陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 睡不着觉吃什么药

    睡不着觉可先尝试非药物干预,包括保持规律作息、营造良好睡眠环境、进行放松训练;药物治疗有苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂等,药物使用需医生严格评估指导,非药物干预对改善睡眠很重要。 一、非药物干预措施 对于睡不着觉的情况,首先可尝试非药物干预。保持规律的作息时间很重要,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这有助于调整人体的生物钟。营造良好的睡眠环境也不可或缺,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,例如将卧室温度调节在18~25℃之间,这样的环境利于入睡。还可以通过放松训练来促进睡眠,如深呼吸放松法,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次练习10~15分钟,每天可进行数次;渐进性肌肉松弛法也是不错的选择,依次紧张和放松全身各个部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上到头部,帮助身体和精神放松。 二、药物治疗 1.苯二氮类药物:此类药物具有镇静催眠作用,但长期使用可能会产生依赖性等问题。例如地西泮等,不过儿童一般不建议使用此类药物,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,使用后可能带来较多不良反应风险。老年人使用时也需谨慎,由于老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同,可能更容易出现嗜睡、共济失调等不良反应。 2.非苯二氮类药物:如佐匹克隆等,相对苯二氮类药物依赖性较低。不过对于有呼吸功能障碍的患者需要特别注意,因为这类药物可能会抑制呼吸中枢,加重呼吸功能不全的情况。孕妇及哺乳期女性一般也不建议使用,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。 3.褪黑素受体激动剂:像雷美替胺等,它可以模拟内源性褪黑素的作用,调节睡眠-觉醒周期。对于老年人来说,如果存在睡眠-觉醒节律紊乱等睡眠问题可以考虑使用,但需要注意可能出现的头晕等不良反应。而对于儿童,目前相关的循证医学证据相对较少,一般不优先推荐使用。 需要注意的是,药物的使用应该在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、整体健康状况、失眠的原因和严重程度等综合因素来选择合适的药物,并且会权衡药物治疗的获益和可能存在的风险。同时,非药物干预在改善睡眠方面也起着重要的基础作用,不能忽视。

    2025-12-04 11:58:45
  • 失眠抑郁怎么办

    非药物干预包括保持规律作息、营造适宜睡眠环境、适度有氧运动、通过放松技巧缓解压力及运用认知行为疗法等,非药物干预效果不佳时需就医由医生评估制定综合方案,儿童青少年失眠抑郁优先非药物、孕妇优先非药物调节、老年人注意药物相互作用及非药物方式和就医告知既往病史。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整:保持规律作息至关重要,每日应尽量于固定时间上床睡眠及起床,即便周末亦需遵循,以维持生物钟稳定。营造适宜睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度舒适,可助于提升睡眠质量。同时,适度进行有氧运动,如每周3-5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等,能改善身体机能与情绪,但需注意避免睡前1-2小时内剧烈运动,以防兴奋影响入睡。 2.心理调节与认知行为干预:通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力,例如每日开展10-15分钟冥想练习,可降低焦虑水平。认知行为疗法(CBT-I和CBT-D等)是针对失眠抑郁的有效非药物干预方式,其中睡眠卫生教育可帮助建立健康睡眠习惯;刺激控制疗法旨在让床与卧室仅与睡眠紧密关联,避免在床上进行非睡眠活动;睡眠限制疗法则是通过合理限制卧床时间逐步增加有效睡眠时间。可寻求专业心理医生指导开展相关认知行为治疗。 二、医疗专业干预 当非药物干预效果不佳时,应及时就医,由精神科医生或睡眠专科医生进行全面评估。医生会依据具体病情制定综合治疗方案,可能涉及药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)等,但需遵循以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预,尤其要避免低龄儿童随意使用药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:失眠抑郁需谨慎处理,优先采用非药物干预,如增加户外活动时长以接触自然光线调节生物钟,合理调整学习压力,通过游戏互动等方式缓解心理负担,避免随意使用药物干预。 2.孕妇:失眠抑郁时应避免随意用药,优先选择非药物调节方法,例如进行轻柔的孕期瑜伽,在专业指导下进行呼吸放松训练等,以保障自身与胎儿健康。 3.老年人:失眠抑郁时需格外关注药物相互作用问题,选择安全的干预方式,非药物干预可包括舒缓的轻音乐陪伴下的放松活动等,就医时需向医生详尽告知既往病史等情况,以便医生制定适宜方案。

