孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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心跳过快是什么原因造成的
心跳过快分生理性与病理性因素，生理性因素有运动、情绪、饮食，经休息等非药物干预可缓解；病理性因素包括心血管、内分泌、感染性疾病及其他系统疾病，需针对原发疾病治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群心跳过快要分别谨慎或及时恰当处理 一、生理性因素导致的心跳过快1. 运动因素：人体进行剧烈运动时，机体对氧气和能量的需求大幅增加，心脏会通过加快跳动来满足需求，这是正常生理反应。例如进行高强度的篮球比赛、快速的登山运动后，常出现心跳过快现象，一般运动结束休息片刻即可恢复。2. 情绪因素：人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏使心跳加快。比如面临重要面试时的紧张情绪、遭遇突发的危险场景时情绪激动等情况，都可能引发心跳过快。3. 饮食因素：饮酒、喝咖啡或浓茶后，酒精、咖啡因等物质的兴奋神经作用会影响心脏正常节律，导致心跳加快。过量饮酒后常能明显感觉到心跳加快，大量饮用咖啡或浓茶后也易出现心跳增速情况。### 二、病理性因素导致的心跳过快1. 心血管疾病：冠心病患者心肌缺血发作时，会影响心脏电活动和供血平衡，引发心跳过快；心力衰竭患者心脏泵血功能下降，身体反射性让心跳加快以代偿；各类心律失常疾病如窦性心动过速、室上性心动过速等，会直接导致心脏跳动节律和频率异常，造成心跳过快。2. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，加快机体新陈代谢，加重心脏负担，出现心跳过快，常伴多汗、手抖、消瘦等症状；嗜铬细胞瘤患者体内异常分泌肾上腺素等激素，导致血压升高、心跳加快，且这种心跳过快往往突然且程度较明显。3. 感染性疾病：人体受细菌、病毒等病原体感染时，免疫反应及感染引发的发热等会影响心脏功能，导致心跳加快。如肺炎患者发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分钟，感染控制后心跳过快情况会改善。4. 其他系统疾病：贫血患者血液携氧能力下降，心脏需加快跳动弥补氧气供应不足，出现心跳过快；严重脱水患者血容量减少，心脏为保证重要脏器供血，通过增快心率维持血液循环，导致心跳过快。对于不同原因导致的心跳过快处理方式不同，生理性因素引起的通常通过休息、调整情绪、避免摄入刺激性物质等非药物干预可缓解。病理性因素导致的需针对原发疾病治疗，如心血管疾病需改善心肌供血、纠正心衰、治疗心律失常等；内分泌疾病针对甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等规范治疗；感染性疾病积极控制感染；贫血、脱水等则纠正贫血状态、补充血容量改善。特殊人群方面，儿童出现心跳过快要排查发热、先天性心脏病等，谨慎处理，优先非药物干预；孕妇心跳过快需警惕孕期生理变化、心脏负担加重等，及时就医评估；老年人出现心跳过快更要重视，因可能存在多种基础疾病，需尽快明确原因恰当处理。
2025-12-05 19:08:21 -
人死后是什么原因会让嘴唇和手指发紫
人死后嘴唇和手指发紫的原因包括缺氧致血液循环异常，如窒息时气道阻塞致缺氧使还原血红蛋白增多；心血管功能衰竭影响血液氧合，本身有心血管病史者更易出现；低温环境下外周血管收缩持续影响局部血液循环；尸体僵硬等变化间接影响肢体血液循环致氧运输分布受阻，不同性别尸体僵硬有差异但不改变此机制。 一、缺氧导致血液循环异常 人死后，身体的呼吸和血液循环功能停止，氧气无法正常供应到全身组织细胞。正常情况下，血液中的血红蛋白与氧气结合，使血液呈现鲜红色，当机体缺氧时，血液中还原血红蛋白增多，就会导致嘴唇和手指发紫。例如，在窒息死亡的案例中，由于气道被阻塞等原因，氧气不能进入体内，体内迅速缺氧，血液循环中的还原血红蛋白含量升高，就会出现嘴唇和手指发紫的现象。这一过程与机体的呼吸循环系统功能密切相关，当呼吸循环停止后，缺氧状态迅速发展，使得外周部位如嘴唇和手指等部位的血液颜色发生变化。 二、心血管功能衰竭影响血液氧合 人死后心脏停止跳动，无法有效泵血，血液循环停滞。心脏是将富含氧气的动脉血泵送到全身的重要器官，心脏功能衰竭后，血液不能正常在体内循环，组织得不到充足的氧供，血液中的氧含量降低，还原血红蛋白积累，从而出现嘴唇和手指发紫的情况。对于本身有心血管疾病史的人，如患有冠心病、心肌梗死等疾病的患者，死后更容易出现这种由于心血管功能衰竭导致的血液循环异常和缺氧表现，因为其原本的心血管功能就存在一定程度的损伤，死后这种功能停止后更易迅速引发缺氧相关的嘴唇和手指发紫现象。 三、低温环境下的影响 在低温环境中，人体外周血管会收缩，以减少热量散失。人死后如果处于低温环境，外周血管收缩的状态可能会持续，进一步影响局部血液循环。虽然人已经死亡，但身体的生理反应在短时间内仍可能存在一定影响。例如，在寒冷的环境中死亡，外周血管收缩使得血液在末梢部位如嘴唇和手指处的流动更缓慢，氧合情况更差，从而导致嘴唇和手指发紫。