,增加冠心病风险。糖尿病患者需严格控糖,避免血糖骤升。 酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品需严格限制。咖啡因和酒精可刺激交感神经,加快心率、升高血压,增加心肌耗氧;酒精还会损伤心肌细胞,影响血脂代谢。心律失常、高血压患者应完全避免饮用。 大量食用辣椒、生姜、冰饮等生冷辛辣食物可能刺激血管收缩,影响冠脉供血,尤其对血管弹性较差者易诱发心绞痛。脾胃虚弱者过量食用还会加重胃肠不适,间接影响心脏功能。

    2026-01-15 12:17:00
  • 血清总胆固醇是什么

    血清总胆固醇是血液中各类胆固醇(包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等)的总和,是评估血脂代谢状况的重要指标。 血清总胆固醇由低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,约占70%)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,约占20%-30%)及少量甘油三酯相关胆固醇酯等组成。正常参考范围为2.8-5.2mmol/L,超过5.2mmol/L提示胆固醇代谢异常。 胆固醇是人体必需物质,参与细胞膜构建、类固醇激素(如雌激素、皮质醇)合成及胆汁酸生成,但过量会沉积血管,加速动脉粥样硬化,增加冠心病、脑梗死等心脑血管事件风险。其中,LDL-C升高是核心危险因素,HDL-C过低(<1.0mmol/L)会削弱血管保护作用。 总胆固醇受饮食(高饱和/反式脂肪摄入)、运动不足、肥胖、遗传(家族性高胆固醇血症)、疾病(甲减、糖尿病)及药物(利尿剂、激素)等影响。建议成人每1-2年检测一次血脂,高危人群(如高血压、早发心脑血管史)每6个月复查。 特殊人群需差异化管理:孕妇血脂生理性降低;老年人结合心血管风险分层调整目标;糖尿病患者LDL-C应控制在<1.8mmol/L;家族性高胆固醇血症患者需尽早启动他汀类药物干预,避免延误治疗。

    2026-01-15 12:15:31
  • 冠状动脉粥样硬化的好发部位是

    冠状动脉粥样硬化好发于左前降支、右冠状动脉主干和左旋支,可引发心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。保持健康生活方式有助于预防,如有不适及时就医。 左前降支:这是冠状动脉粥样硬化的最常见部位,因为它供应了心脏大部分的前部区域,包括左心室的前部和侧壁。 右冠状动脉主干:它主要供应心脏的后部区域,包括右心室和左心室的后部。 左旋支:它主要供应左心室的侧壁和后壁。 这些部位的血管容易发生粥样硬化,因为它们承受的压力和血液流动较大,容易受到损伤和脂质沉积的影响。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄和堵塞,影响心肌的血液供应,从而引发心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。 需要注意的是,每个人的冠状动脉粥样硬化的好发部位可能会有所不同,而且其他因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等也会增加冠状动脉粥样硬化的风险。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等,对于预防冠状动脉粥样硬化和心血管疾病的发生非常重要。如果对冠状动脉粥样硬化或其他心血管疾病有进一步的疑问或需要医疗建议,请咨询医生或心血管专家。

    2026-01-15 12:10:21
  • 降压药有哪几种

    降压药主要分为五大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂,各类药物通过不同机制发挥降压作用。 利尿剂类通过减少血容量降低血压,常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。适用于轻中度高血压、合并水肿者,糖尿病、高尿酸血症患者需慎用,可能引起电解质紊乱。 钙通道阻滞剂(CCB)通过扩张外周血管降压,如硝苯地平、氨氯地平。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,心衰患者慎用,可能出现下肢水肿、头痛等不良反应。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用,代表药物有卡托普利、依那普利。适用于合并心衰、糖尿病肾病的患者,肾功能严重损害、高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用,可能引起干咳。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降压,如氯沙坦、缬沙坦。适用于ACEI不耐受(如干咳)的患者,禁忌证同ACEI,孕妇禁用。 β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力降压,常用药物有美托洛尔、比索洛尔。适用于合并冠心病、心衰的患者,支气管哮喘、心动过缓者禁用。

    2026-01-15 12:08:04
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