    2025-12-04 11:58:16
  • 儿童心理健康疏导

    儿童心理健康可通过观察日常情绪表现、社交互动及行为模式判断异常,家庭需营造温馨稳定且充满关爱环境,家长以平等尊重态度沟通并固定时间倾听,当问题突出可借专业机构游戏治疗、沙盘疗法或学校心理辅导老师干预,不同年龄段疏导有特点,幼儿期靠情感陪伴与简单互动,学龄期鼓励集体活动,青春期尊重独立意识朋友式沟通,家长需密切关注儿童日常表现,自身保持情绪稳定,避免过度施压,对特殊儿童加强关注必要时寻专业医疗团队长期支持。 一、儿童心理健康问题识别 可通过观察儿童日常情绪表现、社交互动及行为模式判断心理健康状况,如长期出现过度焦虑、孤僻寡言、攻击性行为频繁等属异常表现,需重视。不同年龄段儿童表现有差异,幼儿期可能现过度哭闹、睡眠障碍,学龄期可现学习动力缺乏、逃避社交等。 二、家庭环境与亲子沟通疏导 家庭氛围对儿童心理健康至关重要,营造温馨稳定且充满关爱的家庭环境是根基。家长应采用平等尊重态度与儿童沟通,每日安排固定时间倾听其学校经历、感受等,通过积极互动增强儿童安全感与信任感,助力疏导心理压力。 三、专业心理干预途径 当儿童心理健康问题较突出时,可借助专业干预。如带儿童至专业心理咨询机构,由资质心理咨询师通过游戏治疗(利用儿童爱游戏特点,于游戏中探索内心世界并解决问题)、沙盘疗法(儿童摆弄沙具表达情感想法,专业人员据此针对性引导)等方式疏导;学校心理辅导老师也可在校园内为儿童提供心理支持与疏导。 四、不同年龄段儿童疏导特点 幼儿期:主要通过情感陪伴与简单互动疏导,家长可通过丰富亲子游戏促进其心理发展。 学龄期:除家庭沟通外,鼓励参与集体活动,培养社交能力,使其在集体活动中学习情绪管理与人际交往技巧。 青春期:尊重其独立意识,以朋友姿态沟通,了解其学业、同伴关系等压力,引导正确看待与应对挑战。 五、温馨提示 家长需密切关注儿童日常表现,发现异常心理迹象及时行动。自身保持情绪稳定,因家长情绪状态直接影响儿童。避免过度给儿童施加不切实际学业等压力,遵循儿童身心发展规律营造健康成长环境。对有特殊病史或心理基础较弱儿童,加强关注,必要时寻求专业医疗团队长期支持指导,确保儿童心理健康获全面呵护。

