陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 如何克服心理行为障碍

    心理干预包含基于循证医学识别纠正负面思维行为的认知行为疗法及聚焦人际关系互动的人际治疗;生活方式调整有每周至少150分钟中等强度有氧运动以促分泌内啡肽改善情绪及保证成年人7-9小时充足规律睡眠来维持心理稳定;特殊人群中儿童需营造温馨环境、鼓励参与活动并及时专业干预,老年人要关注社交需求、加强沟通及协助管理慢性病,女性特殊时期需自我调节或家人支持寻求专业帮助。 一、心理干预方法 1.认知行为疗法(CBT):基于循证医学,CBT通过识别和纠正患者负面的思维模式与行为习惯来改善心理行为障碍。例如,对于焦虑障碍患者,CBT可帮助其识别引发焦虑的不合理认知,并学习应对策略以调整行为,多项临床研究证实其对多种心理行为障碍具有显著疗效,如针对特定恐惧症的CBT干预能有效降低患者的恐惧反应。 2.人际治疗:聚焦于患者的人际关系互动,通过改善与他人的沟通、解决人际冲突等方式缓解心理问题。研究表明,人际治疗对抑郁症患者的社交功能改善及情绪调节有积极作用,可促进患者建立健康的人际关系模式,从而助力心理行为障碍的克服。 二、生活方式调整 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪状态,降低焦虑、抑郁等心理行为问题的发生风险。以成年人为例,坚持规律运动可显著提升心理健康水平,增强心理韧性。 2.健康作息:保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长建议成年人7~9小时。睡眠不足会影响神经递质平衡,增加心理行为障碍的易感性,而良好的睡眠有助于大脑恢复功能,维持心理状态的稳定。例如,有研究显示,长期睡眠障碍人群患抑郁障碍的概率明显高于睡眠正常人群。 三、特殊人群应对措施 1.儿童心理行为障碍:家长应营造温馨、稳定的家庭环境,避免过度溺爱或严厉指责。鼓励儿童参与社交活动和兴趣爱好,如通过绘画、音乐等方式释放情绪。同时,若发现儿童出现异常心理行为表现,应及时寻求专业儿童心理医生的评估与干预,遵循儿童心理发展特点进行针对性引导。 2.老年人心理行为障碍:关注老年人的社交需求,鼓励其参与社区活动、老年俱乐部等,预防孤独感引发的心理问题。家人需加强与老年人的沟通交流,了解其心理状态。对于患有慢性疾病的老年人,要协助其管理病情,通过多维度支持维持老年人的心理健康,降低心理行为障碍的发生几率。 3.女性特殊时期:生理期、孕期、更年期等特殊时期的女性易出现情绪波动。此阶段女性需注重自我情绪调节,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。家人应给予理解与支持,若情绪问题较严重,可建议寻求专业心理咨询师的帮助,根据女性特殊时期的生理心理特点提供个性化的心理疏导。

    2025-11-14 11:37:06
  • 焦虑性失眠的症状有哪些

    焦虑性失眠表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒,伴随焦虑情绪及躯体症状,不同人群有特点,长期熬夜等不良生活方式加重,需调整作息、减咖啡因摄入、适当锻炼来应对。 焦虑性失眠患者在睡眠过程中常出现入睡困难的情况,即便身体处于疲惫状态,大脑仍难以放松进入睡眠,可能要花费较长时间才能入眠,有的甚至数小时都无法睡着。还会存在睡眠浅、易惊醒的状况,稍有动静就会从睡眠中醒来,醒来后很难再次入睡,导致整个睡眠过程碎片化,睡眠质量大打折扣。 伴随焦虑情绪相关表现 情绪方面:白天会持续处于焦虑状态,表现为紧张、不安、烦躁等,这种焦虑情绪会进一步影响睡眠,形成恶性循环。比如患者可能会过度担忧未来的事情,像工作能否顺利完成、家庭关系是否和谐等,从而在夜晚也难以摆脱这种焦虑思绪,无法安心睡眠。 躯体症状关联:常伴有一些躯体症状,如头痛、头晕、心慌、胸闷、手抖等。以心慌为例,患者可能会感觉心跳明显加快,自己能清晰感觉到心脏的跳动,这种躯体上的不适会加重焦虑情绪,使得失眠状况更加严重。 不同人群特点体现 儿童青少年:儿童青少年患焦虑性失眠时,除了上述睡眠及焦虑相关表现外,可能在学习上也会受到影响,出现注意力不集中、学习效率下降等情况。这是因为焦虑情绪干扰了他们的大脑功能,影响了正常的学习状态。而且青少年正处于身心发展阶段,焦虑性失眠若不及时改善,可能会对其心理健康和身体发育产生长期不良影响,比如导致情绪不稳定、自信心下降等。 女性:女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期更容易出现焦虑性失眠。生理期时,体内激素水平变化较大,可能会加重焦虑情绪进而影响睡眠;孕期女性由于对胎儿健康等多方面的担忧,焦虑发生率较高,容易出现失眠;更年期女性则是因为体内雌激素水平波动,出现潮热、盗汗等不适症状,同时伴有情绪波动,这些都容易引发焦虑性失眠。 老年人:老年人本身身体机能下降,可能患有多种慢性疾病,这些疾病带来的不适以及对自身健康的担忧等容易导致焦虑情绪,从而引发失眠。而且老年人的睡眠模式本身就有所改变,更容易受到焦虑情绪的影响,出现入睡难、睡眠浅等焦虑性失眠表现。同时,老年人对环境变化比较敏感,如居住环境改变等,也可能诱发焦虑性失眠。 生活方式影响及应对提示 长期熬夜、作息不规律、过度摄入咖啡因(如大量喝咖啡、浓茶等)等不良生活方式会加重焦虑性失眠。对于有这些生活方式的人群,需要调整作息时间,保持规律的睡眠作息,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。减少咖啡因的摄入时间和量,尤其是下午和晚上要避免大量饮用含咖啡因的饮品。同时,适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,有助于缓解焦虑情绪,改善睡眠,但要注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。

