孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
血压降下来了头晕是怎么回事
血压降下来了头晕有多种常见原因及相关情况，包括血压下降幅度过大，老年人、长期低盐饮食者等更易受影响，还有药物副作用，不同人对降压药反应不同，也与合并颈椎病、耳石症、脑供血不足等疾病有关，另外心理因素、饮食因素也可能导致，需综合考虑多方面因素来分析头晕原因并采取措施。 一、血压下降幅度过大 1.原因：当血压降得过快或过低时，脑部的血液灌注会相应减少，从而引起头晕症状。例如，一些高血压患者原本血压很高，在快速降压治疗后，血压急剧下降，超出了脑部血管自身调节的范围，就会导致脑供血不足，引发头晕。 2.年龄因素影响：老年人血管弹性相对较差，自身调节血压的能力较弱，更易因血压下降幅度过大出现头晕。而年轻人血管弹性较好，相对来说发生这种情况的风险相对低一些，但如果降压速度过快，也可能出现类似问题。 3.生活方式影响：长期低盐饮食的人，血压调节能力可能相对较弱，在血压下降时更易出现头晕。另外，长时间站立等情况，本身就可能因体位性因素影响血压，若此时血压又有下降，就会加重头晕症状。 二、药物副作用 1.常见降压药物：某些降压药物可能会引起头晕副作用，如α受体阻滞剂（如哌唑嗪等），它在降压的同时可能导致体位性低血压，引发头晕；还有钙通道阻滞剂中的部分药物，也可能引起头晕等不适。 2.个体差异：不同人对降压药物的反应不同，一些人可能对某种降压药物较为敏感，更容易出现因药物导致的头晕。比如，有的老年人对降压药物的代谢能力下降，药物在体内蓄积，更容易出现副作用导致头晕。 三、合并其他疾病 1.颈椎病：如果患者本身有颈椎病，血压下降时，可能会影响颈部血管的供血，再加上颈椎病导致的颈椎病变对血管、神经的压迫，会加重头晕症状。尤其是本身就有椎动脉型颈椎病的患者，血压变化对椎动脉供血的影响更为明显。 2.耳石症：耳石症患者在血压下降后，可能因身体平衡相关的调节受到影响而出现头晕。耳石症是由于耳石脱落，刺激内耳平衡感受器，导致平衡失调，血压变化可能成为诱发因素之一。 3.脑供血不足基础疾病：本身有脑动脉硬化、脑血管狭窄等脑供血不足相关基础疾病的患者，血压下降时，脑部血液灌注进一步减少，就更容易出现头晕。例如，有脑动脉硬化的患者，血管弹性差、管腔狭窄，血压下降会使脑部血流减少更显著，从而引发头晕。 四、其他情况 1.心理因素：部分患者在血压下降后，心理上过度关注自身身体状况，产生焦虑、紧张情绪，也可能导致头晕。尤其是一些性格较为敏感、对健康关注度高的人群，这种心理因素引起头晕的可能性相对较大。 2.饮食因素：如果患者在血压下降后，饮食中缺乏足够的营养物质，如缺乏蛋白质、铁等，可能会导致贫血等情况，进而引起头晕。比如长期素食且营养不均衡的人，就容易出现这种情况。 当出现血压降下来了头晕的情况时，需要综合考虑上述多种因素。对于老年人，要更加谨慎地调整降压治疗方案，避免血压大幅波动；对于有其他基础疾病的患者，要同时关注基础疾病与血压变化的相互影响；同时，要注意患者的心理状态和饮食营养等情况，以便全面分析头晕的原因并采取相应措施。
2025-12-01 12:37:45 -
高血压手发麻是什么原因
高血压手发麻常见原因有血压波动影响神经供血、合并颈椎病、末梢神经炎，相关检查与应对建议包括监测血压、做颈椎相关检查、进行神经相关检查。 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，会导致外周小动脉痉挛，影响神经的血液供应。手部的神经受到影响时，就可能出现手发麻的症状。例如，有研究表明，高血压患者血压急剧升高时，脑血管和外周神经的血流会发生改变，进而引发神经功能异常相关的症状，手发麻就是其中一种表现。不同年龄、性别的高血压患者都可能出现这种情况，一般来说，老年高血压患者由于血管弹性下降等因素，相对更易出现血压波动时神经供血受影响的情况。长期高盐饮食、作息不规律等不良生活方式的高血压患者，血压更易不稳定，也更容易出现手发麻因血压波动导致神经供血异常的情况。有长期高血压病史且血压控制不佳的患者，神经长期处于相对缺血状态，手发麻的风险相对更高。 