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睡不着觉吃什么药

2025年12月04日 13:34:19
病情描述:

睡不着觉吃什么药

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    睡不着觉可先尝试非药物干预,包括保持规律作息、营造良好睡眠环境、进行放松训练;药物治疗有苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂等,药物使用需医生严格评估指导,非药物干预对改善睡眠很重要。

    一、非药物干预措施

    对于睡不着觉的情况,首先可尝试非药物干预。保持规律的作息时间很重要,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这有助于调整人体的生物钟。营造良好的睡眠环境也不可或缺,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,例如将卧室温度调节在18~25℃之间,这样的环境利于入睡。还可以通过放松训练来促进睡眠,如深呼吸放松法,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次练习10~15分钟,每天可进行数次;渐进性肌肉松弛法也是不错的选择,依次紧张和放松全身各个部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上到头部,帮助身体和精神放松。

    二、药物治疗

    1.苯二氮类药物:此类药物具有镇静催眠作用,但长期使用可能会产生依赖性等问题。例如地西泮等,不过儿童一般不建议使用此类药物,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,使用后可能带来较多不良反应风险。老年人使用时也需谨慎,由于老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同,可能更容易出现嗜睡、共济失调等不良反应。

    2.非苯二氮类药物:如佐匹克隆等,相对苯二氮类药物依赖性较低。不过对于有呼吸功能障碍的患者需要特别注意,因为这类药物可能会抑制呼吸中枢,加重呼吸功能不全的情况。孕妇及哺乳期女性一般也不建议使用,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。

    3.褪黑素受体激动剂:像雷美替胺等,它可以模拟内源性褪黑素的作用,调节睡眠-觉醒周期。对于老年人来说,如果存在睡眠-觉醒节律紊乱等睡眠问题可以考虑使用,但需要注意可能出现的头晕等不良反应。而对于儿童,目前相关的循证医学证据相对较少,一般不优先推荐使用。

    需要注意的是,药物的使用应该在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、整体健康状况、失眠的原因和严重程度等综合因素来选择合适的药物,并且会权衡药物治疗的获益和可能存在的风险。同时,非药物干预在改善睡眠方面也起着重要的基础作用,不能忽视。

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