孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
三高的人吃什么好
三高人群可通过摄入全谷物、绿叶蔬菜、含糖低水果等富含膳食纤维的食物来延缓碳水吸收、助平稳血糖并促进胆固醇排出，选鱼类、低脂奶制品、豆类补充优质蛋白，用橄榄油、坚果等健康脂肪，老年人食物宜软烂易消化且少食多餐，糖尿病患者选低升糖指数碳水并搭配进食，高血压患者减钠增钾多吃含钾食物。 一、富含膳食纤维的食物 全谷物是三高人群的优质选择，如燕麦、糙米等，其中的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，有助于平稳血糖，同时能结合胆汁酸，促进胆固醇排出，辅助降低血脂。以燕麦为例，研究表明每日摄入30克左右的燕麦纤维，可使血总胆固醇降低约5%。蔬菜方面，绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含膳食纤维，且热量低，每100克菠菜含约2.2克膳食纤维，能增加饱腹感，减少其他高热量食物摄入。水果可选含糖量低的种类，如苹果，其含有的果胶是可溶性膳食纤维，可与胆固醇结合排出体外，每日食用1-2个中等大小的苹果有助于血脂控制。 二、优质蛋白的合理摄入 鱼类是三高人群补充优质蛋白的理想食物，尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼等。Omega-3脂肪酸可降低甘油三酯水平，还能抑制炎症反应。每100克三文鱼含约2.7克Omega-3脂肪酸，建议每周食用2-3次。低脂奶制品也是优质蛋白的良好来源，如低脂牛奶、无糖酸奶，每100毫升低脂牛奶含约3克蛋白质，且含钙丰富，有助于维持骨骼健康，同时热量相对较低，不会加重血脂负担。豆类同样是优质植物蛋白的代表，如黄豆，每100克黄豆含约36克蛋白质，还含有大豆异黄酮等成分，可辅助调节血脂、改善胰岛素抵抗。 三、健康脂肪的选择 橄榄油是富含单不饱和脂肪酸的健康油脂，炒菜或凉拌时使用橄榄油代替其他动物油，有助于降低坏胆固醇（LDL-C）水平。研究显示，长期用橄榄油替代部分饱和脂肪酸，可使LDL-C降低约10%。坚果也是多不饱和脂肪酸的良好来源，如杏仁、核桃等，每日少量食用（10克左右），其中的不饱和脂肪酸能帮助改善血脂代谢，但需注意控制量，避免热量摄入过多。 四、特殊人群注意事项 老年人：消化功能相对较弱，食物宜做得软烂易消化，如将燕麦煮成粥、鱼类炖煮得更软烂，同时要注意少食多餐，避免一次进食过多加重胃肠负担。 糖尿病患者：选择全谷物、豆类等低升糖指数的碳水化合物来源，进食时间可与药物或运动搭配，以更好地控制血糖波动，例如将糙米与蔬菜搭配作为主食，避免餐后血糖骤升。 高血压患者：减少钠盐摄入的同时，保证钾的充足摄入，可多吃香蕉、土豆等含钾丰富的食物，每100克香蕉含约256毫克钾，钾有助于促进钠排出，辅助降低血压。
2025-12-08 11:38:42 -
大血管堵塞严重吗
大血管堵塞较为严重如冠状动脉堵塞致心肌梗死或脑内大血管堵塞致脑梗死等，其影响因素有年龄（老年人易发生）、性别（绝经前后有差异）、生活方式（长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等）、病史（高血压、糖尿病等易引发），应对需尽快就医行急诊介入治疗等，不同人群有相应注意要点如老年患者密切监测脏器功能、女性患者考虑生理阶段影响、有不良生活方式人群病情稳定后调整生活方式、有基础病史人群控制基础疾病。 大血管堵塞是较为严重的情况。大血管在人体血液循环中起着关键作用，例如冠状动脉是为心脏供血的重要大血管，若发生堵塞会引发心肌梗死，心肌梗死可导致心肌细胞坏死，影响心脏的正常收缩和舒张功能，严重时可危及生命，据相关研究显示，急性心肌梗死患者若不能及时开通堵塞的血管，死亡率较高。脑内的大血管堵塞会引起脑梗死，脑梗死会导致相应脑组织缺血缺氧坏死，可造成患者出现偏瘫、言语障碍、认知障碍等多种严重的神经功能缺损症状，极大影响患者的生活质量，且康复难度较大。 大血管堵塞的相关影响因素 年龄方面：老年人血管弹性下降、粥样硬化等情况相对多见，更易发生大血管堵塞。比如老年人群中动脉粥样硬化斑块形成的几率较高，这些斑块可能导致大血管狭窄甚至堵塞。 性别方面：在某些情况下，男性和女性大血管堵塞的风险因素略有不同，但总体而言，随着年龄增长，男女发生大血管堵塞的风险都会增加。例如，绝经前女性由于雌激素的保护作用，大血管堵塞的风险相对低于同龄男性，但绝经后这种保护作用消失，风险接近男性。 生活方式方面：长期高脂饮食会使血脂升高，易在血管壁沉积形成斑块，增加大血管堵塞风险；吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生；缺乏运动也会影响血液循环，导致血脂等代谢异常，增加大血管堵塞几率。 