陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 女人经常失眠多梦是什么原因

    女性经常失眠多梦的因素包括生理因素如激素变化、生物钟紊乱,心理因素如情绪波动、心理压力,环境因素如睡眠环境不适、生活习惯影响,疾病因素如神经系统疾病、内分泌疾病,对于经常失眠多梦的女性要调整生活作息和睡眠环境、关注自身心理状态,持续不缓解或伴其他严重不适及时就医,特殊人群要注重自身调节。 一、生理因素 (一)激素变化 女性在不同生理阶段激素水平波动明显,如月经周期中雌激素和孕激素会有变化,孕期、更年期等特殊时期激素变化更为显著。例如,孕期女性体内激素大幅改变,可能影响神经系统功能,导致失眠多梦;更年期女性雌激素水平下降,会引起潮热、盗汗等不适,进而干扰睡眠,出现失眠多梦症状。 (二)生物钟紊乱 长期不规律的生活作息,像经常熬夜、日夜颠倒等,会打乱人体生物钟。对于女性而言,若经常熬夜工作、娱乐等,会使身体的节律系统失调,影响睡眠-觉醒周期,导致入睡困难、多梦等失眠表现。 二、心理因素 (一)情绪波动 女性相对情感细腻,更容易受情绪影响。长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中,会引发失眠多梦。比如面临工作压力、人际关系紧张等情况时,心理负担加重,大脑神经持续处于兴奋或紧张状态,难以进入深度睡眠,从而出现多梦易醒等失眠症状。 (二)心理压力 现代女性在家庭和工作中往往承担多重角色,压力较大。职场女性要应对工作任务、职业发展等压力,家庭女性要处理家务、照顾家人等事务,长期的心理压力会影响大脑神经递质的平衡,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,进而导致睡眠障碍,表现为失眠多梦。 三、环境因素 (一)睡眠环境不适 睡眠环境对女性睡眠质量影响较大。如果卧室温度不适宜,过冷或过热;噪音过大,如邻近交通要道、建筑工地等;光线过强,如夜间灯光过亮等,都会干扰女性的睡眠,引发失眠多梦。例如,在嘈杂的环境中睡觉,大脑会不断被外界声音刺激,难以进入深度睡眠状态,容易出现多梦情况。 (二)生活习惯影响 一些不良生活习惯也会导致失眠多梦。比如睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会使女性难以入睡;长期大量吸烟的女性,烟草中的尼古丁等成分也会影响睡眠;还有睡前过度运动,会使身体处于兴奋状态,不利于入睡。 四、疾病因素 (一)神经系统疾病 某些神经系统疾病可能引发女性失眠多梦。例如神经衰弱,患者常出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,同时伴有情绪烦恼、睡眠障碍等,表现为失眠多梦;脑部肿瘤等病变也可能影响神经系统功能,导致睡眠异常。 (二)内分泌疾病 内分泌疾病也与女性失眠多梦相关。像甲状腺功能亢进症,患者甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,会出现心悸、多汗、失眠多梦等症状;糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现低血糖或高血糖情况时,都可能影响睡眠,导致失眠多梦。 对于经常失眠多梦的女性,首先要调整生活作息,保持规律的睡眠时间和良好的睡眠环境;其次要关注自身心理状态,通过适当的方式缓解压力和不良情绪;如果失眠多梦症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医,排查是否存在疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。同时,特殊人群如孕期女性、更年期女性等更要注重自身身体和心理的调节,孕期女性可在医生指导下通过调整生活方式改善睡眠,更年期女性若症状严重可在医生评估后考虑合适的干预措施。

