孙宁玲

北京大学人民医院

擅长:高血压疾病的诊断与治疗

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个人简介

  孙宁玲,1975年毕业于天津医学院获医学学士学位,1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作,目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题,牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题,主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人,同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究,是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》,参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。

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个人擅长
高血压疾病的诊断与治疗展开
  • 心脏植物神经紊乱的症状

    心脏植物神经紊乱是植物神经功能失调引起的心血管等多系统功能紊乱综合征,具多样症状,不同人群表现有差异,长期压力大等人群易患,孕妇需谨慎处理。 心血管系统症状: 心悸:患者自觉心跳加快、心慌,可伴有心前区不适,这种心悸感常与活动、情绪变化等因素有关,但客观检查多无明显异常。例如,一些患者在情绪紧张时会明显感觉到心跳加速,甚至能清晰感受到心脏的跳动。 胸痛:疼痛部位不固定,可为心前区刺痛或隐痛,疼痛时间长短不一,短则几秒钟,长则数小时甚至更久。疼痛性质多样,有的患者描述为像针刺一样的痛,有的则是闷痛。 呼吸困难:患者感觉空气不足,呼吸不畅,常需要深呼吸或到窗口呼吸新鲜空气,部分患者可伴有叹息样呼吸,即长吸气后有舒适感。这种呼吸困难多在精神因素影响下发作,如生气、精神紧张时容易出现。 神经系统症状: 焦虑:患者常表现出过度的紧张、不安,担心自己的健康状况,情绪容易波动,对一些小事也容易过度担忧。例如,会不断担心心脏植物神经紊乱会给自己带来严重的后果,从而陷入焦虑的情绪中无法自拔。 失眠:入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠障碍较为常见。由于心血管系统的不适以及精神上的焦虑等因素,患者的睡眠质量受到严重影响,长期失眠又会进一步加重心脏植物神经紊乱的症状,形成恶性循环。 头晕:可表现为头部昏沉、眩晕感,尤其是在体位改变时,如从卧位突然变为立位时,头晕症状可能会加重。这是因为植物神经功能失调影响了血压的调节,导致体位性低血压等情况,从而引起头晕。 其他系统症状: 消化系统症状:可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化不良症状。植物神经功能紊乱会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌,进而导致消化系统功能紊乱。例如,患者可能会没有食欲,进食后出现腹胀、腹痛等不适。 其他:还可能伴有多汗、手足发冷或发热、尿频等症状。多汗可表现为局部或全身出汗异常,手足发冷或发热也是由于植物神经调节血管舒缩功能异常所致,尿频则与植物神经对膀胱的调节功能失调有关。 对于不同年龄、性别的人群,心脏植物神经紊乱的症状表现可能在程度和具体表现上略有差异。例如,女性在经期前后可能由于内分泌变化等因素,心脏植物神经紊乱的症状可能会有所加重;老年人由于身体机能衰退,可能在症状持续时间和恢复情况上相对更慢一些。在生活方式方面,长期压力过大、过度劳累、熬夜、精神紧张等人群更容易出现心脏植物神经紊乱,有心脏植物神经紊乱病史的人群如果再次面临精神压力大等情况,症状也容易复发。对于特殊人群,如孕妇,由于身体处于特殊的生理状态,在出现心脏植物神经紊乱症状时需要更加谨慎处理,因为药物使用可能会对胎儿产生影响,更多地需要通过调整生活方式等非药物干预措施来缓解症状。