    2025-11-14 11:36:31
  • 强迫症都有什么症状

    强迫症有强迫思维表现为反复出现不必要侵入性想法难摆脱不同年龄段具体内容有差异高压力生活方式及有家族病史者易困扰且与大脑神经递质失衡有关;强迫行为是重复刻板动作缓解强迫思维焦虑不同人群表现有别与大脑特定区域结构功能异常有关;还伴有焦虑抑郁等情绪及影响日常生活学习工作社交等多方面症状不同个体表现形式和严重程度各异需综合评估诊断。 常见表现:患者会反复出现一些不必要的、侵入性的想法、冲动或意象。例如,反复怀疑自己是否锁好门窗、洗手是否彻底等。这种思维往往是令人痛苦的,患者虽想努力摆脱,但难以成功。从年龄角度看,不同年龄段的强迫症患者强迫思维的具体分析可能有所差异,儿童可能会出现对特定事物是否安全的过度担忧等;从生活方式角度,长期处于高压力生活方式下的人群可能更容易被强迫思维困扰;从病史角度,有家族强迫症病史的人群相对更易出现相关强迫思维表现。 相关科学依据:有研究表明,大脑中的一些神经递质失衡可能与强迫思维的产生有关,如血清素水平的变化被认为与强迫症的强迫思维症状密切相关。 强迫行为 常见表现:患者会重复进行某种刻板的行为或仪式动作,以缓解由强迫思维带来的焦虑。比如,反复洗手、反复检查物品、计数等。儿童的强迫行为可能表现为反复排列玩具等;对于女性和男性,在强迫行为的具体表现上可能没有本质差异,但受社会文化等因素影响,可能在行为内容上会有一定不同;从生活方式角度,生活不规律、长期处于紧张状态的人可能强迫行为更明显;有强迫症病史的人群,其强迫行为可能会随着病情发展而有不同程度的变化。 相关科学依据:神经影像学研究发现,强迫症患者的大脑特定区域,如基底节等区域的结构和功能存在异常,这些区域与行为的控制和调节有关,从而导致强迫行为的出现。 其他相关症状 情绪方面:患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪。长期被强迫症困扰会使患者处于持续的紧张焦虑状态,进而可能引发抑郁情绪。在不同年龄层中,儿童可能表现为情绪易激惹等;女性可能在月经周期等生理阶段情绪波动更明显;有强迫症病史且病情控制不佳的人群抑郁情绪可能更严重。 社会功能方面:强迫症会影响患者的日常生活、学习和工作。例如,严重的强迫洗手行为可能导致患者花费大量时间在洗手上,从而影响正常的工作和学习进度;在社交方面,患者可能因为担心自己的强迫症状被他人发现而回避社交活动。不同年龄的患者受影响程度不同,儿童可能会影响学校的学习和与同学的交往;成年人可能会影响职业发展和家庭关系等。 总之,强迫症的症状是多方面的,包括强迫思维、强迫行为以及相关的情绪和社会功能影响等,且这些症状在不同个体中表现形式和严重程度可能有所不同,需要综合多方面因素进行评估和诊断。

