孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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换心脏全部费用多少
心脏移植相关费用因多种因素有不同情况，手术费一般30-50万，术前检查一般1-2万加特殊检查0.5-1万，术后抗排异药每年5-10万加监测费0.5-1万，术前住院2-5万，术后住院5-10万，特殊人群会影响相关费用。 一、手术费用 心脏移植手术本身的费用因地区、医院、患者具体情况等因素差异较大，一般在30-50万元左右。不同医院的收费标准不同，一线城市大型三甲医院可能处于较高区间，而一些地区性医院可能相对较低。 二、术前检查费用 一般检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT、心脏超声等，这部分费用大致在1-2万元。这些检查是为了全面评估患者的身体状况，确定是否适合进行心脏移植以及评估心脏病变程度等。 特殊检查：可能还需要进行心导管检查等，费用可能在0.5-1万元，用于更精准地了解心脏血管等情况。 三、术后抗排异治疗费用 抗排异药物：术后需要长期服用抗排异药物，这部分费用较高。常用的抗排异药物有他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松等，每年的药物费用大约在5-10万元。因为需要根据患者的个体情况调整药物剂量，并且要长期服用以防止排异反应，所以长期累积费用较高。 监测费用：需要定期监测药物浓度、肝肾功能等，每次监测费用大概在几百元到一千多元不等，每年监测次数较多，这部分费用每年大致在0.5-1万元。 四、住院费用 术前住院：患者在进行心脏移植术前需要住院进行各项准备工作，住院时间一般在1-2周，费用大约在2-5万元。 术后住院：术后需要在重症监护室观察一段时间，然后转入普通病房继续恢复，术后住院时间通常在1-2个月，费用大概在5-10万元。 对于特殊人群，比如老年人，身体机能相对较弱，可能术前需要更多的检查来评估全身状况，以降低手术风险，这会增加术前检查费用；对于儿童患者，心脏移植手术的难度和风险可能更高，术后抗排异治疗的药物选择和剂量调整需要更加谨慎，且儿童的身体对药物的代谢等情况与成人不同，可能会影响药物费用和监测费用等；有基础疾病的患者，如合并糖尿病、高血压等，术前需要更好地控制基础疾病，这可能会增加术前住院时间和相关治疗费用，术后也需要更密切地监测基础疾病与抗排异药物的相互作用等情况。
2025-12-08 11:16:48 -
苯磺酸左氨氯地平一片
苯磺酸左氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，可扩张外周动脉和冠状动脉，发挥降血压、缓解心绞痛作用，适用于成年患者，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及老年人用药有考量，临床研究证实其能有效降压、改善胸痛且安全性较好，用药需严格遵医嘱，特殊人群有相应要求，常见不良反应轻，严重不良反应需立即停药就医，还需注意药物相互作用，用药期间建议健康生活方式辅助 一、药物基本属性与作用机制 苯磺酸左氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞，扩张外周动脉和冠状动脉，发挥降低血压、缓解心绞痛的作用，主要用于治疗高血压及慢性稳定型心绞痛、变异型心绞痛。其作用具有高度选择性，对血管平滑肌的作用强于对心肌的作用。 二、适用人群及特殊情况考量 一般人群：适用于确诊高血压或心绞痛的成年患者，但需遵循医生指导用药。 特殊人群：孕妇使用可能对胎儿有潜在影响，哺乳期女性用药需评估对婴儿的影响；肝肾功能不全者因药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，可能需调整剂量，用药时需密切监测肝肾功能指标；老年人对药物敏感性可能增高，用药过程中需关注血压变化及是否出现不良反应。 