什么情况下要心脏支架问

心脏支架主要用于药物治疗无效、急性心肌梗死或严重冠心病导致心肌缺血的患者。当药物无法有效缓解心绞痛，或冠状动脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）、急性心肌梗死发生时，需考虑心脏支架手术。

急性心肌梗死：突发剧烈胸痛、ST段抬高型心梗时，支架可快速开通阻塞血管，挽救濒死心肌，降低死亡率。

药物治疗无效的心绞痛：经规范药物（如抗血小板、他汀类）治疗后，心绞痛仍频繁发作，且狭窄程度≥70%，支架可改善心肌供血。

严重冠心病：多支血管病变或左主干病变，支架联合药物可有效控制病情进展，预防心肌梗死。

特殊人群注意事项：高龄患者需综合评估手术风险，糖尿病患者可能需调整抗血小板方案，肾功能不全者需选择造影剂种类，孕妇原则上优先保守治疗。

术后管理：支架术后需长期服用抗血小板药物，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，定期复查，避免过度劳累。