孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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心脏供血不足的症状怎么办如何调理
心脏供血不足的症状包括胸痛、胸闷、心悸等，若症状持续不缓解或加重，应立即就医排查急性冠脉综合征等严重问题；日常调理需优先改善生活方式，必要时遵医嘱规范用药。 一、症状识别与紧急处理。典型症状表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂、下颌放射，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后缓解；部分特殊人群（如老年人、糖尿病患者）可能表现为不典型症状，如背痛、恶心、牙痛，易被忽视；若症状持续超过15分钟不缓解，伴大汗、呼吸困难，需立即拨打急救电话，避免因延误导致心梗等严重后果。 二、非药物干预措施。运动方面，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免剧烈运动或突然停止运动，以不引发不适为度；饮食遵循低盐低脂原则，每日盐摄入＜5g，减少动物内脏、油炸食品，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类；控制体重，BMI维持在18.5~24.9，避免腹型肥胖；严格戒烟，限制饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），保持规律作息，避免熬夜。 三、药物治疗原则。常用药物包括硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解急性症状，他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率；用药需经医生评估，优先控制危险因素（如血压、血糖），避免自行增减药量；肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量，儿童、孕妇等特殊人群禁用刺激性或强效药物。 四、特殊人群注意事项。老年人应定期监测血压、血脂，警惕无痛性心梗，随身携带急救药物，避免独自外出；女性更年期后激素变化可能增加风险，若出现不明原因乏力、气短需及时检查；糖尿病患者严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期复查心电图，避免低血糖诱发心肌缺血；儿童青少年罕见病例需排查先天性心脏病，日常避免剧烈运动，出现心悸、胸痛时立即就医。
2026-01-30 15:27:08 -
心肌肥大怎么回事
心肌肥大是心肌细胞体积增大或数量增多导致心脏形态结构改变的病理状态，可由高血压、心肌病等疾病引发，长期可损害心功能，需及时干预。 定义与本质 心肌肥大以心肌细胞体积增大（主要形式）为主，少量伴数量增多，导致心脏重量增加、室壁增厚。分为生理性（如运动员心脏适应性肥大，无器质性病变）和病理性（疾病引发，需治疗原发病），临床关注后者。 常见病因 高血压：最主要诱因，长期血压升高使心肌持续受压，导致左室壁增厚。 心肌病：肥厚型心肌病（常染色体显性遗传，基因突变致心肌异常增生）、扩张型心肌病（晚期可伴代偿性肥大）。 瓣膜病：主动脉瓣狭窄/反流、二尖瓣关闭不全等，长期增加心脏射血阻力或容量负荷。 其他：慢性心衰、心肌梗死后遗症（心肌纤维化修复过程中代偿性肥大）。 典型表现 早期多无症状，随病程进展出现： 劳力性呼吸困难（活动后气短、喘息）； 乏力、活动耐力下降； 严重时伴胸痛（心肌供血不足）、晕厥（心输出量骤降）、下肢水肿。 老年或合并糖尿病者症状隐匿，需结合检查判断。 诊断核心手段 超声心动图：金标准，可测量室壁厚度（＞1.2cm提示异常）、心腔大小及功能。 心电图：显示左室肥厚图形（如RV5+SV1＞4.0mV），可辅助发现心律失常。 心脏磁共振（CMR）：精准评估心肌质量、纤维化程度，儿童检查需镇静配合。 综合管理原则 控制原发病：高血压用ACEI/ARB类药物，肥厚型心肌病用β受体阻滞剂（如美托洛尔），瓣膜病需手术干预。 生活方式：低盐饮食（＜5g/日）、控制体重、规律运动（避免剧烈）、戒烟限酒。 特殊人群：孕妇禁用肾素抑制剂，老年心衰者慎用非甾体抗炎药，需定期监测心功能指标（BNP、肌钙蛋白）。
2026-01-30 15:25:37 -
高血压对人体有哪些危害