    2025-12-01 12:16:44
  • 心漏症怎么治疗

    心漏症即先天性心脏病中心脏结构异常致血液异常分流的情况,治疗方法有观察等待(适用于小型无明显症状且有自行闭合可能的缺损,需定期检查、避免患儿过度劳累和预防呼吸道感染)、介入治疗(适用于合适缺损,患儿通常需3岁以上,有出血倾向、严重感染等不适合)、外科手术治疗(适用于心脏缺损大或介入不适用情况,新生儿或小婴儿严重情况需尽早评估,有其他基础疾病需病情稳定后手术,具体方案由心脏专科医生综合多方面因素制定个体化方案)。 心漏症即先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损等心脏结构异常导致血液异常分流的情况,治疗方法主要包括以下几种: 一、观察等待 适用情况:对于一些小型的房间隔缺损或室间隔缺损,若患儿没有明显的症状,如呼吸困难、生长发育迟缓等,且缺损有自行闭合的可能时,可以采取观察等待的策略。一般对于直径小于5毫米的室间隔缺损,1岁以内有自行闭合的概率。 年龄因素:对于婴幼儿,需要定期进行心脏超声检查,监测缺损的变化情况以及心脏结构和功能的改变。因为婴儿时期心脏的代偿能力和生长发育较快,部分小的缺损可能会随着生长自行闭合。 生活方式影响:观察等待期间,要注意避免患儿过度劳累,预防呼吸道感染等,因为呼吸道感染可能会加重心脏的负担,影响心脏的功能。 二、介入治疗 适用情况:对于合适的房间隔缺损、室间隔缺损等情况,可以采用介入治疗。例如,对于继发孔型房间隔缺损,当缺损直径在5-36毫米之间,且边缘符合要求时,可以选择经导管封堵术。室间隔缺损的膜周部缺损等也可以考虑介入封堵治疗。 年龄因素:一般来说,患儿年龄通常需要在3岁以上,且体重达到一定标准,以保证介入治疗的安全性和有效性。但对于一些特殊情况,医生会根据患儿的具体病情进行评估。 特殊人群风险:对于有出血倾向、严重感染等情况的患儿不适合介入治疗。在治疗前需要进行全面的评估,包括凝血功能、心脏功能等检查。 三、外科手术治疗 适用情况:如果患儿的心脏缺损较大,或者介入治疗不适用时,需要进行外科手术治疗。例如,较大的室间隔缺损、复杂的先天性心脏病合并心漏情况等。 年龄因素:对于新生儿或小婴儿的严重心漏情况,需要尽早进行手术评估,因为心脏的持续异常分流可能会影响婴儿的生长发育,导致肺动脉高压等严重并发症。手术时机的选择需要综合考虑患儿的体重、心脏功能等多方面因素。 病史影响:如果患儿有其他基础疾病,如肺部感染等,需要在病情稳定后再考虑手术。手术前需要积极控制感染等基础疾病,以提高手术的安全性。 心漏症的具体治疗方案需要由心脏专科医生根据患儿的详细病情,包括心脏超声等检查结果、患儿的症状、年龄、身体状况等多方面因素进行综合评估后制定个体化的治疗方案。