三、药物相关科学依据与研究 多项临床研究证实，苯磺酸左氨氯地平能有效降低高血压患者的血压，改善心绞痛患者的胸痛症状。例如，相关随机对照试验显示，该药可显著降低患者收缩压和舒张压，且安全性较好，不良反应多为轻中度，如头痛、水肿等，多数患者可耐受。 四、用药注意事项与人文关怀 用药时需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。对于特殊人群，如孕妇应避免随意用药，必须使用时需经医生充分评估风险与获益；哺乳期女性用药需暂停哺乳或选择其他替代方案。在生活方式方面，用药期间建议保持健康作息，低盐低脂饮食，适度运动，以辅助控制血压和改善心脏功能，体现对患者整体健康的关怀。 五、不良反应及应对原则 常见不良反应包括头痛、水肿、疲劳等，一般程度较轻。若出现严重不良反应如过敏反应（皮疹、瘙痒等）、低血压导致头晕等，应立即停药并就医。同时，需警惕药物与其他药物的相互作用，如与其他降压药合用时需监测血压变化，确保用药安全，充分体现以患者舒适度为核心的用药原则。
2025-12-08 11:15:27 -
马凡氏综合症发病症状有哪些
马凡氏综合症患者骨骼肌肉系统有四肢细长呈蜘蛛指趾样、脊柱侧凸或后凸畸形及胸廓畸形等表现；眼部有晶状体脱位、高度近视等病变；心血管系统有主动脉根部扩张、主动脉夹层、二尖瓣脱垂等情况；呼吸系统有胸廓畸形继发呼吸功能受限；神经系统有蛛网膜下腔出血等情况，儿童患者家长需关注生长发育，女性妊娠需加强心血管监测，有家族史人群应进行基因检测。 马凡氏综合症患者骨骼肌肉系统常出现多种异常。青少年时期可能表现为四肢细长，手指、脚趾呈蜘蛛指（趾）样改变，这是由于长骨过度生长所致，患者手指和脚趾明显细长，长度超出正常比例。脊柱可能出现侧凸或后凸畸形，侧凸是指脊柱向侧方弯曲，后凸则是脊柱过度向后弯曲，严重的脊柱畸形会影响身体的正常姿势和功能，还可能导致胸廓畸形，影响心肺功能。 眼部症状 眼部病变也是马凡氏综合症的常见表现。晶状体脱位较为常见，晶状体正常位置是依靠悬韧带固定，患者由于结缔组织异常，悬韧带松弛或断裂，导致晶状体偏离正常位置，可引起视力下降、散光等问题。部分患者还可能出现高度近视等眼部屈光不正情况。 心血管系统症状 心血管系统受累是马凡氏综合症严重的表现之一。主动脉根部扩张较为常见，由于主动脉壁中层弹力纤维发育不良，主动脉壁承受压力的能力下降，导致主动脉根部逐渐扩张。随着病情进展，可能发展为主动脉夹层，这是一种非常危急的情况，血液进入主动脉壁中层，造成主动脉壁分层，可引起剧烈胸痛等症状，严重威胁生命。另外，二尖瓣脱垂也较为常见，可导致心脏杂音等心脏听诊异常表现。 其他系统症状 呼吸系统方面，部分患者可能出现胸廓畸形继发的呼吸功能受限，比如胸廓畸形影响胸廓的正常扩张和收缩，导致肺活量下降等。神经系统方面，少数患者可能出现蛛网膜下腔出血等情况，这与颅内动脉壁的结缔组织异常有关，动脉壁薄弱易发生破裂出血。 对于儿童患者，家长需密切关注孩子的生长发育情况，若发现四肢异常细长、脊柱畸形等情况应及时就医。女性患者在妊娠期间可能面临更大的心血管风险，因为妊娠会增加心血管系统的负担，需要在孕前和孕期加强心血管系统的监测。有马凡氏综合症家族史的人群，应进行基因检测等相关检查，以便早期发现和干预。
2025-12-08 11:13:49 -
心肌梗死多发生在
