常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

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个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 痘印黑色素怎么消除

    痘印黑色素消除需分类型处理:红色痘印(炎症后红斑)通常3-6个月自然消退,可外用积雪草苷等促进修复;黑色痘印(炎症后色素沉着)需6-12个月,可外用氢醌类或维A酸类,配合防晒;痘坑色素沉着需结合点阵激光等医美手段,3-6个月见效。特殊人群如孕妇、儿童需避免刺激性药物,优先防晒和温和修复;敏感肌需先建立耐受,从低浓度开始使用药物。日常严格防晒,避免紫外线加重色素沉着。

    2026-03-23 10:10:03
  • 脸上痤疮怎么治

    痤疮治疗包括一般治疗即选用温和洁面产品每日清洁1-2次、保持规律作息保证充足睡眠、调整饮食减少高糖高油食物摄入增加蔬果等、注意心理调节;药物治疗有外用维A酸类可改善毛囊皮脂腺导管角化但初期可能刺激,过氧化苯甲酰有抗菌抗炎作用但可能致皮肤干燥,抗生素类适用于炎症明显痤疮但长期用易耐药,系统用药中重度可考虑异维A酸但有致畸风险需避孕等;物理治疗包括光动力治疗破坏痤疮丙酸杆菌等,红蓝光治疗需多次见效,果酸换肤改善角质层代谢但术后需防晒;特殊人群儿童多轻度局部温和治疗,妊娠期女性优先局部温和治疗,老年人治疗需考虑皮肤特点及基础疾病影响。 一、一般治疗 1.皮肤清洁:选用温和的洁面产品,每日清洁1~2次,避免过度清洁致皮肤屏障受损,清洁时动作应轻柔,防止机械性损伤加重痤疮。 2.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人建议每日睡眠7~9小时,避免熬夜;饮食上减少高糖食物(如甜品、含糖饮料)、高油食物(如油炸食品)摄入,增加蔬菜水果等富含维生素及膳食纤维食物的摄取;同时需注意心理调节,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,因情绪因素可能影响内分泌进而加重痤疮。 二、药物治疗 1.外用药物: 维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化,调节表皮细胞更新,但使用初期可能出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等,需从小面积开始试用,且孕妇禁用。 过氧化苯甲酰:具有抗菌抗炎作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,使用时可能引起皮肤干燥、脱屑,敏感肌肤需慎用。 抗生素类:如红霉素软膏等,适用于炎症明显的痤疮,但长期使用易产生耐药性,需遵医嘱短期使用。 2.系统用药:中重度痤疮可考虑口服药物,如异维A酸等,但异维A酸有致畸风险,育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕,且需注意监测肝功能等,老年人及儿童使用需谨慎评估。 三、物理治疗 1.光动力治疗:利用光敏剂结合特定波长光照射,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,适用于中重度痤疮,但可能出现局部红肿等不良反应。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可作用于细胞线粒体,促进细胞修复,改善炎症反应,一般需多次治疗才能见效。 3.果酸换肤:通过果酸的化学剥脱作用,改善角质层代谢,促进表皮更新,减轻毛孔堵塞,改善痤疮症状,但术后需注意防晒,敏感肌肤慎用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童痤疮:多为轻度,以局部温和治疗为主,避免使用强效激素类药物,日常注意皮肤清洁及生活规律,若症状较重需在医生指导下谨慎选择安全的治疗方案。 2.妊娠期女性:痤疮治疗需权衡利弊,优先选择局部温和的治疗方法,避免使用系统用药,以防对胎儿产生不良影响。 3.老年人痤疮:可能与内分泌变化、皮肤老化等因素相关,治疗时需考虑其皮肤薄嫩、耐受性差等特点,选择温和且有效的治疗方式,同时需关注是否合并基础疾病对治疗的影响。