病史方面：有高血压病史的患者，血压长期控制不佳会损伤血管内皮，促进大血管病变；有糖尿病病史的患者，高血糖状态会导致血管病变，容易引发大血管堵塞，糖尿病患者发生大血管并发症的风险比非糖尿病患者明显增高。 大血管堵塞的应对与注意事项 一旦怀疑有大血管堵塞，应尽快就医，通过急诊介入治疗等手段开通堵塞的血管是关键的治疗措施。对于不同人群要注意不同的要点，比如老年患者在治疗过程中要更密切监测脏器功能，因为老年患者脏器功能相对较弱；女性患者在治疗时要考虑到其特殊的生理阶段等因素对治疗的影响；有不良生活方式的人群在病情稳定后要积极调整生活方式，如严格控制饮食、戒烟限酒、增加运动等；有基础病史的人群要更好地控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合适范围，糖尿病患者要严格控制血糖等。
2025-12-08 11:37:18 -
心脏造影的危害有哪些
心脏造影存在对比剂相关、操作相关及其他潜在危害，对比剂相关有过敏反应（轻、中、重度）和可能致肾功能损伤；操作相关有血管损伤（穿刺部位出血、血肿及血管夹层）和可能诱发心律失常；还有对比剂外渗可能致局部炎症等，术前医生会评估患者权衡利弊并采取预防措施降低危害。 轻度：可能出现皮疹、瘙痒、打喷嚏、轻度恶心等症状，这是因为对比剂作为外来物质刺激机体免疫系统，引发轻度免疫应答。 中度：可表现为呼吸困难、血压轻度下降、呕吐等，机体免疫反应进一步增强，影响呼吸和心血管系统功能。 重度：会出现过敏性休克，表现为喉头水肿、严重呼吸困难、血压急剧下降、意识丧失等，若不及时抢救可危及生命，是对比剂过敏中最严重的情况，机体免疫系统过度激活，导致全身多系统严重功能障碍。 肾功能损伤：对于本身肾功能不全、糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳者）等人群，使用心脏造影对比剂后更易发生对比剂肾病。对比剂可能影响肾脏血流灌注和肾小管功能，导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高等，使肾功能进一步恶化。例如，有研究表明，在肾功能不全患者中，使用含碘对比剂后对比剂肾病的发生率明显高于肾功能正常者。 操作相关的危害 血管损伤： 穿刺部位出血、血肿：在进行心脏造影时需要进行血管穿刺，可能会损伤血管壁，导致穿刺部位出血，血液积聚形成血肿。如果出血较多或血肿较大，可能会压迫周围组织，引起疼痛等不适，对于凝血功能异常的患者，如严重肝病、服用抗凝药物患者等，发生概率更高且出血可能更难止住。 血管夹层：操作过程中导管可能会损伤血管内膜，导致血管夹层形成，这是一种比较严重的血管损伤情况，可能会引起相应供血区域的缺血等严重后果，尤其是动脉硬化患者血管弹性较差，更容易发生血管夹层。 心律失常：在心脏造影操作过程中，导管刺激心脏血管或心肌可能会诱发心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等。对于本身存在心律失常基础疾病、冠心病等患者，发生心律失常的风险相对较高。例如，有冠心病患者在心脏造影操作时，由于导管对心脏的刺激，可诱发室性心动过速等严重心律失常。 其他潜在危害 对比剂外渗：在血管穿刺及导管操作过程中，可能出现对比剂外渗情况，外渗的对比剂可能会引起局部组织的炎症反应，导致局部疼痛、肿胀、甚至组织坏死，对于儿童等配合度较差的人群，对比剂外渗的风险相对更高，因为其可能无法准确表达穿刺部位的不适。 心脏造影虽然是一种重要的诊断手段，但也存在上述多种危害，在进行心脏造影前，医生会充分评估患者情况，权衡利弊，对于存在高危因素的患者会采取相应预防措施来降低危害发生的概率。
2025-12-08 11:37:00 -
高血压头晕症状有哪些
高血压头晕症状因血压波动程度与个体差异表现不同，核心表现为脑供血相关的异常感觉，具体特征包括头晕类型与表现、伴随症状、发作特点、特殊人群差异及危险信号，以下分点说明。 一、头晕的类型与表现 1. 搏动性头晕：血压骤升使脑动脉扩张或痉挛，表现为头部两侧或后枕部血管搏动样疼痛，程度随血压波动，多在血压＞150/95mmHg时出现，因脑动脉压力负荷增加刺激血管壁神经末梢所致。 2. 昏沉感：血压长期轻度升高时，脑血管自主调节功能代偿，患者常感头部沉重、不清醒，无明确疼痛定位，常见于血压140~150/90~95mmHg的慢性高血压患者，此类型与脑血流缓慢灌注相关。 二、伴随症状特征 1. 头痛：以后枕部或太阳穴搏动感头痛为主，尤其血压骤升时，与脑动脉压力升高刺激血管壁相关，临床研究显示约70%高血压头晕患者伴此症状。 2. 视觉异常：眼底血管受压导致暂时性视力模糊、眼前黑影，观察数据表明血压≥160/100mmHg时发生率约15%~20%，因视网膜血管痉挛影响视神经血供。 3. 