    2025-11-14 11:36:15
  • 治失眠症的方法有哪些

    失眠的非药物干预包括保持规律作息、营造安静黑暗适中温度且无电子设备干扰的睡眠环境、控制日间naps时长及睡前1小时内避免用电子设备、不饮含咖啡因饮品和大量饮酒的睡眠卫生教育,还有认知行为治疗中纠正错误认知、刺激控制、睡眠限制、放松训练等心理行为治疗;药物干预常用苯二氮类受体激动剂(儿童避免)、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂;儿童失眠优先非药物干预因肝肾功能发育不全,孕妇首选非药物干预需医生严格评估风险受益后谨慎用药,老年人以非药物干预为基础且用药更谨慎需从小剂量起始并密切观察。失眠干预包括非药物和药物两方面,非药物干预有睡眠卫生教育(保持规律作息、营造适宜睡眠环境、控制日间naps时长、睡前避免相关干扰)和心理行为治疗(认知治疗、刺激控制、睡眠限制、放松训练等);药物常用苯二氮类受体激动剂(儿童避免)、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂;儿童失眠优先非药物干预因肝肾功能发育不全,孕妇首选非药物干预需医生评估用药,老年人以非药物干预为基础用药谨慎从小剂量起始观察。 一、非药物干预 1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日于相近时间上床及起床,周末亦不例外,以助力生物钟调整;营造适宜睡眠环境,保证卧室安静、黑暗且温度适中,且卧室应避免放置电子设备等干扰睡眠之物;控制日间naps时长,若小憩,时长不超30分钟,且避免于下午晚些或傍晚后naps;睡前1小时内避免使用电子设备(因屏幕蓝光可抑制褪黑素分泌)、避免饮用含咖啡因饮品(如咖啡、茶等)及大量饮酒等。 2.心理行为治疗:认知行为治疗(CBT-I)为一线推荐方法,其中认知治疗旨在纠正患者对失眠的错误认知与信念,如过度担忧失眠后果等;行为治疗包含刺激控制疗法,即仅在有睡意时上床,若上床20分钟仍未入睡则离床,进行单调活动,有睡意时再返回上床;睡眠限制疗法依据睡眠效率缩短卧床时间,逐步增加有效睡眠时间;放松训练如渐进性肌肉松弛、深呼吸、冥想等,可通过放松身心缓解紧张情绪以助睡眠。 二、药物干预 常用药物有苯二氮类受体激动剂(儿童应避免使用,因其可能影响神经系统发育)、非苯二氮类受体激动剂(如佐匹克隆等)、褪黑素受体激动剂(如阿戈美拉汀等)。 三、特殊人群注意事项 儿童:失眠优先采用非药物干预,如调整作息与睡眠环境等,因儿童肝肾功能发育不全,药物代谢能力差,使用药物易致较多不良反应。 孕妇:失眠首选非药物干预,如调整睡眠环境与作息等,若必须用药,需经医生严格评估风险受益后谨慎使用。 老年人:非药物干预为基础,药物使用需更谨慎,因老年人对药物敏感性增加,不良反应风险高,应从小剂量起始尝试,密切观察疗效与不良反应。

    2025-11-14 11:35:46
  • 心理难受压力大怎么缓解

    缓解心理难受压力大可通过运动促身体分泌内啡肽转移注意力增强体质、调整呼吸使身体放松降低交感神经兴奋性、保持合理作息维持生物钟正常运转改善心理状态、与他人倾诉释放压力获情感支持建议、培养兴趣爱好投入其中忘却压力激发积极情绪提升认同感幸福感。 一、运动缓解 运动是缓解心理难受压力大的有效方式。适度的运动能促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,能改善情绪。例如进行有氧运动,像慢跑,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,不同年龄人群可根据自身身体状况调整运动强度,年轻人可适当加快速度、延长时间,老年人则选择缓慢步行等相对温和的运动方式。运动能转移注意力,让大脑从压力相关的思绪中抽离,同时增强身体素质,从生理层面改善因压力带来的不适。 二、调整呼吸 深呼吸是简单易行的缓解压力方法。找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓缓地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟。对于不同年龄的人群,儿童可在家长引导下学习简单的呼吸放松,比如数呼吸次数来帮助集中注意力;老年人在进行深呼吸时要注意缓慢平稳,避免因呼吸过快导致身体不适。通过调整呼吸频率,可使身体进入放松状态,降低交感神经的兴奋性,缓解紧张情绪。 三、合理作息 保持规律的作息对缓解心理压力很重要。充足的睡眠能让身体和大脑得到充分休息,一般成年人需要7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间相对更长,新生儿可能需要16-20小时,随着年龄增长逐渐减少。良好的作息能维持身体的生物钟正常运转,让身体各器官处于良好的运作状态,从而改善心理状态。如果存在睡眠问题,可通过营造安静舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等方式来调整,不同年龄段人群可根据自身特点调整作息安排,例如学生群体要保证足够的学习时间与休息时间的平衡。 四、倾诉交流 与他人倾诉是释放压力的好办法。可以向家人、朋友或者专业的心理咨询师倾诉自己的心理感受。不同性别在倾诉时可能有不同的偏好,男性可能更倾向于向男性朋友倾诉工作等方面的压力,女性可能更愿意向闺蜜分享生活中的情绪。对于有病史的人群,在倾诉时要注意选择合适的倾诉对象,避免因过度激动等情况影响病情,而一般人群则可随时随地与信任的人交流,通过倾诉将内心的压力释放出来,获得情感支持和建议。 五、培养兴趣爱好 从事自己喜欢的兴趣爱好能让人沉浸其中,忘却压力。比如绘画、音乐、书法等。不同年龄人群可选择适合自己的兴趣爱好,儿童可以从简单的绘画、手工等入手;老年人可选择书法、下棋等相对静态的爱好。通过投入到兴趣爱好中,能转移对压力源的注意力,激发积极的情绪体验,提升自我认同感和幸福感,从而缓解心理难受的状态。

    2025-11-14 11:35:31
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