治失眠症的方法有哪些问

失眠的非药物干预包括保持规律作息、营造安静黑暗适中温度且无电子设备干扰的睡眠环境、控制日间naps时长及睡前1小时内避免用电子设备、不饮含咖啡因饮品和大量饮酒的睡眠卫生教育，还有认知行为治疗中纠正错误认知、刺激控制、睡眠限制、放松训练等心理行为治疗；药物干预常用苯二氮类受体激动剂（儿童避免）、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂；儿童失眠优先非药物干预因肝肾功能发育不全，孕妇首选非药物干预需医生严格评估风险受益后谨慎用药，老年人以非药物干预为基础且用药更谨慎需从小剂量起始并密切观察。失眠干预包括非药物和药物两方面，非药物干预有睡眠卫生教育（保持规律作息、营造适宜睡眠环境、控制日间naps时长、睡前避免相关干扰）和心理行为治疗（认知治疗、刺激控制、睡眠限制、放松训练等）；药物常用苯二氮类受体激动剂（儿童避免）、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂；儿童失眠优先非药物干预因肝肾功能发育不全，孕妇首选非药物干预需医生评估用药，老年人以非药物干预为基础用药谨慎从小剂量起始观察。

一、非药物干预

1.睡眠卫生教育：需保持规律作息，每日于相近时间上床及起床，周末亦不例外，以助力生物钟调整；营造适宜睡眠环境，保证卧室安静、黑暗且温度适中，且卧室应避免放置电子设备等干扰睡眠之物；控制日间naps时长，若小憩，时长不超30分钟，且避免于下午晚些或傍晚后naps；睡前1小时内避免使用电子设备（因屏幕蓝光可抑制褪黑素分泌）、避免饮用含咖啡因饮品（如咖啡、茶等）及大量饮酒等。

2.心理行为治疗：认知行为治疗（CBT-I）为一线推荐方法，其中认知治疗旨在纠正患者对失眠的错误认知与信念，如过度担忧失眠后果等；行为治疗包含刺激控制疗法，即仅在有睡意时上床，若上床20分钟仍未入睡则离床，进行单调活动，有睡意时再返回上床；睡眠限制疗法依据睡眠效率缩短卧床时间，逐步增加有效睡眠时间；放松训练如渐进性肌肉松弛、深呼吸、冥想等，可通过放松身心缓解紧张情绪以助睡眠。

二、药物干预

常用药物有苯二氮类受体激动剂（儿童应避免使用，因其可能影响神经系统发育）、非苯二氮类受体激动剂（如佐匹克隆等）、褪黑素受体激动剂（如阿戈美拉汀等）。

三、特殊人群注意事项

儿童：失眠优先采用非药物干预，如调整作息与睡眠环境等，因儿童肝肾功能发育不全，药物代谢能力差，使用药物易致较多不良反应。

孕妇：失眠首选非药物干预，如调整睡眠环境与作息等，若必须用药，需经医生严格评估风险受益后谨慎使用。

老年人：非药物干预为基础，药物使用需更谨慎，因老年人对药物敏感性增加，不良反应风险高，应从小剂量起始尝试，密切观察疗效与不良反应。