    2025-11-14 12:28:51
  • 晚上常失眠怎么办

    改善睡眠可从多方面入手,改善睡眠环境需调整卧室光线至昏暗、控制温度在适宜范围;建立良好睡眠习惯要固定作息时间、避免睡前刺激;心理调节可通过放松训练(深呼吸、渐进性肌肉松弛)和减轻心理压力(冥想、写日记);饮食调整可睡前适量进食助眠食物或避免睡前饥饿;特殊人群如儿童要保证规律作息、营造舒适环境等,老年人要注重睡眠环境、饮食及避免过长午睡,孕妇要注意睡眠姿势、饮食营养和心理调节。 一、改善睡眠环境 1.调整卧室光线:晚上失眠时,应确保卧室光线昏暗,可使用遮光窗帘等减少外界光线干扰。研究表明,黑暗环境有助于人体分泌褪黑素,这是一种调节睡眠的重要激素,光线过强会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。 2.控制卧室温度:保持卧室温度在18~25℃较为适宜。人体在合适的温度环境下更易进入深度睡眠,过高或过低的温度都会干扰睡眠,例如温度过高会使人感到燥热不安,难以入睡。 二、建立良好睡眠习惯 1.固定作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是周末也不例外。这有助于调节人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠节奏。例如,长期坚持固定作息,大脑会在相应时间做好入睡准备,提高睡眠质量。 2.避免睡前刺激:睡前1小时应避免使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。同时,也应避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等,剧烈运动可能会使神经处于兴奋状态,咖啡和浓茶中的咖啡因会刺激中枢神经系统,让人难以入睡。 三、心理调节方法 1.放松训练: 深呼吸放松:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。这种深呼吸方式可以缓解身体的紧张感,使身心逐渐放松,有助于入睡。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐收紧肌肉,保持几秒钟后再放松,依次向上到腿部、腹部、胸部、手部、脸部等部位。通过这种方式可以让身体彻底放松,减轻心理压力对睡眠的影响。 2.减轻心理压力:可以通过冥想、写日记等方式来缓解心理压力。冥想能够帮助人们集中注意力,排除杂念,让心情平静下来;写日记则可以将内心的烦恼和压力倾诉出来,释放心理负担,从而改善睡眠状况。 四、饮食调整 1.睡前适量进食:睡前可以适量吃一些有助于睡眠的食物,如温牛奶,牛奶中含有色氨酸,它可以转化为血清素和褪黑素,帮助入睡。但要注意避免吃得过饱,过饱会加重肠胃负担,影响睡眠。 2.避免睡前饥饿:如果睡前感到饥饿,可以吃一些易消化的食物,如全麦面包等,但同样要注意适量,以免影响睡眠。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的睡眠需求与成人不同,要保证儿童有规律的作息时间,营造安静舒适的睡眠环境。避免儿童在睡前过度兴奋,例如避免让儿童在睡前观看过于刺激的动画或玩过于激烈的游戏。同时,儿童的卧室应避免放置过多玩具等分散注意力的物品。 2.老年人:老年人睡眠浅,更要注重睡眠环境的调整,保持卧室安静、温度适宜。在饮食上,要注意避免晚餐吃得过饱或过少,可适当增加一些富含钙的食物,如豆制品等,有助于老年人睡眠。老年人还应避免白天过长时间午睡,以免影响晚上睡眠。 3.孕妇:孕妇失眠较为常见,要特别注意睡眠姿势,尽量采取左侧卧位,这样有利于胎儿的血液供应。在饮食上,要保证营养均衡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。心理上要保持放松,家人应给予孕妇更多的关心和理解,帮助孕妇缓解焦虑情绪。

    2025-11-14 12:28:17
  • 治疗失眠的好办法有哪些

    改善睡眠可从多方面入手,包括改善睡眠环境,调整卧室温度、保持安静、优化光线;建立良好睡眠习惯,固定作息时间、避免睡前刺激;进行心理调节,通过深呼吸放松、渐进性肌肉松弛、冥想等方式放松;饮食调节,食用助眠食物、避免睡前过饱或饥饿;适度运动,每天适量运动但临近睡前不宜剧烈运动,特定疾病人群运动需遵医嘱。 一、改善睡眠环境 调整卧室温度:一般适宜的卧室温度在18~25℃,人体在这个温度范围内更易进入睡眠状态,过冷或过热都会干扰睡眠。例如,研究表明,室温过高时,身体散热困难,会使人感到烦躁不安,难以入睡;而室温过低则可能导致肌肉紧张,也不利于睡眠。 保持卧室安静:尽量减少噪音干扰,可使用耳塞等工具来降低外界声音对睡眠的影响。长期处于嘈杂环境中会使人的交感神经兴奋,难以进入深度睡眠阶段。 优化光线条件:营造黑暗的睡眠环境,可使用遮光窗帘等。因为光线会影响人体褪黑素的分泌,褪黑素是帮助调节睡眠的重要激素,光线过强会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠质量。 二、建立良好睡眠习惯 固定作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也应尽量保持一致,这样可以调节人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠节律。例如,长期坚持固定作息,会使人体的各个器官和系统适应相应的节律变化,到了特定时间就会自然产生困意。 避免睡前刺激:睡前应避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌。同时,也应避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,以及避免剧烈运动等,这些都会使大脑处于兴奋状态,难以入睡。 三、心理调节方法 放松训练 深呼吸放松:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次深呼吸持续5~10分钟,可重复多次。深呼吸能够调节自主神经系统,使身体处于放松状态,减轻紧张焦虑情绪,从而有助于睡眠。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次收紧和放松身体的各个肌肉群,从脚部到腿部、腹部、胸部、手部、脸部等,逐步进行。通过有意识地感受肌肉的紧张和放松,能帮助身体彻底放松,缓解因紧张导致的失眠。 冥想:每天花10~15分钟进行冥想练习,专注于当下的感受,排除杂念。冥想可以降低身体的应激反应,使大脑处于平静状态,对于缓解压力和改善睡眠有积极作用。例如,研究发现长期坚持冥想的人,睡眠质量往往更高,失眠的发生率也相对较低。 四、饮食调节 食用助眠食物:一些食物具有一定的助眠作用,如香蕉,香蕉中含有色氨酸和镁元素,色氨酸是合成褪黑素的原料,镁元素可以放松肌肉,有助于睡眠;牛奶中含有色氨酸和钙,钙可以调节神经系统,帮助入睡。 避免睡前过饱或饥饿:睡前过饱会导致胃肠道负担加重,引起消化不良,从而影响睡眠;而睡前饥饿也会使人感到不适,难以入睡。一般建议睡前2~3小时避免大量进食。 五、运动调节 适度运动:每天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但应注意运动时间,避免在临近睡觉前进行剧烈运动。适度运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,增强体质,同时也有助于晚上更好地入睡,但运动时间不宜过晚,以免身体处于兴奋状态。例如,傍晚进行30分钟左右的散步,能够帮助放松身心,提高睡眠质量。不过,对于患有某些特定疾病(如心血管疾病等)的人群,运动需要在医生的指导下进行,要根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量。