合并颈椎病 高血压患者常合并颈椎病，当颈椎病变压迫神经根时，也会引起手发麻，同时可能伴有颈部不适、上肢无力等症状。高血压与颈椎病可相互影响，高血压可能加重颈椎病引起的神经压迫症状，而颈椎病又可能影响血压的调节。这种情况在长期伏案工作、颈部姿势不良的高血压患者中较为常见，无论男女，长期保持不良颈部姿势都易患颈椎病，进而增加手发麻的风险。中老年高血压患者由于颈椎退变等因素，合并颈椎病的概率较高，若长期低头看手机、电脑等，会进一步加重颈椎病变和手发麻症状。 末梢神经炎 高血压可导致末梢神经发生病变，引发末梢神经炎，出现手发麻的症状，通常呈对称性，可伴有手指末端的感觉异常，如刺痛、蚁行感等。糖尿病合并高血压患者发生末梢神经炎的风险相对较高，但单纯高血压患者也可能因血管病变等原因引发末梢神经炎。各个年龄段的高血压患者都有可能发生，不过中老年患者由于身体机能衰退，血管和神经的修复能力下降，相对更易出现末梢神经炎导致的手发麻。长期高血糖、高血脂未有效控制的高血压患者，血管和神经受损风险增加，更易并发末梢神经炎。 相关检查与应对建议 血压监测 高血压患者出现手发麻时，应首先监测血压，了解血压的具体情况，包括收缩压和舒张压的数值。如果血压明显升高，需及时就医调整降压方案。对于不同年龄的患者，血压控制目标有所不同，一般来说，普通高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，老年高血压患者（≥65岁）收缩压应控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下。 颈椎相关检查 若怀疑合并颈椎病，可进行颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确颈椎病变的程度和部位。对于长期伏案工作的高血压患者，定期进行颈椎检查有助于早期发现颈椎病，及时采取措施缓解手发麻等症状。女性高血压患者在生理期等特殊时期，颈部肌肉紧张度可能变化，更应关注颈椎健康，定期检查。 神经相关检查 对于考虑末梢神经炎的患者，可能需要进行神经电生理检查等，评估神经的功能状态。高血压患者尤其是合并糖尿病等其他疾病的患者，应定期进行神经相关检查，早期发现末梢神经炎等神经病变，及时干预。
2025-12-01 12:37:06 -
心率高吃什么食物好
富含钾、镁元素及omega-3脂肪酸的食物有助于调节心率，香蕉等含钾，菠菜等含镁，三文鱼等含omega-3，不同人群食用需注意相关事项，如糖尿病患者吃香蕉要控量，高脂血症者选无盐坚果等。 一、富含钾元素的食物 1.香蕉：每100克香蕉中约含钾256毫克。钾元素有助于维持心肌正常功能，调节心率。对于心率高的人，适当摄入香蕉可通过补充钾来帮助稳定心脏节律。例如，研究表明，机体钾摄入不足时，易出现心律失常等情况，而香蕉能为机体补充钾，对心率调节有一定益处。一般成年人每天可吃1-2根香蕉，但糖尿病患者需注意香蕉的升糖影响，应在血糖控制平稳时少量食用。 2.菠菜：每100克菠菜含钾约311毫克。菠菜中除了钾元素外，还含有丰富的维生素等营养成分。维生素C等可以抗氧化，保护心血管系统。对于不同年龄的人群，如年轻人如果生活方式不健康，长期高盐饮食等导致心率高，适当多吃菠菜有一定好处；老年人由于身体机能下降，钾的调节能力可能减弱，菠菜中的钾有助于维持心脏正常电生理活动，降低心率高带来的风险，但烹饪菠菜时应尽量减少钠的添加，避免加重心脏负担。 二、富含镁元素的食物 1.坚果类：以杏仁为例，每100克杏仁中镁含量约为27mg。镁对于心脏活动有着重要的调节作用，它可以激活钠-钾ATP酶，维持心肌细胞内外离子平衡，从而有助于稳定心率。对于不同性别，男性和女性在心率高时都可以适当食用坚果来补充镁，但要注意坚果热量较高，过量食用可能导致体重增加，进而影响心血管健康，一般每天吃10-15颗杏仁较为合适。对于有高脂血症的人群，选择无盐烘焙的坚果更好，避免额外摄入过多盐分加重心脏负担。 2.黑豆：每100克黑豆中镁含量约为120毫克。黑豆富含植物蛋白等营养成分，其中的镁元素能参与心肌细胞的能量代谢等过程。对于不同生活方式的人，比如长期久坐、缺乏运动导致心率高的人群，黑豆可以作为饮食中补充镁的良好来源，帮助调节心率。