孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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心律失常是如何引起的
心律失常是心脏电活动节律或频率异常的统称，主要由心脏结构病变、电生理紊乱、电解质失衡、药物刺激及特殊生理状态等因素引发。 心脏结构与器质性病变 冠心病、心肌病、瓣膜病等导致心肌缺血、纤维化或机械性损伤，干扰电信号传导；先天性心脏病（儿童）、老年退行性瓣膜病等因结构异常引发电活动紊乱。 心肌电生理异常 窦房结/房室结功能障碍（如病窦综合征、房室传导阻滞）、心肌缺血/炎症（心肌炎）等，使心肌自律性、传导性异常；儿童先天性心脏传导系统发育异常也可致病。 电解质与酸碱失衡 钾、钠、钙、镁等电解质紊乱（如低钾血症）、代谢性酸中毒等影响心肌动作电位，常见于呕吐腹泻、利尿剂使用、肾功能不全患者；孕妇因妊娠反应也可能诱发电解质失衡。 药物与外界刺激 抗心律失常药（奎尼丁、胺碘酮）、某些抗生素（红霉素）等可能致心律失常；咖啡因、酒精、烟草及感染、发热、贫血、甲亢等应激状态，增加心脏电活动不稳定性。 特殊生理与疾病状态 剧烈运动、情绪激动等生理性应激；贫血、甲亢等全身疾病；孕妇（血容量增加、激素变化）、老年（多器官退化）、儿童（先天性心脏病）等特殊人群因生理特点或基础疾病风险更高。 特殊人群注意事项：老年人需避免多药联用，孕妇慎用刺激性药物，儿童应筛查先天性心脏病，肾功能不全者需监测血钾水平。若出现心悸、胸闷等症状，建议及时就医明确病因。
2026-02-03 14:38:49 -
硝苯地平缓释片1的作用是什么
硝苯地平缓释片1是钙通道阻滞剂类药物，主要用于治疗高血压和心绞痛。通过阻滞血管平滑肌钙内流，扩张外周血管降低血压，同时扩张冠状动脉、增加心肌供血，缓解心绞痛症状，药效持续稳定，适用于轻、中度高血压及慢性稳定型心绞痛的长期管理。 一、治疗高血压的作用 1. 硝苯地平缓释片1通过阻滞血管平滑肌钙内流，扩张外周动脉，降低外周血管阻力，有效降低血压，尤其适用于原发性高血压患者。 2. 其降压作用平稳，持续时间长，可减少血压波动，降低心脑血管并发症风险，适合轻、中度高血压的长期控制。 二、缓解心绞痛的作用 1. 心绞痛因心肌缺血引发，硝苯地平缓释片1可扩张冠状动脉，增加心肌血流量，同时降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。 2. 从而缓解心绞痛发作，改善心肌缺血状态，减少发作频率和持续时间，适用于慢性稳定型心绞痛的长期治疗。 三、特殊人群的作用特点 1. 老年高血压患者：血管调节能力下降，对血压波动敏感，建议从小剂量开始，监测血压变化，避免血压过低。 2. 合并糖尿病患者：对血糖影响较小，可用于控制血压，但需定期监测血糖，注意低血糖风险与血压控制的平衡。 四、用药注意事项 1. 长期使用可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应，若症状持续应就医调整治疗。 2. 严重主动脉瓣狭窄、低血压、心源性休克患者禁用，用药期间避免突然停药，以防反跳性高血压。
2026-02-03 14:37:13 -
升主动脉内径正常值是多少