    2025-12-01 12:15:22
  • 葛根对降血压有帮助吗

    葛根含黄酮类等成分可能通过扩张血管等途径降血压,部分临床观察见短期服用葛根制剂可使部分患者血压轻度下降,其或通过影响血管内皮功能发挥作用,一般高血压患者可在医生指导下将葛根作辅助干预但不能替代正规降压药,老年、儿童、妊娠期高血压患者使用葛根降血压需分别谨慎对待,老年要防相互作用等,儿童无足够证据支持,妊娠期需严格遵医。 一、葛根成分与降血压的关联 葛根中含有多种有效成分,如黄酮类化合物等。研究表明,葛根中的黄酮类物质可能通过多种途径发挥一定的降血压作用。例如,有研究发现葛根黄酮能够扩张血管,尤其是外周血管,从而可能使外周阻力降低,进而对血压产生影响。动物实验显示,给予实验动物葛根提取物后,其血压有一定程度的下降趋势,这提示葛根中的某些成分具有潜在的降血压活性物质基础。 二、临床相关研究情况 1.部分临床观察:一些小规模的临床观察发现,在高血压患者中,短期服用葛根相关制剂后,部分患者的血压有轻度下降的现象。但需要注意的是,这些临床观察存在一定局限性,如样本量较小、观察时间较短等。不过,这也为进一步深入研究葛根降血压作用提供了线索。 2.机制推测:从作用机制角度来看,葛根相关成分可能通过影响血管内皮功能来发挥降血压作用。血管内皮细胞可以分泌多种活性物质,调节血管的收缩和舒张。葛根成分可能改善血管内皮细胞的功能,使得内皮素等缩血管物质分泌减少,一氧化氮等舒血管物质分泌相对增加,从而有助于维持血管的正常舒张状态,对血压起到调节作用。 三、不同人群需注意的情况 1.一般高血压患者:对于单纯轻度高血压且未服用其他降压药物的患者,在医生的指导下,可以考虑将葛根作为辅助的干预措施,但不能替代正规的降压药物治疗。因为目前证据尚不足以支持葛根单独作为主要的降压手段。 2.特殊人群 老年高血压患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,在考虑使用葛根相关产品降血压时,需要更加谨慎。要密切监测血压变化以及与其他药物之间可能存在的相互作用。由于老年人肝肾功能可能有所减退,葛根成分的代谢和排泄可能受到一定影响,所以需要根据个体情况调整可能的使用方案。 儿童高血压患者:儿童高血压相对较少见,但一旦出现,不建议使用葛根来降血压。儿童处于生长发育阶段,其血压调节机制与成人不同,目前没有足够安全有效的证据支持葛根在儿童高血压治疗中的应用,应遵循儿科高血压的正规诊疗指南,以更安全有效的方式进行血压管理。 妊娠期高血压患者:妊娠期高血压是特殊时期的健康问题,不能自行使用葛根来降血压。妊娠期女性的身体状况特殊,任何药物或成分的使用都可能对胎儿产生影响,必须在医生的严格评估和指导下,选择安全有效的降压方法来保障母婴健康。

    2025-12-01 12:15:00
  • 心脏早搏是什么意思

    心脏早搏是临床上常见心律失常,按起源分房性、室性、结性,按频率分偶发(每分钟少于5次)和频发(每分钟超5次),生理性因过度劳累等诱发,病理性由心脏或全身疾病导致,多数无症状,部分有悸等表现,靠心电图和动态心电图检查,生理性去诱因,病理性治原发病,儿童需重视及时就医,老年人防重病,妊娠期遵医嘱。 一、定义 心脏早搏是指心脏的正常节律被打乱,由心脏内异位起搏点提前发放电冲动,从而引起心脏提前搏动的一种心律失常现象,是临床上最为常见的心律失常类型之一。 二、类型划分 1.按起源部位分类 房性早搏:起源于心房的异位起搏点提前发放冲动引发的早搏; 室性早搏:起源于心室的异位起搏点提前发放冲动引发的早搏,临床中相对多见; 结性早搏:起源于房室交界区的异位起搏点提前发放冲动引发的早搏。 2.按发作频率分类 偶发早搏:每分钟发作少于5次的早搏; 频发早搏:每分钟发作超过5次的早搏。 三、发生原因 1.生理性因素 过度劳累、长期精神紧张、大量吸烟、过量饮酒、饮用浓茶或咖啡等,均可诱发心脏早搏,此类情况去除相关诱因后,早搏可能自行消失; 2.病理性因素 心脏疾病:如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等,心脏结构或功能异常可导致异位起搏点活跃,引发早搏; 全身性疾病:甲状腺功能亢进可使机体代谢加快,心脏负担加重,易出现早搏;电解质紊乱(如低钾血症)也可能干扰心脏电活动,诱发早搏。 四、症状表现 多数人发生早搏时无明显症状,部分人可感觉心悸(自觉心脏跳动不适或心慌)、心脏有“停跳”感、胸闷、头晕等,若早搏频发,可能影响心脏正常泵血功能,进而出现乏力等不适表现。 五、检查方法 1.心电图检查:是诊断早搏的重要手段,可直观记录到心脏搏动的异常情况,明确早搏的类型等; 2.动态心电图(Holter):能连续记录24小时心电活动,可更全面地评估早搏发作频率、规律及对心脏功能的影响等。 六、治疗原则 1.生理性早搏:去除诱因,如避免熬夜、减少咖啡摄入等,通常无需特殊药物治疗; 2.病理性早搏:需针对原发病进行治疗,例如治疗冠心病、控制甲状腺功能亢进等,必要时可在医生评估下使用抗心律失常药物,但儿童等特殊人群需谨慎用药,优先考虑非药物干预。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现早搏需高度重视,多与先天性心脏病等相关,应及时就医明确病因,日常需注意保证充足休息,避免过度剧烈运动; 老年人:老年人发生早搏时需警惕是否合并严重心脏疾病,生活中要保持规律作息,遵循低盐低脂饮食原则,定期进行心脏相关检查; 妊娠期女性:妊娠期出现早搏需综合评估早搏对母婴的影响,避免自行盲目用药,应在医生指导下进行合理处理。