但如果是胃肠道功能较弱的人群，如老年人消化功能减退，食用黑豆时应注意烹饪方式，如打成豆浆等，便于消化吸收。 三、富含omega-3脂肪酸的食物 1.深海鱼类：像三文鱼，每100克三文鱼中omega-3脂肪酸含量约为2.7克。omega-3脂肪酸可以降低甘油三酯、抑制炎症反应，对心血管系统有保护作用，有助于降低心率高的风险。不同年龄的人群，儿童如果是遗传性心率相关问题，应在医生指导下通过合理饮食补充omega-3，而成年人中，长期高脂饮食、吸烟等导致心率高的人，每周可吃2-3次深海鱼类，每次100-150克左右。但对于海鲜过敏的人群则禁止食用深海鱼类来补充omega-3。 2.奇亚籽：奇亚籽中omega-3脂肪酸含量也较为丰富，每100克奇亚籽中omega-3脂肪酸含量约为9克左右。奇亚籽可以加入到酸奶、沙拉等食物中食用。对于不同病史的人群，如果有甲状腺疾病，由于奇亚籽中含有一定量的致甲状腺肿物质，应咨询医生后再决定食用量，一般健康人群每天可摄入10-15克奇亚籽来补充omega-3，帮助调节心率。
2025-12-01 12:36:41 -
血压高吐恶心怎么回事
血压高吐恶心可能由血压急剧升高导致颅内压升高刺激呕吐中枢，或高血压合并脑血管疾病、消化系统疾病等引起，出现这种情况要及时监测血压、稳定情绪休息并尽快就医评估，老年人和儿童等特殊人群需特别关注，要及时关注血压情况并尽快就医明确病因针对性处理。 一、血压高吐恶心的可能原因 （一）血压急剧升高导致 当血压突然急剧升高时，可能会引起颅内压升高，从而刺激呕吐中枢，导致恶心呕吐症状。例如，高血压急症时，血压明显升高，可伴有头痛、恶心、呕吐等表现，这是因为过高的血压影响了脑部的血液循环和神经调节，使得颅内环境发生改变，进而引发不适症状。不同年龄段的人群都可能出现这种情况，比如中青年高血压患者如果血压控制不佳，在情绪激动等诱因下血压急剧上升时，就可能出现此类症状；老年人本身血管弹性差，血压波动更易导致这种情况。 （二）高血压合并其他疾病 1.高血压合并脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等。当高血压引起脑血管病变时，会影响脑部的正常功能，导致颅内压变化以及神经功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。例如，脑出血患者往往在血压升高的情况下发病，除了血压高外，还会有头痛、呕吐、肢体瘫痪等表现；脑梗死患者如果病变累及相关区域影响到呕吐反射等神经功能，也可能出现恶心呕吐伴随血压升高的情况。不同性别在这方面没有绝对的差异，但老年人由于脑血管本身存在一定的退变等因素，相对更易发生此类情况。 2.高血压合并消化系统疾病：高血压患者如果同时患有胃部疾病，如胃食管反流病等，血压升高可能会加重胃部不适症状，导致恶心呕吐。另外，高血压患者长期服用某些降压药物也可能引起胃肠道反应，间接导致恶心呕吐。比如一些钙通道阻滞剂可能会有引起胃肠道不适的副作用，这在不同年龄、性别人群中都可能出现，但个体对药物的反应存在差异。 二、应对建议及注意事项 （一）及时监测血压 无论是哪个年龄段、性别，一旦出现血压高伴恶心呕吐的情况，首先要立即测量血压，明确血压的具体数值。如果血压明显高于正常范围（如收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），应高度警惕高血压急症等情况，需尽快就医。 （二）稳定情绪与休息 患者应保持平静的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪，因为情绪波动可能会进一步升高血压。同时要卧床休息，减少活动，这样有助于降低身体的耗氧量和心脏负担，对血压的控制有一定帮助。对于儿童等特殊人群，要安抚其情绪，让其安静休息，避免因哭闹等加重病情。 （三）及时就医评估 不管是何种原因导致的血压高吐恶心，都应尽快前往医院进行全面检查。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如头颅CT、心电图、生化检查等，明确具体病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人，由于其基础疾病可能较多，更要重视及时就医，以便早期发现潜在的严重疾病并进行干预；对于儿童，要特别注意排查是否有其他特殊因素导致血压高和呕吐，比如是否存在先天性疾病等情况。 总之，血压高吐恶心可能是多种原因引起的，需要及时关注血压情况，采取相应措施并尽快就医明确病因进行针对性处理。