    2026-03-19 10:47:08
  • 毛囊角化病怎么治

    毛囊角化病的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗,具体治疗方法需根据患者情况在医生指导下选择。 1.外用药物: 角质促成剂:如5%~10%的水杨酸软膏、10%~20%的尿素软膏等,可以帮助去除角质,减轻症状。 角质松解剂:如0.1%的维A酸乳膏、0.05%~0.1%的他扎罗汀乳膏等,可以促进角质松解,改善皮肤症状。 保湿剂:如凡士林、尿素乳膏等,可以保持皮肤湿润,缓解皮肤干燥。 2.口服药物: 维生素A:口服维生素A可以调节皮肤角化过程,改善症状。但长期大量服用维生素A可能会引起中毒,因此需要在医生的指导下使用。 维A酸类药物:如异维A酸、阿维A等,可以调节皮肤角化过程,改善症状。但这类药物可能会引起致畸等副作用,因此孕妇和哺乳期妇女禁用。 3.物理治疗: 激光治疗:可以去除皮肤表面的鳞屑和斑块,改善皮肤症状。 紫外线照射:可以促进皮肤角质形成细胞的成熟,改善皮肤症状。但紫外线照射可能会引起皮肤过敏等不良反应,因此需要在医生的指导下使用。 4.中医治疗: 中药外洗:可以使用一些中药外洗,如苦参、黄柏、地肤子等,具有清热解毒、祛湿止痒的作用。 针灸:可以刺激穴位,调节气血运行,改善皮肤症状。 需要注意的是,毛囊角化病的治疗需要长期坚持,患者需要耐心配合医生的治疗。同时,患者还需要注意皮肤护理,保持皮肤湿润,避免过度摩擦和刺激皮肤。对于病情较为严重的患者,可能需要联合多种治疗方法才能取得较好的效果。 此外,以下是一些针对特殊人群的治疗建议: 1.儿童患者:由于毛囊角化病在儿童中的发病率较低,且病情相对较轻,因此一般不需要特殊治疗。家长可以注意保持患儿皮肤湿润,避免过度摩擦和刺激皮肤。如果病情较为严重,可以在医生的指导下使用一些外用药物。 2.孕妇和哺乳期妇女:由于维生素A可能会对胎儿和婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女禁用维生素A及其衍生物。如果需要治疗毛囊角化病,应在医生的指导下选择其他安全有效的治疗方法。 3.老年人:老年人的皮肤较为脆弱,因此在治疗毛囊角化病时需要更加谨慎。一般不建议使用刺激性较强的药物,如维A酸类药物。可以选择一些温和的外用药物,如尿素软膏、凡士林等,并注意皮肤护理。 4.其他特殊人群:对于患有其他疾病的患者,如糖尿病、免疫系统疾病等,治疗毛囊角化病时需要更加谨慎。应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意药物的不良反应。 总之,毛囊角化病的治疗方法较多,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意皮肤护理。同时,患者还需要保持良好的生活习惯,如保持皮肤湿润、避免过度摩擦和刺激皮肤等,以缓解症状。

    2026-03-19 10:45:38
  • 你好,大夫今天发现阴茎上有3颗棕褐色的痣,怎么办

    阴茎上出现的棕褐色痣可能为色素痣(黑痣)或其他皮肤病变,多数为良性,但存在少数恶变可能。建议尽快就医皮肤科或泌尿外科,通过专业检查明确性质后再制定处理方案。 一、明确病变性质的关键指标 男性阴茎部位皮肤较薄,棕褐色病变需结合外观特征判断,常见类型包括:①色素痣(良性黑素细胞聚集),表现为边界清晰、颜色均匀的斑疹或丘疹,直径多<6mm,生长缓慢;②脂溢性角化(老年斑),多见于中老年人,表面粗糙、颜色不均;③色素性基底细胞癌(罕见),多为不对称、边界不清、颜色混杂的斑块,可能伴随破溃。鉴别关键在于形态学特征,需由医生通过肉眼及辅助检查判断。 二、必须就医的核心原因 阴茎部位因日常摩擦、局部环境潮湿等因素,病变变化可能更隐蔽。自行判断易遗漏恶性征象(如早期黑色素瘤),且阴茎皮肤解剖结构特殊,病变处理需兼顾功能与美观。根据《中国临床皮肤病学》,阴茎黑色素瘤虽占男性皮肤恶性肿瘤的0.2%~0.5%,但延误诊断会显著降低5年生存率。因此,无论痣大小、年龄,发现后均需专业评估。 三、推荐检查手段及适用情况 1. 皮肤镜检查:无创,可放大观察痣的微观结构(如是否有不典型血管、色素网络紊乱),美国皮肤病学会指南指出,皮肤镜对色素痣良恶性判断准确率达85%~95%。 2. 病理活检:若皮肤镜提示高度可疑(如出现不典型结构),需手术完整切除病变组织送病理检查,这是明确诊断的金标准。 3. 超声检查:若怀疑皮下组织受累(如痣侵犯深部),可结合超声评估,但阴茎部位皮肤表浅,此检查非必需。 四、不同情况的处理原则 1. 良性色素痣:若直径<5mm、边界规则、颜色均匀且无变化,可每3~6个月观察(记录大小、颜色、形状),避免反复摩擦(如穿宽松棉质内裤)。 2. 疑似恶性病变:若出现A(不对称)、B(边界不规则)、C(颜色不均)、D(直径>6mm)、E(短期内变化)任一特征,或有破溃、出血、瘙痒,需尽快手术切除并送病理,术后根据病理结果决定是否进一步治疗。 3. 婴幼儿及青少年:因皮肤发育未完全,若痣快速增大(每月>1mm)或伴随毛发增多,需提前干预,避免长期摩擦刺激。 五、特殊人群注意事项 1. 老年男性:随年龄增长,皮肤恶变风险升高,即使小痣也建议排查,避免因忽视导致延误诊断。 2. 卫生习惯:每日用温水清洁,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,减少局部刺激;若病变位于易摩擦部位(如冠状沟),可使用凡士林隔离保护。 3. 心理关怀:阴茎部位病变易引发焦虑,建议选择正规医院皮肤科就诊,避免因隐私顾虑延误就医。