不同年龄的人对低温的反应可能有所不同，儿童的体温调节能力相对较弱，在低温环境下死后更易出现外周血管收缩导致的嘴唇和手指发紫情况；而老年人本身血液循环功能相对较差，也更容易受低温影响出现这种现象。 四、尸体僵硬等变化的间接影响 人死后会出现尸体僵硬等变化，尸体僵硬可能会影响肢体的血液循环状态。当尸体出现僵硬时，肢体的肌肉处于紧张状态，可能会对血管产生一定的压迫，使得血液在局部的流动受阻，进而影响氧的运输和分布，导致嘴唇和手指发紫。对于不同性别的人，尸体僵硬的出现时间和程度可能有一定差异，但这并不改变尸体僵硬对血液循环产生影响从而导致嘴唇和手指发紫的机制。一般来说，女性尸体出现尸体僵硬的时间可能相对较早，但这一差异不影响最终由于血液循环受阻导致嘴唇和手指发紫的结果。
2025-12-05 19:07:46 -
老年人血压多少正常
老年人血压正常范围一般收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，不同年龄及健康状况有差异，生活方式对血压有影响，特殊人群需谨慎管理血压，如年龄超80岁可适当放宽但能耐受，合并其他疾病有更严格目标，饮食低盐均衡、运动适度、管理体重，特殊人群用药个体化、监测复诊、避免情绪激动。 不同年龄及健康状况下的差异考量 年龄因素：随着年龄增长，老年人血管弹性下降，动脉硬化逐渐加重，这可能导致血压有一定波动。通常年龄越大，血管的顺应性越差，收缩压可能有升高趋势，但仍需遵循上述基本范围。例如，65-79岁的老年人，血压控制在收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg较为合适；而对于80岁以上的老年人，若能良好耐受，收缩压可控制在<150mmHg，但如果出现低血压相关症状，如头晕、乏力等，可适当调整目标值，但一般也不应低于130/60mmHg。 健康状况：对于患有其他基础疾病的老年人，如合并糖尿病、慢性肾病等，血压控制目标可能更严格。比如合并糖尿病的老年人，血压应控制在<130/80mmHg，因为高血糖和高血压对血管的损伤有协同作用，会进一步增加心脑血管并发症的风险；合并慢性肾病的老年人，若尿蛋白定量>1g/24h，血压应控制在<125/75mmHg，以延缓肾病进展。 生活方式对血压的影响及应对 饮食方面：老年人应遵循低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下。过多摄入盐会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。同时，要保证均衡营养，增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果中富含钾、镁等元素，有助于维持正常的血压水平。例如，香蕉富含钾，适当食用香蕉可以帮助调节血压。 运动方面：老年人可根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。适度运动有助于增强心血管功能，改善血管弹性，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。但运动时要注意避免剧烈运动，尤其是患有心脑血管疾病的老年人，剧烈运动可能导致血压突然升高，引发危险。 体重管理：肥胖是导致高血压的重要危险因素之一，老年人应保持合理体重，通过饮食控制和适度运动将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。如果老年人超重或肥胖，减轻体重有助于降低血压。 特殊人群温馨提示 对于患有多种基础疾病的老年高血压患者，在血压管理中需要更加谨慎。例如，同时患有冠心病和高血压的老年人，在降压过程中要注意避免血压过低影响冠状动脉供血。在用药方面，应遵循个体化原则，选择对心、脑、肾等重要脏器有保护作用的降压药物。同时，要密切监测血压变化，定期复诊，根据血压情况及时调整治疗方案。并且，老年人在日常生活中要注意避免情绪激动，因为情绪激动可使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致血压升高。
2025-12-05 19:05:50 -
心律失常早搏能治好
心律失常早搏可分为房性、房室交界性和室性等类型，其治疗包括一般治疗（调整生活方式）、病因治疗（治疗基础疾病）、药物治疗（谨慎用药）和非药物治疗（如导管射频消融术等），通过综合治疗多数患者可改善早搏情况、提高生活质量，具体方案需依个体情况制定，充分考虑多方面因素以达最佳疗效，早搏有可能治好。 一、心律失常早搏的定义与分类 心律失常早搏是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动，可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等。不同类型的早搏在发生机制、临床表现等方面存在一定差异，例如房性早搏多与情绪激动、饮酒、吸烟等因素相关，室性早搏则可能在有基础心脏疾病的人群中更易出现。 二、早搏的治疗方法 （一）一般治疗 对于无明显症状或症状较轻的早搏患者，首先可采取一般治疗措施。