正常成人升主动脉内径的参考范围为20-35mm，儿童随年龄增长逐渐增大，具体数值需结合性别、测量方法及生理状态综合判断。 基本正常值范围 不同性别、年龄的正常参考值存在差异：成年男性通常为25-33mm，女性为20-30mm；儿童期随年龄增长逐步递增，新生儿约10-15mm，青少年（12-18岁）接近成人水平。 测量方法与影响因素 临床主要通过经胸超声心动图（TTE）或经食道超声（TEE）测量，受呼吸状态（呼气末屏气时最稳定）、测量切面（胸骨旁长轴切面为标准切面）及仪器精度影响，个体差异可能导致±2mm波动。 异常增宽的判断与原因 升主动脉内径超过35mm定义为扩张，生理性常见于长期高血压（血管壁压力负荷增加）、主动脉瓣反流；病理性需警惕马方综合征（伴主动脉夹层风险）、动脉粥样硬化等，需结合CTA/MRI明确病因。 特殊人群注意事项 孕妇因血容量增加可生理性增宽至32-34mm，产后6-12周恢复；老年人随血管硬化内径可轻度增大（＞30mm），但合并高血压者需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg）。 临床意义与处理原则 升主动脉内径增宽提示血管壁弹性下降，需定期监测（每6-12个月超声复查）。高血压患者首选ACEI/ARB类药物控制血压，马方综合征等高危人群需评估手术指征（如内径＞45mm时）。
2026-02-03 14:35:45 -
心肌炎导致发烧怎么办
心肌炎导致发烧时，需优先明确发烧原因（感染或炎症反应），以休息、物理降温等非药物干预缓解症状，密切监测心率、呼吸等生命体征，若症状加重或出现胸痛、呼吸困难需立即就医。 一、轻度症状型发烧：体温低于38.5℃且无明显心功能异常时，应保证充足休息（避免体力活动），采用温水擦浴或退热贴物理降温，补充水分防止脱水，每2小时监测体温及精神状态，持续不缓解需就医。 二、中重度症状型发烧：体温超过38.5℃或伴随胸痛、心悸、呼吸困难等症状时，需立即就医检查心肌酶谱、心电图等，明确心脏损伤程度，必要时在医生指导下使用解热镇痛药缓解症状，避免因发热加重心肌耗氧。 三、儿童特殊情况：需特别关注精神状态、尿量及食欲变化，体温超38.5℃时优先物理降温，禁止使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），避免脱水导致循环障碍，及时记录用药及症状变化，由家长陪同就医排查感染源。 四、老年人群特殊注意事项：需监测血压、心率及血氧饱和度，避免自行服用非甾体抗炎药（可能加重心脏负担），若伴随基础疾病（如糖尿病、高血压），应尽快就医控制感染，避免病情叠加恶化，优先选择温和退热方式。 五、合并感染或基础疾病时：发烧伴随呼吸道症状或基础疾病史，需警惕感染诱发心肌炎加重，应尽快就医排查感染源，控制感染同时评估心脏功能，必要时调整基础疾病治疗方案，避免病情恶化。
2026-02-03 14:34:13 -
久蹲后双眼发黑是由于何种原因
久蹲后突然站起因下肢血管受压解除致血液快速回流使头部血压骤降致脑供血不足引发双眼发黑，儿童因神经调节系统发育不完善、老年人因血管弹性及神经调节功能减退、有病史人群久蹲后更易出现此情况，这类人群需缓慢起身以减少脑部供血不足不良影响。 一、血压骤降致脑供血不足 人体久蹲时，下肢血管受压迫，血液回流受限。当突然站起，下肢血管压力解除，血液快速回流至下肢，此时头部血压短时间内骤降。而大脑对血液供应变化敏感，血压下降使脑部血液灌注不足，就会引发双眼发黑等症状。例如，相关研究表明，长时间蹲位后快速站立，约有70%-80%的人会出现不同程度的脑供血短暂不足表现，其中双眼发黑是常见症状之一，这主要与血压瞬间波动导致脑部供血无法及时维持正常水平相关。 二、神经调节因素影响 人体心血管活动受神经调节，久蹲后突然站立，神经调节机制需时间重新调整血压以适应姿势变化。在神经调节尚未完全协调好时，脑供血会短暂不足。儿童由于心血管系统和神经调节系统发育不完善，久蹲后更易出现此情况，所以儿童久蹲后应缓慢起身，避免突然站起；老年人因血管弹性下降、神经调节功能减退，久蹲后双眼发黑风险更高，需特别注意起身动作缓慢；有高血压、低血压、心血管疾病等病史人群，久蹲后双眼发黑现象更明显且风险高，日常生活中要避免久蹲，起身缓慢以减少脑部供血不足不良影响。
2026-02-03 14:33:20