心肌梗死在清晨时段、寒冷季节、剧烈运动后、饱餐后相对高发，清晨时人体交感神经活性增强等易诱发，寒冷刺激使外周血管收缩等易引发，剧烈运动时心脏需求增加易致供血不足而发病，饱餐后胃肠道充血等易致心脏供血不足等引发。 一、清晨时段 心肌梗死在清晨时段相对高发。从生理机制来看，清晨时人体的交感神经活性增强，会使血压升高、心率加快，血小板聚集性增高，血液黏稠度增加，这些因素都不利于心血管的稳定，容易诱发冠状动脉痉挛，导致血管内血栓形成，从而引发心肌梗死。对于有高血压、冠心病等基础疾病的人群，清晨时段尤其需要密切关注自身状况，因为他们在这个时间段发生心肌梗死的风险更高。比如一些研究发现，在清晨6点至12点这个时间段，心肌梗死的发病率明显高于其他时段。 二、寒冷季节 寒冷季节也是心肌梗死的高发时期。寒冷刺激会使人体外周血管收缩，血压升高，心脏负担加重，同时还可能引起冠状动脉痉挛。以北方寒冷地区为例，在冬季心肌梗死的就诊人数往往会显著增加。对于老年人以及本身存在心血管问题的人群，在寒冷季节要注意做好保暖措施，尽量减少外出时间，尤其是在气温骤降的时候。因为寒冷环境会进一步影响心血管系统的正常功能，增加心肌梗死的发生几率。 三、剧烈运动后 剧烈运动后也可能发生心肌梗死。剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会加快跳动来满足需求，但如果本身冠状动脉存在狭窄等病变，就可能无法及时供应足够的血液给心肌，从而引发心肌梗死。一些年轻人在进行高强度运动后突发心肌梗死的案例也时有报道，这提示即使是身体健康的人群，在进行剧烈运动时也需要适度，要根据自身身体状况来安排运动强度和时间，尤其是有家族心血管疾病史或者本身有潜在心血管问题的人，更要避免过度剧烈的运动。 四、饱餐后 饱餐后也容易诱发心肌梗死。饱食后，胃肠道需要消化食物，会大量充血，这就导致心脏相对供血不足。同时，饱餐还可能引起血脂暂时升高，血液黏稠度增加，影响心脏的血液供应。对于患有冠心病等疾病的人群，饱餐后心脏的负担加重，更容易发生心肌缺血，进而引发心肌梗死。所以这类人群在进食时要注意适量，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。
2025-12-08 11:13:08 -
妊娠高血压怎么办怎样降血压
妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）需通过综合管理控制血压，优先非药物干预，必要时药物治疗，以降低子痫前期、早产等风险。 1. 非药物干预措施： -饮食调整：每日钠摄入＜5g（约盐＜12.5g），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；增加钾摄入（如每日摄入4.7g以上，通过香蕉、菠菜、豆类等补充），钾可促进钠排泄，研究显示高钾饮食能降低血压波动。 -体重管理：孕期体重增长异常（如超重/肥胖孕妇增重＞7kg）会加重血压负担，正常孕妇总增重建议11.5~16kg，体重管理需结合热量控制与均衡营养。 -体位与休息：左侧卧位（每日＞10小时）可减轻子宫对腹主动脉压迫，改善胎盘血流；避免长时间站立，每日适当散步（30分钟/次），避免剧烈运动。 2. 监测与评估： -血压监测：每日早晚测量血压并记录，目标值＜140/90mmHg，若血压持续≥150/100mmHg需警惕。 -症状筛查：关注头痛、视物模糊、上腹痛、水肿加重（踝部至小腿）、尿量减少等症状，上述表现可能提示子痫前期进展，需立即就医。 -产检项目：每2~4周复查尿常规（筛查尿蛋白）、肝肾功能、凝血功能，孕20周后每4周超声监测胎儿生长发育及羊水量。 3. 药物治疗（医生评估后使用）： -一线用药：拉贝洛尔、硝苯地平为国际公认安全药物，可有效降压且不增加胎儿畸形风险，需严格遵医嘱使用。 -用药指征：血压≥150/100mmHg或尿蛋白阳性（+~++）时启动药物干预，避免自行调整剂量。 4. 高危人群管理： -高危孕妇（如慢性高血压、子痫前期史、多胎妊娠、高龄≥35岁）需提前建档，每周监测血压2次以上，缩短产检间隔至2周/次。 -产后管理：产后24~48小时内仍需监测血压，预防产后子痫（发生率1%~2%），若出现血压骤升伴头痛、抽搐等，立即联系产科团队。 5. 特殊生活调整： -情绪管理：焦虑情绪会激活交感神经升高血压，建议通过呼吸训练、孕期瑜伽缓解压力，必要时寻求心理支持。 -睡眠优化：保证7~8小时规律睡眠，避免熬夜或夜间频繁醒来，睡前1小时减少电子设备使用。
2025-12-08 11:12:08
