陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 狂躁症的典型表现

    狂躁症患者在情绪方面表现为显著持久的情感高涨且具感染力、与环境不符,儿童患者更烦躁易怒,女性经期等特殊时期及男性表现有差异;思维方面思维联想速度加快、言语增多、话题转换迅速,不同年龄段患者表现有别;意志行为方面活动量明显增加、睡眠需求减少、行为轻率鲁莽,不同年龄段和性别患者表现有差异;部分患者伴有夸大观念、自我评价过高,躯体方面有心率加快等表现,有基础疾病的患者需特别关注身体状况。 狂躁症患者往往表现出显著而持久的情感高涨,自我感觉良好,这种高涨的情绪具有一定的感染力,比如患者可能整天兴高采烈,笑容满面,言语之间充满喜悦之情。这种情绪高涨与所处的环境并不相符,即使是不太愉快的事情也难以影响其高涨的情绪。在儿童狂躁症患者中,可能表现为比平时更加烦躁、易怒,对于一些小事情容易过度兴奋。女性患者在经期等特殊时期可能情绪高涨更为明显,但也可能因激素变化等因素影响而情绪波动更复杂;男性患者则可能表现为过度自信甚至自负。 思维方面 思维联想速度加快,患者会出现言语增多的情况,滔滔不绝,口若悬河,自觉脑子反应变快。例如患者可能在短时间内表达大量的想法,话题转换迅速,可能从一个话题突然跳到另一个毫不相关的话题,难以被打断。在老年狂躁症患者中,思维联想加快可能表现为言语增多但有时逻辑稍显混乱,而年轻患者思维联想加快可能更具连贯性但过于跳跃。 意志行为方面 患者的活动量明显增加,精力充沛,喜欢参与各种活动,睡眠需求减少。比如患者可能连续几天不睡觉,却依然精力旺盛地参与社交活动、工作等。在行为上可能表现得轻率鲁莽,不计后果,例如乱买东西、随意投资等。儿童狂躁症患者的活动量增加可能表现为比平时更加好动,坐不住,难以安静地玩耍;老年患者可能活动量增加但可能因身体机能下降而有所限制,但仍会比平时活跃很多。女性患者在意志行为方面可能因生理特点和社会角色等因素,在活动参与上可能与男性有所不同,但核心的活动量增加、行为轻率等表现是相似的。 其他方面 部分患者还可能伴有夸大观念,自我评价过高,认为自己有非凡的能力、财富等。例如患者可能夸大自己的才华,觉得自己能成就一番伟大的事业。在躯体方面,可能会出现心率加快、瞳孔轻度扩大、体重减轻等情况,但这些躯体表现相对情绪、思维、意志行为方面的表现不是最典型的核心表现。对于有基础疾病的患者,如本身有心血管疾病的狂躁症患者,活动量增加可能会加重心血管负担,需要特别关注其身体状况;有神经系统基础疾病的患者,狂躁症发作时的行为改变可能会对神经系统造成额外的影响。

    2025-12-04 12:23:05
  • 怎么自我调节焦虑症

    运动调节可通过适度运动促进身体分泌神经递质改善情绪不同年龄段选适合运动方式;深呼吸练习能调节自主神经系统减轻焦虑感不同人群可在相应场景进行;调整认知能改变焦虑状态通过理性分析纠正不合理认知偏差;规律作息对调节焦虑症重要充足睡眠建立固定时间营造良好环境生活方式不规律人群需逐步调整;社交互动可分散注意力缓解焦虑不同年龄段社交方式不同性格内向人群需逐步克服社交恐惧主动参与。 一、运动调节 运动是自我调节焦虑症的有效方法之一。适度的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。例如有氧运动,像慢跑,每周进行3-5次,每次30分钟左右,能让身体在运动过程中释放压力,缓解焦虑情绪。不同年龄段的人群都可以选择适合自己的运动方式,年轻人可选择强度稍大的球类运动等,老年人则适合散步、太极拳等相对轻柔的运动。 二、深呼吸练习 深呼吸能够调节自主神经系统,减轻焦虑感。具体做法是找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓缓地呼气,重复几次。每次练习5-10分钟,每天可进行多次。对于不同生活方式的人,比如长期伏案工作的人,在工作间隙进行几次深呼吸练习,能快速缓解因工作压力带来的焦虑;对于有焦虑病史的人,坚持每天进行深呼吸练习可以起到预防和缓解焦虑发作的作用。 三、调整认知 重新审视自己对事物的看法和认知,有助于改变焦虑的状态。当出现焦虑情绪时,尝试问自己一些问题,如“这种担忧是否有事实依据”“最坏的情况真的会发生吗”等。通过理性地分析,纠正不合理的认知偏差。不同性别在认知调整上可能有一定差异,但总体都是通过改变对事件的过度担忧等不合理认知来调节焦虑。比如女性可能更易因家庭事务等产生焦虑,通过认知调整来客观看待家庭事务中的各种情况,减少不必要的焦虑。 四、规律作息 保持规律的作息时间对调节焦虑症很重要。充足的睡眠有助于身体和大脑恢复,一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。建立固定的睡眠-起床时间,营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度等。对于生活方式不规律的人群,需要逐步调整作息,使其规律化。有焦虑症病史的人更要注意规律作息,因为不规律的作息可能会诱发焦虑发作。 五、社交互动 积极参与社交活动可以分散注意力,缓解焦虑。与家人、朋友交流沟通,分享自己的感受。不同年龄段的人社交互动的方式不同,年轻人可以通过参加兴趣小组等扩大社交圈,老年人可以多与老伙伴相聚聊天等。对于性格内向的人群,可能需要逐步克服社交恐惧,主动参与社交活动来调节焦虑情绪。