2025-12-01 12:36:17 -
心电图早博是什么意思
心电图早搏是心脏正常节律外提前的心跳，分房性、房室交界性、室性早搏，有生理性（劳累、烟酒茶咖啡等致）和病理性（心血管病、甲亢、电解质紊乱等致）原因，生理性一般除诱因可消，病理性需治基础病，儿童和孕妇早搏有特殊情况及处理注意事项。 早搏的类型 房性早搏：起源于心房的早搏，在心电图上表现为提前出现的P波，其形态与窦性P波略有不同，QRS波群一般正常。 房室交界性早搏：起源于心房与心室交界部位的早搏，心电图表现为提前出现的QRS波群，其前或后可能有逆行P波，QRS波群形态通常正常。 室性早搏：起源于心室的早搏，心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，T波与QRS波群主波方向相反。 早搏的发生原因 生理性因素：健康人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下，可能出现早搏。例如，长时间高强度工作后，身体处于应激状态，容易引发房性或室性早搏；大量饮酒后，酒精刺激心脏传导系统，可导致早搏发生。 病理性因素：各种心血管疾病如冠心病（冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧）、心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）、心肌炎（病毒等感染引起心肌炎症）、风湿性心脏病等，可导致心肌细胞的电活动异常，从而引发早搏。此外，甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，影响心脏的代谢和电生理功能，也容易出现早搏；电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等，会改变心肌细胞的电生理特性，导致早搏发生。 早搏的临床意义及处理 生理性早搏：一般对健康影响较小，通常去除诱发因素后早搏可自行消失。比如，调整作息时间，保证充足睡眠，减少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡摄入后，生理性早搏可能减少或消失。但仍需定期监测心电图，观察早搏变化情况。 病理性早搏：需要积极治疗基础疾病。如果是冠心病患者出现早搏，需要改善心肌供血，可使用硝酸酯类药物等；对于心肌病患者，根据具体类型进行相应治疗；甲状腺功能亢进症患者则需要控制甲状腺激素水平，可使用抗甲状腺药物等。对于早搏本身，如果早搏频繁发作，引起明显症状如心悸、胸闷、头晕等，可根据情况使用抗心律失常药物，但需谨慎选择药物，因为抗心律失常药物本身可能有导致心律失常加重的风险。例如，对于室性早搏，常用药物有美西律等，但使用时要密切监测患者的心脏情况和药物不良反应。 对于儿童早搏，要考虑儿童的特殊情况。儿童早搏可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关。如果是病毒性心肌炎导致的早搏，需要让儿童充分休息，给予营养心肌等治疗。同时，儿童使用抗心律失常药物要非常谨慎，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，应优先考虑非药物干预，如查找并去除可能的诱因，如是否有感染、是否过度疲劳等，并密切观察病情变化。对于孕妇出现早搏，要考虑妊娠对心脏的影响以及药物对胎儿的影响。孕妇出现早搏首先要评估早搏的严重程度，如果是生理性早搏，通过休息、调整心态等方式缓解；如果是病理性早搏，需要在保证胎儿安全的前提下选择合适的治疗方法，可能需要谨慎使用对胎儿影响较小的药物。
2025-12-01 12:35:08