高血压长期未控制会损害心、脑、肾、眼底等重要器官，增加心脑血管事件风险，严重时可导致器官衰竭甚至危及生命。 一、心血管系统损害：高血压使心脏长期承受高压负荷，心肌逐渐肥厚、心室腔扩大，冠状动脉因硬化狭窄引发心肌缺血，易诱发冠心病、心肌梗死。中年男性因长期熬夜、高盐饮食等不良生活方式加速动脉硬化，风险较女性更高；年轻高血压患者（尤其是合并肥胖者）若未干预，20-30年后心功能不全发生率显著上升。 二、脑血管系统损害：长期高血压破坏脑血管自动调节机制，脑动脉壁脂质沉积形成微栓子，易引发脑出血或脑梗死。老年女性因绝经后雌激素水平下降，血管脆性增加，高血压合并糖尿病时脑卒中风险是普通人群的3倍；儿童青少年高血压若伴随头痛、视力模糊等症状，需警惕颅内血管病变可能。 三、肾脏系统损害：高血压导致肾小动脉玻璃样变、肾功能减退，早期表现为微量白蛋白尿，随病程进展发展为慢性肾病。糖尿病合并高血压患者因高血糖加重肾微血管损伤，肾功能下降速度较单纯高血压患者快2-4倍；老年高血压患者若同时服用非甾体抗炎药，可能因肾血流灌注不足诱发急性肾损伤。 四、眼底及外周血管病变：高血压引发视网膜动脉硬化、出血或渗出，导致视力下降甚至失明，40岁以上高血压患者视网膜病变发生率随血压升高而递增。外周动脉受累时，下肢动脉狭窄引发间歇性跛行，寒冷季节因血管收缩加重肢体缺血，老年糖尿病患者足部溃疡风险显著升高。 五、特殊人群高血压风险：老年人因动脉硬化导致收缩压升高、舒张压偏低，血压波动易诱发体位性低血压，需避免快速降压；孕妇（尤其是妊娠20周后）高血压可能发展为子痫前期，需定期监测血压及尿蛋白；低龄儿童（1-12岁）继发性高血压占比达60%，需排查肾脏疾病或内分泌异常，避免长期使用肾毒性药物。
2026-01-30 15:24:09 -
急性左心衰的抢救流程是什么
急性左心衰抢救流程 核心流程：急性左心衰抢救需遵循“快速识别、立体位调整、氧疗支持、药物干预、动态评估”五步流程，以快速缓解症状、稳定血流动力学。 立即识别与初步评估 突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴粉红色泡沫痰，查体双肺满布湿啰音，心率增快（＞100次/分）、血压波动（早期升高，后期可能下降），结合既往高血压、冠心病等基础病史，需立即启动抢救。 体位与环境调整 取端坐位或半卧位，双下肢下垂（必要时床档约束防坠床），减轻心脏前负荷；保持环境安静，避免声光刺激，必要时安抚患者缓解紧张。 高流量氧疗与呼吸支持 立即予鼻导管高流量吸氧（4-6L/min），维持血氧饱和度＞90%；若血氧＜90%或呼吸窘迫加重，尽早行无创呼吸机辅助通气（BiPAP模式），严重低氧血症（PaO＜50mmHg）需气管插管有创通气。 药物紧急干预（仅列药名，禁忌与特殊人群注意） 利尿剂：呋塞米（静脉推注，快速减容）； 血管扩张剂：硝酸甘油/硝普钠（舌下含服或静脉泵入，收缩压＜90mmHg慎用）； 正性肌力药：多巴酚丁胺/米力农（适用于低血压或心源性休克，肾功能不全者监测尿量）； 吗啡：5mg静脉缓慢推注（老年、COPD、意识障碍、休克者禁用）。 动态评估与多学科协作 每15-30分钟评估症状（呼吸困难、啰音范围）、生命体征（血压、心率、血氧）及尿量；若症状无缓解或恶化（如血压持续下降、意识模糊），立即转诊上级医院/ICU，必要时行主动脉内球囊反搏（IABP），监测电解质、肾功能及血气分析。 特殊人群提示：老年患者需警惕基础疾病（如肾功能不全）对药物的影响，利尿剂剂量需个体化调整；COPD/哮喘患者慎用吗啡及高浓度氧疗，优先选择无创通气。
2026-01-30 15:21:55 -
降血压的药什么时候吃最好
降血压的药服用时间需结合药物类型、血压昼夜节律及个体情况确定，多数情况下以晨起空腹服用长效制剂为最佳，特殊人群需遵医嘱调整。 一、普通高血压患者：多数长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦）建议晨起空腹服用，可在血压晨峰（通常6-10点）前达到有效血药浓度，控制日间血压波动。若空腹服药后出现胃部不适，可在早餐后服用，但需避免与高脂食物同服影响吸收。 二、血压晨峰明显者：若动态血压监测显示晨间血压骤升（收缩压≥140mmHg），可提前至清晨起床后立即服用降压药，或遵医嘱调整至血压峰值前1-2小时，避免夜间降压不足导致心脑血管事件风险增加。 三、不同类型降压药服用特点：长效制剂（半衰期＞24小时）晨起空腹服用；中效制剂（如氢氯噻嗪）若每日需2次服药，首次晨起空腹，第二次建议下午4点前服用，避免睡前服药引发夜间低血压；短效制剂（如硝苯地平片）需在血压升高前1小时服用，具体时间需根据24小时血压曲线调整。 四、特殊人群服药注意事项：老年人（≥65岁）若合并肾功能减退（肌酐清除率＜60ml/min），优先选择长效制剂，晨起空腹服用，避免夜间血压过低引发体位性低血压；糖尿病患者空腹血糖＞7.0mmol/L时晨起空腹服药，需监测餐后2小时血压及血糖波动；孕妇禁用ACEI类降压药，其他药物（如拉贝洛尔）需在医生指导下早晨服用，避免影响胎盘血流；肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）需遵医嘱减少剂量，晨起空腹服药，避免药物蓄积导致严重低血压。 五、生活方式影响：长期熬夜或夜间工作者，若血压夜间升高明显，可调整服药时间至血压高峰前，同时结合规律作息，避免因作息紊乱导致血压控制不佳；高盐饮食者需每日晨起监测血压，必要时增加服药剂量，但需提前咨询医生，避免药物过量风险。
2026-01-30 15:20:18