    2025-12-04 11:57:57
  • 一天治好赤面恐惧症吗

    赤面恐惧症是社交焦虑障碍的一种表现一天治好不太现实其成因与遗传、性格、成长经历等有关常规治疗涉心理和可能的药物治疗等心理治疗中认知行为疗法需逐步改变患者不合理认知和行为模式短时间难治愈因心理模式形成久根深蒂固行为习惯调整也需逐步实践重塑特殊人群如儿童、女性患者、有特定病史者治疗均需更温和循序渐进方式一天治好不符合病情特点和科学治疗规律。 一、赤面恐惧症的成因及常规治疗思路 赤面恐惧症的发生可能与遗传因素、性格特点(如内向、敏感)、成长经历(如曾有过在社交场合因脸红等表现而被负面评价的经历)等多种因素有关。常规的治疗会涉及心理治疗和可能的药物治疗等。心理治疗方面,认知行为疗法是常用的方法,通过改变患者对社交场合中脸红等表现的不合理认知,以及通过暴露疗法等逐渐让患者适应社交情境,从而减轻症状,这个过程一般需要一定的时间来逐步改变患者的心理模式和行为反应模式,不太可能在一天内完成。 二、短时间内难以治愈的原因分析 1.心理模式的形成:患者长期形成的对社交场合中脸红过度担忧、敏感的心理模式不是一朝一夕能改变的。例如,患者可能已经习惯了在社交时极度关注自己是否脸红、是否会因脸红而被他人负面看待,这种根深蒂固的心理倾向需要通过逐步的心理干预来纠正,一天时间远远不够让这种深层次的心理模式发生根本性转变。 2.行为习惯的调整:在社交情境中的行为反应模式也需要逐步调整。比如,患者在社交时可能会不自主地出现回避社交、紧张脸红加剧等行为,要改变这些已经形成的行为习惯,需要多次的社交情境实践和心理调节来重塑新的合适的行为反应,一天内无法完成足够多的有效行为调整来让症状有显著改善。 对于特殊人群来说,儿童如果患有赤面恐惧症,由于其心理发育尚不完善但又有较强的可塑性,需要更温和、循序渐进的干预方式,不能期望一天治愈;女性患者可能在社交中因自身性别相关的心理压力等因素,治疗过程可能需要更多关注其心理情绪的细腻变化来进行针对性干预;有特定病史(如曾有严重心理创伤相关病史)的患者,治疗需要更加谨慎和缓慢地推进心理治疗进程,一天治好赤面恐惧症不符合其病情特点和科学的治疗规律。

    2025-12-04 11:55:59
  • 厌食症有哪些症状表现呢

    厌食症表现为刻意限制能量摄入及食物种类、体重下降、内分泌紊乱、皮肤干燥弹性差、毛发稀疏易脱、乏力畏寒,心理对体型体重过度关注歪曲认知伴焦虑抑郁等,儿童青少年有注意力学习问题,成年女性皮肤毛发改变更显著,基础病史者厌食加重原病。 一、核心进食行为异常表现 厌食症患者存在明显的进食行为异常,主要表现为刻意限制能量摄入,通过严格控制饮食、过度节食等方式减少食物摄取,例如每日摄入热量远低于身体正常代谢所需,且对食物种类有极端限制,回避高热量、高脂肪食物,甚至对正常饮食产生抵触情绪,进食时表现出强迫性控制行为。 二、身体相关症状 1.体重下降 持续的体重减轻是厌食症的典型身体表现,对于儿童青少年患者,长期营养摄入不足会影响生长发育,导致身高、体重低于同年龄、同性别正常标准范围,骨骼和肌肉发育因缺乏营养支持而迟缓。 2.内分泌紊乱 女性患者常出现月经紊乱,如闭经等情况,这是由于长期营养不良引发激素分泌失调,影响生殖系统功能;男性患者可能出现性功能减退等问题,同样与体内激素平衡被打破相关。 3.其他身体表现 皮肤方面可能出现干燥、弹性下降等情况,毛发会变得稀疏、易脱落,这是因为营养不良导致身体营养供应不足,无法维持皮肤和毛发的正常状态;还可能伴有乏力、畏寒等表现,源于能量缺乏影响身体代谢功能。 三、心理精神层面表现 患者对自身体型体重存在过度关注和歪曲认知,坚定认为自己过胖,即便体重已明显低于正常水平仍执着于减肥,存在不合理的体型评价观念。同时,常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,部分患者具有完美主义倾向,对食物的热量、脂肪含量等过度计较,心理上对进食产生抵触或强迫性控制心理,进而强化厌食行为。 四、特殊人群特点 儿童青少年厌食症患者除上述典型症状外,还可能出现注意力不集中、学习效率下降等情况,因营养缺乏影响大脑正常功能运作;成年女性厌食症患者除月经紊乱外,皮肤毛发改变更为明显,且可能因长期营养不良导致免疫力下降;有基础病史的患者,厌食状况可能加重原有疾病的病情,需密切监测其营养状态对基础病的影响,例如患有糖尿病的厌食症患者,营养摄入不足可能干扰血糖控制。

    2025-12-04 11:55:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询