    2025-12-01 12:14:26
  • 心脏支架手术后寿命

    心脏支架手术后患者寿命受自身基础病情影响,若冠心病严重且合并多种高危因素控制不佳会增心血管事件风险;术后需合理饮食、适量运动、戒烟限酒;要规律服用抗血小板等药物,年轻患者机体修复代偿强,老年患者基础机能衰退且易合并慢病,女性寿命预期主要看健康管理,有效控制基础病、坚持健康生活方式和遵医嘱用药者多数可获接近正常人群寿命预期,反之则心血管事件复发风险高会缩短寿命。 一、基础病情影响 心脏支架手术后患者的寿命首先与自身基础病情密切相关。若患者本身冠心病程度严重,合并多种高危因素如严重糖尿病、重度高血压且控制不佳,会显著增加心血管事件再发风险,从而影响寿命。例如,合并严重糖尿病的患者,术后发生血管再狭窄等并发症的概率高于无糖尿病者,进而对寿命产生不利影响。 二、术后康复生活方式 1.合理饮食:术后需遵循低脂、低盐、低糖饮食原则,多摄入蔬菜水果、优质蛋白等。研究表明,坚持健康饮食的患者,血管内皮功能维持较好,有助于延长寿命。例如,每日摄入钠盐<5克,可降低高血压相关心血管事件风险。 2.适量运动:根据自身情况进行适度有氧运动,如快走、慢跑等。规律运动能改善心肺功能、控制体重,降低心血管事件发生几率,对延长寿命有积极作用。一般建议每周至少150分钟中等强度有氧运动。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,增加血栓形成风险;过量饮酒可加重心脏负担。戒烟限酒可显著降低心血管事件复发概率,利于维持术后良好状态,延长寿命。 三、药物治疗依从性 规律服用抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)及调脂稳定斑块药物(如他汀类药物)等至关重要。若患者不遵医嘱停药或漏服药物,易引发支架内血栓、血管再狭窄等并发症,严重影响寿命。例如,规范服用抗血小板药物可使支架内血栓发生率大幅降低。 四、年龄与性别因素 1.年龄:年轻患者术后机体修复及代偿能力相对较强,寿命受术后影响程度相对较小;老年患者基础机能衰退,合并其他慢性疾病概率高,术后寿命受综合健康状况影响更显著。 2.性别:一般而言,女性在心脏支架术后寿命方面与男性存在一定差异,但主要取决于整体健康管理情况。若女性能同等程度做好基础疾病控制、健康生活方式维持及药物依从性等,可获得与男性相近的寿命预期。 五、综合预后情况 总体而言,心脏支架术后患者若能有效控制基础疾病、坚持健康生活方式、严格遵医嘱用药,多数可拥有接近正常人群的寿命预期。据临床研究统计,约70%-80%的心脏支架术后患者在术后5年内可维持较好心血管状态,寿命与未行支架术但健康管理良好的人群无显著差异;而若存在多种高危因素且管理不佳,5年内心血管事件复发风险显著升高,会明显缩短寿命。

    2025-12-01 12:14:04
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