    2025-12-04 12:22:20
  • 人格分裂是怎么引起有哪些

    人格分裂(解离性身份障碍)的发生与遗传因素、脑部结构与功能异常、早期童年创伤、心理防御机制等多因素相关,遗传具一定倾向,脑部结构功能异常如皮质、边缘系统有问题,早期严重创伤易引发,过度依赖解离这一极端防御机制也可能导致。不同年龄段、性别等因素对其有不同影响。 脑部结构与功能异常 大脑皮质:有研究发现,人格分裂患者的大脑皮质某些区域存在形态和功能的异常。例如,额叶等与自我整合、情绪调节等功能相关的区域,可能出现灰质体积减少、神经元连接异常等情况。这会影响个体对自身身份的整合以及对情绪和行为的调控能力,当遭遇重大应激事件时,更容易出现身份的解离。对于儿童和青少年来说,脑部结构和功能尚未完全成熟,若存在先天的脑部结构发育异常,在成长过程中面临较大压力时,就更易引发人格分裂。 边缘系统:边缘系统在情绪处理和记忆形成中起重要作用。人格分裂患者的边缘系统可能存在功能失调,影响情绪的正常调节和记忆的整合。比如,在经历创伤性事件时,边缘系统不能正常处理和整合相关记忆,导致记忆以解离的形式存在,进而可能引发不同身份状态的出现。不同性别在脑部结构和功能上存在一定差异,女性和男性在边缘系统对情绪等的反应和调节方面可能有所不同,这也可能导致在相同应激下,不同性别人格分裂的表现和发病风险存在一定差异。 早期童年创伤 童年时期遭受的严重创伤,如长期的虐待(包括身体虐待、性虐待、情感虐待)、忽视等,是引发人格分裂的重要危险因素。儿童时期身心发育尚未成熟,无法有效应对这些创伤性事件,身体和心理会产生强烈的应激反应。为了应对这种极度痛苦的情境,大脑会启动解离机制,将创伤性记忆与自我意识分离,从而逐渐发展出不同的身份状态来应对不同的创伤体验。例如,长期遭受性虐待的儿童,可能会分化出不同的人格状态来分别应对在虐待情境中的不同感受和经历。不同年龄的儿童在面对创伤时的脆弱性不同,年幼儿童由于认知和应对能力更弱,更容易因早期创伤引发人格分裂。 心理防御机制 个体自身的心理防御机制也可能在人格分裂的发生中起到作用。当个体面对难以承受的应激时,过度依赖解离这种极端的心理防御机制,可能会逐渐发展出人格分裂。例如,一些人在长期处于高压力环境且缺乏其他有效应对方式时,不断通过解离来逃避痛苦的现实,久而久之,就可能形成不同的人格状态来分别处理不同的生活场景和情绪体验。不同生活方式的人,如长期处于高压工作或生活状态、缺乏良好心理调节方式的人,更易过度依赖不恰当的心理防御机制,增加患人格分裂的风险。

