血清总胆固醇是什么问

血清总胆固醇是血液中各类胆固醇（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）的总和，是评估血脂代谢状况的重要指标。

血清总胆固醇由低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，约占70%）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，约占20%-30%）及少量甘油三酯相关胆固醇酯等组成。正常参考范围为2.8-5.2mmol/L，超过5.2mmol/L提示胆固醇代谢异常。

胆固醇是人体必需物质，参与细胞膜构建、类固醇激素（如雌激素、皮质醇）合成及胆汁酸生成，但过量会沉积血管，加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死等心脑血管事件风险。其中，LDL-C升高是核心危险因素，HDL-C过低（＜1.0mmol/L）会削弱血管保护作用。

总胆固醇受饮食（高饱和/反式脂肪摄入）、运动不足、肥胖、遗传（家族性高胆固醇血症）、疾病（甲减、糖尿病）及药物（利尿剂、激素）等影响。建议成人每1-2年检测一次血脂，高危人群（如高血压、早发心脑血管史）每6个月复查。

特殊人群需差异化管理：孕妇血脂生理性降低；老年人结合心血管风险分层调整目标；糖尿病患者LDL-C应控制在＜1.8mmol/L；家族性高胆固醇血症患者需尽早启动他汀类药物干预，避免延误治疗。