生活方式的调整至关重要，如保持规律的作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少咖啡因和酒精的摄入；保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。对于不同年龄的人群，需根据其特点进行生活方式调整，例如儿童早搏患者，应避免过度劳累和精神压力过大，保证充足的睡眠和合理的饮食；老年患者则要更加注重生活的规律性，适度进行一些轻松的运动，如慢走等。 （二）病因治疗 如果早搏是由基础疾病引起的，如冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等，那么积极治疗基础疾病是关键。以冠心病为例，通过改善心肌供血、控制动脉硬化进展等措施，可能会使早搏情况得到改善；对于甲状腺功能亢进导致的早搏，规范治疗甲状腺功能亢进，使甲状腺激素水平恢复正常，早搏也可能随之减轻或消失。不同性别在基础疾病的发生和发展上可能存在一定差异，例如女性在更年期后冠心病的发病风险可能会增加，需要更加关注心血管健康。 （三）药物治疗 虽然不主张机械按体温用药，但在某些情况下仍需使用药物治疗早搏。例如，对于症状较为明显或有潜在恶性心律失常风险的早搏患者，可能会使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂等。但在用药时要充分考虑患者的年龄因素，低龄儿童应尽量避免使用可能有较多不良反应的抗心律失常药物。 （四）非药物治疗 对于一些药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者，可考虑非药物治疗方法。如导管射频消融术，对于某些特定类型的早搏，如药物难治性室性早搏等，具有较好的治疗效果。但在治疗前需要对患者进行全面评估，包括心脏功能、早搏的类型和严重程度等。 心律失常早搏是有可能治好的，通过综合的治疗措施，包括一般治疗、病因治疗、合理的药物治疗（谨慎选择）以及必要的非药物治疗等，多数患者可以改善早搏情况，提高生活质量。但具体的治疗方案需要根据患者的个体情况进行制定，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素，以达到最佳的治疗效果。
2025-12-05 19:05:14 -
低压66正常吗
低压66mmHg属正常范围，但需结合人群情况综合看。成年人低压66mmHg若收缩压也正常则整体血压理想；老年人舒张压不宜过低，需关注是否影响脏器灌注；儿童需依年龄阶段判定；妊娠期女性要密切监测血压动态。饮食上控盐、多吃蔬果；运动要适度；要避免吸烟饮酒，定期监测血压，有疑虑或不适及时就医。 不同人群的相关情况 成年人：对于大多数成年人来说，低压66mmHg处于正常舒张压范围区间内，一般不会有特殊的不适症状，但也需要结合收缩压（高压）等其他血压指标综合评估整体血压状况。如果收缩压也在正常范围（90~139mmHg）内，那么整体血压情况是比较理想的。 老年人：老年人的血管弹性可能会下降，一般要求舒张压不宜过低，虽然66mmHg在正常范围内，但相对年轻人群，老年人如果舒张压过低，可能会影响重要脏器的血液灌注，尤其是本身有脑血管疾病等基础病的老年人，需要密切关注血压变化，因为过低的舒张压可能导致脑供血不足等情况，此时需要医生进一步评估是否需要调整生活方式或治疗方案。 儿童：儿童的血压正常范围与年龄相关，不同年龄段有不同标准，与成人的正常舒张压范围不同，儿童的血压需根据其年龄阶段来判定，不能直接用成人的标准来衡量儿童低压66mmHg的情况，如果是儿童，需要依据其相应年龄对应的血压正常范围来判断是否正常。 妊娠期女性：妊娠期女性的血压会有一定变化，在妊娠期，正常舒张压范围一般也是60~89mmHg，所以低压66mmHg对于妊娠期女性来说如果整体血压其他指标也正常，一般是正常的，但妊娠期女性需要更密切监测血压，因为妊娠期高血压等情况较为特殊，要关注血压的动态变化以及是否有其他伴随症状，如水肿、蛋白尿等。 生活方式对血压的影响及相关建议 饮食方面：保持均衡饮食很重要，对于血压正常且低压66mmHg的人来说，要注意控制盐的摄入，每天盐的摄入量不宜超过6克，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的钾、钙等营养素，例如多吃香蕉（富含钾）、牛奶（富含钙）等，合理的饮食有助于维持血压稳定。 运动方面：适度运动对血压有好处，合适的运动可以增强心血管功能，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，但要注意运动强度和方式要适合自身情况，避免过度运动对身体造成不良影响，尤其是有基础疾病的人群在运动前最好咨询医生。 吸烟饮酒方面：吸烟和过量饮酒会对血压产生不良影响，所以要尽量避免吸烟，限制饮酒量，男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。 总之，低压66mmHg是正常的，但需要结合个人的整体健康状况、年龄等多方面因素综合看待血压情况，定期监测血压变化，如果有任何疑虑或相关不适症状，应及时就医咨询医生。
2025-12-05 19:04:01