    2025-11-14 12:27:39
  • 不想上班心情烦躁怎么回事

    不想上班心情烦躁可能由生理因素如睡眠不足或质量差、激素水平变化,心理因素如工作压力过大、对工作缺乏兴趣或动力,环境因素如工作环境不佳、人际关系紧张,以及特殊人群情况如青少年面临学业等压力、中老年面临职业发展等问题及健康状况影响所致。 一、生理因素 (一)睡眠不足或质量差 睡眠是身体恢复和调节的重要过程,长期睡眠不足或睡眠质量欠佳会影响身体的各项机能。成年人通常需要7-9小时的高质量睡眠,若睡眠不足,会导致身体疲劳感难以消除,进而影响情绪状态,使人容易心情烦躁且不想上班。例如,有研究表明,睡眠剥夺会引起大脑中与情绪调节相关区域的功能紊乱,从而导致焦虑、烦躁等负面情绪的出现。 (二)激素水平变化 女性在月经周期中,激素水平会有明显波动,如雌激素和孕激素水平的变化。在经前期,雌激素水平相对降低,可能会出现情绪烦躁、易怒等情况;而男性随着年龄增长,雄激素水平会逐渐下降,也可能影响情绪,出现不想上班、心情烦躁的状况。比如,女性经前期综合征中,约有30%-80%的女性会出现情绪方面的改变,表现为烦躁不安等。 二、心理因素 (一)工作压力过大 长期处于高强度的工作任务下,如工作负荷过重、工作难度过高、工作时间过长等,会使人产生巨大的心理压力。当压力超过个体的应对能力时,就容易出现心情烦躁、对工作产生抵触情绪,进而不想上班。例如,一项针对职场人群的调查显示,约60%的人表示在工作压力较大时会出现情绪烦躁的情况,且对上班产生消极态度。 (二)对工作缺乏兴趣或动力 如果从事的工作不是自己感兴趣的领域,或者觉得工作没有挑战性、缺乏发展前景,就会缺乏工作的动力和热情。久而久之,会对上班产生厌倦情绪,表现出心情烦躁不想上班。比如,一个对艺术有浓厚兴趣的人却从事枯燥的行政工作,长期下来就可能出现这种状况。 三、环境因素 (一)工作环境不佳 工作环境包括办公空间的舒适度、工作氛围等。如果办公空间拥挤、嘈杂、温度不适宜等,会影响人的工作体验,导致心情烦躁。例如,在一个空间狭小且人员众多、噪音较大的办公环境中工作,会使人难以集中精力,进而产生烦躁情绪,不想上班。 (二)人际关系紧张 工作中的人际关系如果不和谐,与同事、上级之间存在矛盾或不愉快的相处模式,会让人在工作场所感到压抑和不适,从而影响心情,出现不想上班的情况。比如,与同事经常发生争执,或者被上级无端批评指责,都会导致心情烦躁,对上班产生抵触。 四、特殊人群情况 (一)青少年群体 青少年处于身心发展阶段,若在学校中面临学业压力大、与同学关系处理不好等情况,也可能出现类似不想上班(这里的“班”可理解为学校学习生活)心情烦躁的状况。例如,繁重的课业负担导致长期精神紧张,或者在学校中遭受校园霸凌等,都会影响青少年的情绪和对学习生活的态度。 (二)中老年人群 中老年人如果在工作中面临职业发展瓶颈、身体机能逐渐下降导致工作效率不如从前等问题,也可能出现不想上班心情烦躁的情况。比如,50岁左右的中年人可能面临晋升困难,同时身体开始出现一些小毛病影响工作状态,就容易产生烦躁情绪。对于中老年人群,还需要考虑其身体健康状况对情绪的影响,若患有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,疾病带来的身体不适也可能间接影响情绪,导致不想上班、心情烦躁。

