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狂躁症的典型表现

2025年12月04日 20:46:27
病情描述:

狂躁症的典型表现

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    狂躁症患者在情绪方面表现为显著持久的情感高涨且具感染力、与环境不符,儿童患者更烦躁易怒,女性经期等特殊时期及男性表现有差异;思维方面思维联想速度加快、言语增多、话题转换迅速,不同年龄段患者表现有别;意志行为方面活动量明显增加、睡眠需求减少、行为轻率鲁莽,不同年龄段和性别患者表现有差异;部分患者伴有夸大观念、自我评价过高,躯体方面有心率加快等表现,有基础疾病的患者需特别关注身体状况。

    狂躁症患者往往表现出显著而持久的情感高涨,自我感觉良好,这种高涨的情绪具有一定的感染力,比如患者可能整天兴高采烈,笑容满面,言语之间充满喜悦之情。这种情绪高涨与所处的环境并不相符,即使是不太愉快的事情也难以影响其高涨的情绪。在儿童狂躁症患者中,可能表现为比平时更加烦躁、易怒,对于一些小事情容易过度兴奋。女性患者在经期等特殊时期可能情绪高涨更为明显,但也可能因激素变化等因素影响而情绪波动更复杂;男性患者则可能表现为过度自信甚至自负。

    思维方面

    思维联想速度加快,患者会出现言语增多的情况,滔滔不绝,口若悬河,自觉脑子反应变快。例如患者可能在短时间内表达大量的想法,话题转换迅速,可能从一个话题突然跳到另一个毫不相关的话题,难以被打断。在老年狂躁症患者中,思维联想加快可能表现为言语增多但有时逻辑稍显混乱,而年轻患者思维联想加快可能更具连贯性但过于跳跃。

    意志行为方面

    患者的活动量明显增加,精力充沛,喜欢参与各种活动,睡眠需求减少。比如患者可能连续几天不睡觉,却依然精力旺盛地参与社交活动、工作等。在行为上可能表现得轻率鲁莽,不计后果,例如乱买东西、随意投资等。儿童狂躁症患者的活动量增加可能表现为比平时更加好动,坐不住,难以安静地玩耍;老年患者可能活动量增加但可能因身体机能下降而有所限制,但仍会比平时活跃很多。女性患者在意志行为方面可能因生理特点和社会角色等因素,在活动参与上可能与男性有所不同,但核心的活动量增加、行为轻率等表现是相似的。

    其他方面

    部分患者还可能伴有夸大观念,自我评价过高,认为自己有非凡的能力、财富等。例如患者可能夸大自己的才华,觉得自己能成就一番伟大的事业。在躯体方面,可能会出现心率加快、瞳孔轻度扩大、体重减轻等情况,但这些躯体表现相对情绪、思维、意志行为方面的表现不是最典型的核心表现。对于有基础疾病的患者,如本身有心血管疾病的狂躁症患者,活动量增加可能会加重心血管负担,需要特别关注其身体状况;有神经系统基础疾病的患者,狂躁症发作时的行为改变可能会对神经系统造成额外的影响。

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