自主神经症状：心悸（心率代偿性加快）、胸闷（心肌耗氧增加）、耳鸣（内耳血管痉挛），上述症状在血压≥160/100mmHg时更常见，系交感神经兴奋所致。 三、发作与血压的关联特点 1. 晨起高峰：夜间血压生理性下降后，清晨交感神经兴奋致血压反跳性升高，约60%高血压患者晨间出现头晕症状，与夜间低灌注后血压骤升相关。 2. 体位性头晕：突然站立时收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，脑灌注不足引发头晕，老年患者因血管弹性减退发生率约30%。 3. 活动后加重：体力活动使心输出量增加，血压进一步升高，脑血流压力负荷增大，头晕在活动后5~10分钟内出现，休息后约20分钟缓解。 四、特殊人群头晕特点 1. 老年高血压：因脑动脉硬化，血压波动对头晕症状影响较小，常无典型搏动性表现，更多以“头沉”为主，需结合血压监测与认知评估，避免与老年认知障碍混淆。 2. 妊娠期高血压：孕中晚期血压升高伴头晕，需排查子痫前期（血压≥140/90mmHg，尿蛋白阳性），症状可能随血压骤升骤降加重，尤其夜间仰卧位时。 3. 儿童继发性高血压：因肾动脉狭窄等病因，头晕可能伴生长发育迟缓、腰部血管杂音，需通过超声排查肾动脉病变，此类患者头晕症状常被忽略。 五、危险信号提示 当头晕伴剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、言语不清时，提示血压急剧升高（如＞180/120mmHg），可能进展为高血压急症，需立即就医，此类情况约10%高血压患者可能发生。
2025-12-08 11:36:44 -
高血压四项检查是什么
高血压四项检查包括肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的测定，肾素能生成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ可转化为血管紧张素Ⅱ，其升高会致血压升高，醛固酮增多会致钠水潴留、血压升高，该检查对高血压病因诊断、分型及制定个体化治疗方案有重要指导意义，不同个体因多种因素检查结果可有差异，医生会结合具体情况综合分析。 一、肾素 定义与意义：肾素是由肾脏球旁细胞分泌的一种蛋白水解酶，它能作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ。肾素的分泌受多种因素调节，如肾动脉灌注压、交感神经活性等。肾素水平异常可能与高血压的发病机制相关，例如肾素依赖性高血压患者，肾素水平往往升高。 二、血管紧张素Ⅰ 定义与意义：血管紧张素Ⅰ本身无明显生物活性，但其在血管紧张素转换酶（ACE）的作用下会转化为血管紧张素Ⅱ。通过检测血管紧张素Ⅰ，可以间接了解肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活情况，对于鉴别高血压的类型有一定帮助，比如在肾性高血压等情况下，血管紧张素Ⅰ水平可能会有相应变化。 三、血管紧张素Ⅱ 定义与意义：血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，它还能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。血管紧张素Ⅱ水平升高可导致外周血管阻力增加，血压升高。检测血管紧张素Ⅱ有助于评估RAAS系统的功能状态，对于诊断由RAAS异常引起的高血压，如原发性醛固酮增多症继发的高血压等有重要价值。不同年龄、性别人群血管紧张素Ⅱ水平可能存在一定差异，一般来说，年龄增长可能会对其有一定影响，男性和女性在基础状态下可能也有细微差别。生活方式方面，高盐饮食等可能会影响RAAS系统，进而影响血管紧张素Ⅱ水平。有高血压病史的患者，血管紧张素Ⅱ水平可能处于异常波动状态。 四、醛固酮 定义与意义：醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，主要作用是促进肾远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄，从而调节水盐代谢和血压。醛固酮增多可导致钠水潴留，血容量增加，血压升高。检测醛固酮对于原发性醛固酮增多症的诊断至关重要。不同年龄人群醛固酮水平有一定生理波动，儿童与成人不同，随着年龄增长，醛固酮分泌可能会有变化；男性和女性在正常生理状态下醛固酮水平也略有不同。生活方式中，钠摄入过多等可能刺激醛固酮分泌增加。有高血压病史且怀疑原发性醛固酮增多症的患者，醛固酮检查是重要的诊断依据。 高血压四项检查对于高血压的病因诊断、分型以及制定个体化治疗方案具有重要指导意义，不同个体由于年龄、性别、生活方式、病史等因素的差异，检查结果可能会有所不同，医生会结合患者的具体情况进行综合分析。
2025-12-08 11:36:25