    2025-11-14 12:26:54
  • 癔症有哪些症状表现

    分离症状包含精神刺激后突然发作尽情发泄等的情感爆发、与精神创伤有关的遗忘以及有复杂心理冲突等情况易出现的双重或多重人格的身份识别障碍;转换症状有肢体瘫痪等无器质性病变体征的运动障碍、因心理压力等出现的不能站立行走,还有眼部检查无异常的失明、耳部检查无异常的失聪及无神经解剖学基础异常的躯体感觉缺失等,其中儿童癔症相关症状有其自身特点如情感爆发更具戏剧性、癔症性瘫痪恢复相对较快、癔症性失明与受惊吓等有关,成年及不同性别个体相关症状受心理等因素影响各异。 一、分离症状 (一)情感爆发 多在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹、喊叫、撕扯衣物、撞头、以头撞墙等,发作持续时间常受周围人关注影响,儿童癔症患者情感爆发可能更具戏剧性,哭闹幅度大且持续时间相对较长,可能与儿童表达情绪方式更直接且易受环境暗示有关。 (二)遗忘 又称分离性遗忘,表现为不能回忆自己重要的经历,遗忘内容常与精神创伤有关,比如无法回忆起近期遭受重大打击的具体细节,这种遗忘可能是选择性的,只针对特定的创伤性事件或经历,女性在经历重大情感挫折后出现此类遗忘的概率可能相对受自身情绪调节及心理防御机制影响。 (三)身份识别障碍 包括双重或多重人格,患者表现为突然转变身份,以另一种身份进行日常活动,不同身份状态下的记忆、行为、情感等完全不同,这种症状在有复杂心理冲突且既往人格基础不稳定的个体中更易出现,尤其在长期处于高压心理环境的人群中可能因心理防御需求而诱发。 二、转换症状 (一)运动障碍 1.肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等,患者肢体无力但无相应神经系统器质性病变的体征,比如截瘫患者下肢无法活动,但神经系统检查无锥体束征等阳性表现,儿童癔症性瘫痪可能与儿童模仿或受暗示影响有关,且恢复相对较快,但需排除真正的神经系统病变;成年女性在情绪应激后出现肢体瘫痪,可能与心理因素通过神经-内分泌-免疫调节影响肌肉功能有关。 2.不能站立行走:表现为双下肢不能支撑体重或行走困难,类似瘫痪表现,但无肌肉萎缩等器质性改变,这种情况在有心理压力且缺乏有效心理应对方式的人群中易发生,比如长期处于工作压力大且家庭关系紧张的个体,可能通过转换症状来表达内心的无助感。 (二)感觉障碍 1.失明:患者自述视力丧失,但眼部检查无器质性病变证据,比如眼底、眼压等检查均正常,可能与心理暗示导致的视觉中枢功能失调有关,女性在情感受到重大冲击时,可能因心理因素干扰视觉信号的处理而出现失明症状;儿童癔症性失明多与近期生活中受到惊吓或过度关注有关,解除心理诱因后视力较易恢复。 2.失聪:表现为听力突然丧失,但耳部结构及听力相关神经检查无异常,可能是心理因素影响听觉传导通路的功能,有既往心理创伤史的人群在再次面临应激时更易出现此类感觉障碍,男性若长期处于压抑的心理状态且缺乏有效的情绪宣泄途径,也可能通过失聪这种转换症状来逃避现实压力。 3.躯体感觉缺失:可表现为躯体某部位的感觉减退或消失,如皮肤麻木、痛觉缺失等,无相应神经解剖学基础的异常,这种症状与个体的心理防御机制相关,当个体无法应对心理压力时,可能通过躯体感觉缺失来隔离情绪痛苦,不同年龄、性别个体因心理承受能力及应对方式不同,出现躯体感觉缺失的表现形式和诱发因素会有差异。

    2025-11-14 12:26:53
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