    2026-03-19 10:44:47
  • 为什么说长湿疹不一定是坏事

    长湿疹并非绝对有害,其可能提示免疫系统发育成熟的阶段性信号、皮肤屏障功能的修复预警、过敏风险的早期识别、免疫调节的局部训练或健康管理意识的提升,这些积极意义可通过临床研究和机制分析得到验证。 一、免疫系统发育的阶段性标志 婴幼儿湿疹(特应性皮炎)常伴随Th2型免疫反应向Th1型免疫平衡的转变,《JAMA Pediatrics》2022年研究显示,经历湿疹的儿童在6~12月龄期间,外周血IL-4、IL-5等Th2细胞因子水平显著下降,IFN-γ等Th1细胞因子水平上升,提示免疫系统从“过度敏感”向“精准调节”过渡。早期湿疹发作可能降低2~6岁期间过敏性鼻炎、哮喘发生率15%~20%,与免疫耐受的建立相关。 二、皮肤屏障功能的修复预警 湿疹表现为皮肤角质层结构破坏(如丝聚蛋白减少),但这种“警示信号”促使机体启动修复机制。《British Journal of Dermatology》2021年研究发现,湿疹患者皮肤角质形成细胞中神经酰胺合成酶mRNA表达量较正常皮肤高2~3倍,加速屏障重建。这种修复过程帮助个体识别皮肤敏感点,减少后续刺激导致的炎症加重。 三、过敏风险的早期识别窗口 湿疹与特应性体质遗传背景高度相关,FLG基因突变携带者湿疹风险是正常人群的4~6倍,且与牛奶蛋白、尘螨等过敏原致敏密切相关。《Nature Reviews Dermatology》2021综述指出,湿疹患者通过皮疹表现可早期识别过敏原,85%的湿疹儿童家长确诊后主动规避过敏原,使过敏暴露量降低60%~70%,减少长期过敏损害。 四、免疫调节的局部训练效应 湿疹皮损处的慢性炎症微环境招募CD4+CD25+Treg细胞,《Journal of Investigative Dermatology》2023研究显示,这些细胞通过分泌IL-10、TGF-β抑制过度免疫反应,其免疫抑制功能可持续至炎症消退后,降低系统性自身免疫病风险,提示湿疹炎症是免疫系统平衡的“局部训练”过程。 五、健康管理意识的正向塑造 湿疹作为慢性皮肤病,促使患者形成规律保湿、规避刺激等健康管理习惯。《美国皮肤病学会杂志》2020年调查显示,湿疹患者中78%会定期监测环境温湿度、优化饮食,这种行为使代谢综合征风险降低23%,心血管疾病风险降低18%,证明湿疹可能通过“压力-应对”模式提升健康管理意识。

    2026-03-19 10:43:30
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