    2025-12-04 12:21:33
  • 抑郁症前兆的症状

    抑郁症前兆在情绪方面有持续情绪低落、兴趣减退;认知方面有注意力不集中、记忆力下降;躯体方面有睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力;行为方面有活动减少、自我封闭,若出现较多上述症状且持续超2周需及时求专业医生评估诊断,儿童青少年尤需密切观察。 兴趣减退:对以往感兴趣的活动,如运动、游戏、社交等都提不起劲,无论儿童、青少年还是成年人都会出现这种情况,例如原本喜欢踢球的孩子不再愿意参与,原本热衷聚会的成年人变得回避社交场合。 认知方面 注意力不集中:在学习或工作中难以集中精力,儿童可能在课堂上无法专注听讲,青少年可能在做作业时容易分心,成年人在工作时效率降低,表现为难以持续关注任务内容。 记忆力下降:出现容易忘事的情况,比如儿童可能记不住刚学过的知识,青少年可能忘记重要的约定,成年人可能丢失常用物品等,这会影响日常生活和学习工作效率。 躯体方面 睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅易醒或早醒等情况。儿童可能表现为夜间频繁醒来,青少年可能熬夜后难以早起,成年人可能长期存在睡眠质量不佳的问题,长期睡眠障碍会进一步加重身体和心理的不适。 食欲改变:有的患者会出现食欲下降,食量明显减少,体重可能随之减轻;也有部分患者会出现食欲亢进,过度进食,但这两种情况都可能伴随身体不适,儿童可能因食欲改变影响生长发育相关指标,青少年可能影响身体外形认知,成年人可能导致体重异常波动等健康问题。 疲劳乏力:经常感到疲倦,缺乏精力,即使没有进行高强度活动也会觉得很累,儿童可能在日常活动后很快表现出疲惫,青少年可能影响学习状态,成年人可能影响工作能力,这种疲劳感持续存在且难以通过休息有效缓解。 行为方面 活动减少:变得不爱动弹,儿童可能减少玩耍的频率和强度,青少年可能减少外出活动,成年人可能减少社交和运动等活动,长期活动减少可能导致身体机能下降,例如肌肉力量减弱等。 自我封闭:逐渐回避与他人的接触和交流,儿童可能从原本爱和伙伴玩耍变得独自呆着,青少年可能远离朋友和家人,成年人可能疏远同事和社交圈子,这种自我封闭的行为会进一步加重孤独感和抑郁情绪。 抑郁症前兆的症状可能单独出现,也可能多种同时存在,不同个体表现有所不同。如果发现身边人或自己出现上述较多症状且持续较长时间(一般建议超过2周),应及时寻求专业医生的帮助进行评估诊断,尤其是儿童和青少年,由于他们表达和理解情绪的能力相对有限,更需要家长和老师密切观察其身心变化情况,以便早期发现并干预可能出现的抑郁问题。

    2025-12-04 12:19:33
  • 心情不好该怎么办呢

    改善心情不好可通过适当运动如不同年龄段选合适方式促进分泌内啡肽、社交互动如不同性别及有社交障碍者通过相应社交方式缓解、调整生活环境如整理空间及不同人群打造舒适环境、培养兴趣爱好如不同年龄层选适合爱好转移注意力、保障充足高质量睡眠及规律作息营造舒适环境、长期自我调节无效时寻求专业帮助如心理咨询师或专业医疗人员等方式来实现。 一、运动调节 适当运动是改善心情不好的有效方式。例如有氧运动,像跑步、游泳等。以跑步为例,研究表明,每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度跑步,能够促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,可以帮助改善情绪。不同年龄段人群都可根据自身情况选择合适的运动方式,年轻人可选择较为激烈的运动释放压力,老年人则适合散步等相对温和的运动。 二、社交互动 与他人进行社交互动能缓解不良情绪。可以和朋友聚会聊天,分享生活中的事情。对于不同性别,男性和女性都能从社交中获益,女性可能更倾向于通过亲密朋友间的深入交流来改善心情,男性也可通过与朋友的户外活动等社交方式调节情绪。有社交障碍的人群可先从参与小型兴趣小组开始,逐步融入社交环境。 三、调整生活环境 优化生活环境对改善心情有帮助。比如整理居住空间,一个整洁有序的环境能让人心情舒畅。对于不同生活方式的人,上班族可在工作之余打造舒适的居家环境来放松;学生可在宿舍布置自己喜欢的物品营造温馨氛围。长期处于嘈杂环境中的人可尝试通过隔音等方式改善居住或工作环境。 四、培养兴趣爱好 从事自己喜欢的兴趣爱好能转移注意力,提升心情。例如绘画,通过绘画创作可以让人们沉浸在自己的艺术世界中,释放内心的情绪。不同年龄层都能找到适合自己的兴趣爱好,儿童可参与绘画、手工等活动,成年人可选择摄影、乐器等,老年人可尝试书法等修身养性的爱好。 五、睡眠保障 充足且高质量的睡眠对情绪调节至关重要。一般成年人需要7-9小时的睡眠时间。不同年龄段睡眠需求有所差异,儿童睡眠时间相对更长,新生儿可能每天睡16-20小时,幼儿12-14小时等。保持规律的作息时间,营造安静、舒适的睡眠环境有助于改善心情,睡眠不足或质量差容易导致情绪烦躁等问题。 六、专业帮助 如果长期心情不好且自我调节无效,可寻求专业帮助。如心理咨询师,他们能通过专业的方法帮助人们分析情绪问题的根源并提供解决方案。对于有精神疾病倾向等特殊情况的人群,更需要及时寻求专业医疗人员的帮助,不同年龄段出现严重情绪问题都应重视专业干预。

    2025-12-04 12:18:44
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