孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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血压高压正常，低压高是什么原因
血压高压正常（收缩压<120mmHg）、低压高（舒张压≥90mmHg）在医学上称为单纯舒张期高血压，常见于年轻人、肥胖或高盐饮食人群，核心原因与外周血管阻力增加、交感神经激活、胰岛素抵抗及年龄生理特点密切相关。 外周血管阻力增加：外周血管因动脉硬化早期、血脂异常、高盐饮食等因素持续收缩或硬化，导致舒张期血液流经外周血管时阻力增大，血压以舒张压升高为主。中年超重者因外周脂肪堆积压迫血管，青少年久坐少动者因肌肉力量不足、血管弹性未充分利用，均易出现此情况。 交感神经激活：长期工作压力大、焦虑或熬夜等导致交感神经持续兴奋，心率加快、血管平滑肌收缩，使舒张期血压升高。职场人士、长期熬夜者及青少年运动员（过度训练）因交感神经应激反应，常出现此现象。 胰岛素抵抗与代谢因素：肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病前期患者因胰岛素抵抗，引发血管内皮功能障碍、水钠潴留，间接导致舒张压升高。此类人群常伴随血脂异常，需重点控制体重及血糖。 年龄与生理特点：20-40岁人群血管弹性良好，收缩压尚未升高，但外周阻力增加（如久坐、缺乏运动）使舒张压升高。青少年因生长发育或运动过量（如耐力训练不足），也易出现单纯舒张期高血压，需与生理性低血压区分。 特殊人群需特别注意：青少年应限制屏幕时间、增加有氧运动；肥胖者每日盐摄入控制在5g以内；职场人士需规律作息、避免长期精神紧张。非药物干预无效时，医生可能考虑利尿剂或β受体阻滞剂等药物治疗，但具体用药需结合个体情况。
2026-01-30 13:31:16 -
左右血压相差大的原因
左右上肢血压相差大（通常指双上肢收缩压差值＞20mmHg，舒张压＞10mmHg），主要原因包括血管解剖异常、动脉粥样硬化、心血管急症及测量误差等，需结合具体情况排查。 一、血管解剖结构异常：如先天性主动脉弓分支发育不对称、锁骨下动脉狭窄或受压（如胸廓出口综合征），多见于年轻人或有先天性血管畸形病史者。此类人群可能伴随颈部血管杂音或上肢活动后血压波动，需通过影像学检查（如CTA）确认血管结构。 二、动脉粥样硬化或血管病变：中老年人、高血压、糖尿病、高血脂患者易发生，因血管壁斑块导致血流阻力不均，尤其锁骨下动脉、腋动脉受累时左右血压差值增大。长期吸烟、肥胖等不良生活方式会加速血管硬化进程，加重差异。 三、心血管急症：主动脉夹层（夹层血肿累及主动脉分支）、大动脉炎等，因血管壁撕裂或炎症导致血流动力学改变，收缩压差值＞30mmHg时需紧急排查，伴随胸痛、背痛等症状，高危人群包括长期高血压未控制、马凡综合征患者。 四、测量方法或设备误差：非同日多次测量仍差异大，可能因袖带尺寸不符（如儿童袖带过窄）、测量姿势错误（如手臂未与心脏同高）、设备故障（如电子血压计传感器偏移）。建议使用标准袖带（成人13-16cm宽），保持安静休息15分钟后测量。 特殊人群提示：儿童因血管弹性好，生理性差值小，若差异大需警惕先天性血管畸形；孕妇激素变化可能影响血压测量，建议产后复查；老年患者合并多种慢性病时，血管基础差，差异更需重视，优先排查动脉粥样硬化。
2026-01-30 13:29:54 -
如何饮食治疗心肌梗死
心肌梗死饮食治疗以预防冠状动脉再狭窄、调节血脂血压、改善心肌代谢为核心，需通过科学膳食结构与营养补充实现。 控制总热量与体重 每日热量摄入以基础代谢率+日常活动量计算，避免过剩；减少精制糖（甜饮料、糕点）与油炸食品，优先选择低GI主食（如糙米、玉米），使BMI维持在18.5-24.9，降低心脏负荷。 限制高脂肪高胆固醇摄入 减少动物脂肪（肥肉、黄油）与反式脂肪（植脂末、油炸食品），每日烹调用油≤25g（约2汤匙），优选橄榄油、鱼油等；避免动物内脏、鱼子等高胆固醇食物，每日胆固醇摄入＜300mg。 增加膳食纤维摄入 每日摄入全谷物（燕麦、藜麦）50-100g，新鲜蔬菜500g（以绿叶菜、十字花科为主），低糖水果200-350g（如苹果、蓝莓），总量25-30g膳食纤维，降低LDL-C水平。 补充优质蛋白与矿物质 每周食用深海鱼2-3次（如三文鱼、鳕鱼），补充Omega-3脂肪酸；豆制品（豆腐、鹰嘴豆）提供植物蛋白；每日100ml低脂奶补充钙镁；适量摄入菠菜、香蕉等高钾食物，维持心肌电稳定。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：主食粗细搭配（全谷物占1/3），少食多餐，餐后监测血糖；肾功能不全者：低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg体重），避免高钾（香蕉、海带）、高磷（加工食品）食物，需营养师定制方案。 注：饮食治疗需配合药物治疗（如他汀类、抗血小板药），并结合个体病情调整，具体方案应咨询心内科医生或营养师。
2026-01-30 13:27:06 -
心脏神经症的症状
心脏神经症（功能性心脏不适）是一种以心血管症状为主要表现的非器质性疾病，患者需通过系统检查排除冠心病、心律失常等器质性心脏疾病后，方可诊断，核心症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等躯体表现，伴自主神经紊乱与精神心理异常。 心悸是核心症状之一，患者常自觉心跳加快、心慌或“漏跳感”，尤其在安静状态或情绪波动时明显。多数情况下，心电图、动态心电图检查无异常，心脏超声（评估结构与功能）、心肌酶谱等也均正常，可排除器质性心律失常或心肌缺血。 胸痛多表现为短暂刺痛（几秒至数分钟）或长期隐痛（数小时至数天），部位不固定（可在胸前区、左胸、肩背等多处游走），与呼吸、体位或按压无关。发作时无明确诱因，深呼吸或叹气后可能缓解，临床需排除冠心病、主动脉夹层等器质性胸痛。 呼吸困难是典型主诉，患者常感觉“空气不足”，需频繁深呼吸或到通风处透气，尤其在人群密集、密闭空间时加重。休息时症状减轻，活动后因紧张短暂加重，胸部CT、肺功能检查无异常，可排除肺部或气道疾病。 自主神经紊乱症状明显，如头晕、头痛、失眠、多梦、出汗、手抖、手脚麻木、乏力等，血压、心率随情绪波动（如紧张时骤升），但无持续性异常，可通过卧立位试验等辅助鉴别。 精神心理伴随症状突出，患者常焦虑、烦躁、过度关注躯体症状，甚至出现“濒死感”，但无生命危险。特殊人群需警惕：老年人、合并高血压/冠心病者需优先排除器质性疾病；儿童青少年若伴学业压力，需结合心理评估，避免因躯体化症状延误诊治。
2026-01-30 13:24:56 -
心脏突然出现针刺样疼痛，仅持续几秒钟应该怎么办
心脏突然出现几秒钟的针刺样疼痛，多数为胸壁肌肉神经刺激、焦虑或消化系统短暂不适，通常不严重。但有基础疾病或伴随症状时需警惕，建议停止活动观察，优先非药物干预，若疼痛加重或伴随气短等及时就医。 一、胸壁肌肉或神经短暂刺激：此类疼痛多因姿势不良、轻微牵拉或受凉引起，疼痛位置较表浅，与活动或按压相关。调整姿势（避免久坐含胸）、局部热敷或轻柔按摩可缓解。儿童（生长发育期）需避免剧烈运动，老年人（肌肉萎缩）应注意关节保暖，减少诱发因素。 二、焦虑或自主神经功能紊乱：情绪紧张、压力大时易引发短暂刺痛，常伴随心慌、出汗或呼吸急促。通过深呼吸（缓慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）、冥想或散步调节。孕妇因激素变化更敏感，需增加休息频率；青少年学业压力大时，可通过规律作息缓解，避免过度关注疼痛。 三、消化系统问题（反流刺激）：胃酸反流至食管或刺激膈肌可引发短暂刺痛，可能伴随反酸、嗳气。餐后避免平躺，减少辛辣、咖啡等刺激性食物。肥胖者（腹压高）需控制体重，糖尿病患者（胃轻瘫）建议少量多餐。儿童出现时优先调整饮食结构，避免零食过量，婴幼儿需减少睡前喂奶量。 四、罕见心脏相关情况：极少数情况下，短暂疼痛可能提示心肌缺血，但需伴随疼痛扩散至肩臂、持续不缓解（>15分钟）、伴随冷汗或气短等。高血压、冠心病患者（尤其是中老年男性）风险较高，建议立即检查心电图、心肌酶。先天性心脏病史儿童、更年期女性若症状频繁，需警惕血管舒缩异常，及时就医排查。
2026-01-30 13:21:48
