常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 得尖锐湿疣能死吗

    尖锐湿疣通常不会直接导致死亡,多数经规范治疗可好转,免疫功能低下人群和孕妇需重视病情管理,未规范治疗会致局部病变加重及传染他人,总之需及时就医规范治疗保障健康 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,通常情况下得尖锐湿疣不会直接导致死亡。 一、尖锐湿疣的病情发展及预后 1.多数可经规范治疗好转 尖锐湿疣若能及时发现并进行规范治疗,如采用物理治疗(激光、冷冻、电灼等)或外用药物治疗等,多数患者可以治愈。大量临床研究表明,经过正规治疗后,疣体可消退,复发率相对可控。例如,有研究显示,经过系统治疗的患者,复发情况在合理监测和后续干预下可得到较好的控制,病变不会进一步恶化危及生命。 对于一般人群,只要积极配合治疗,遵循医嘱进行随访等,病情大多能得到有效控制,不会发展到危及生命的严重程度。 2.特殊人群需更重视病情管理 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,感染尖锐湿疣后病情可能更容易加重,复发率更高,且治疗难度相对较大。这类人群由于自身免疫功能缺陷,机体清除HPV的能力减弱,疣体可能生长迅速,范围较广。例如,艾滋病患者合并尖锐湿疣时,需要在治疗尖锐湿疣的同时积极治疗艾滋病,以改善整体免疫状态,促进病情的控制。在治疗过程中要密切监测病情变化,因为免疫功能低下可能导致病变向更严重的方向发展,但通过综合的治疗和管理,仍可尽量控制病情,避免危及生命的严重后果,但相比免疫功能正常人群,需要更多的医疗关注和更复杂的治疗策略。 孕妇人群:孕妇感染尖锐湿疣需要特别谨慎处理。孕妇的生理状态特殊,治疗时要考虑对胎儿的影响。如果不及时治疗,疣体可能在分娩过程中传染给新生儿,引起新生儿喉部的尖锐湿疣,虽然这种情况相对较少见,但也需要重视。医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方式,以尽量保障母婴健康,一般经过合理的处理,不会因尖锐湿疣直接导致孕妇或胎儿死亡,但如果处理不当可能会引发一些不良后果,所以孕妇感染尖锐湿疣后要及时就医,遵循专业医生的指导进行规范管理。 二、尖锐湿疣未规范治疗可能带来的不良后果 1.局部病变加重 若不治疗,尖锐湿疣的疣体可能会逐渐增大、增多,相互融合成较大的团块,不仅会引起局部的不适症状,如瘙痒、疼痛、异物感等,还可能影响局部的生理功能。例如,发生在尿道口的尖锐湿疣,疣体增大可能导致尿道狭窄,引起排尿困难等问题。 2.传染给他人 尖锐湿疣具有传染性,可通过性接触传播给性伴侣,也可能通过间接接触污染的物品等传播给他人,对他人的健康造成威胁,但这也不是直接导致死亡的原因,不过会对他人的身心健康产生不良影响。 总之,得尖锐湿疣一般不会直接导致死亡,但是需要引起重视,及时就医进行规范治疗,尤其特殊人群更要加强病情管理,以保障自身健康。

    2025-12-09 12:36:26
  • 湿疹的原因

    湿疹发病与遗传因素有关父母患过敏性疾病子女风险增加特定基因变异如丝聚蛋白基因突变为重要危险因素环境因素包括过敏原(吸入、食入、接触性)、气候变化(干燥或炎热潮湿影响)、微生物(皮肤表面群落失衡)皮肤屏障功能异常可引发湿疹其保湿等作用异常时易发病免疫系统异常中Th1/Th2细胞失衡Th2占优势致炎症介质释放引发湿疹儿童免疫系统未完善易失衡成人精神压力大等也可致免疫紊乱诱发湿疹。 遗传在湿疹的发病中起着重要作用。如果父母患有过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等,子女患湿疹的风险会增加。研究表明,某些特定的基因变异与湿疹的易感性相关。例如,丝聚蛋白基因(FLG)突变是遗传性湿疹的重要危险因素,丝聚蛋白是皮肤角质层的重要结构蛋白,其突变会导致皮肤屏障功能受损,使外界过敏原等更容易侵入皮肤,从而引发湿疹。儿童由于遗传因素导致皮肤屏障功能先天较弱,相比成人更易因遗传因素患上湿疹。 环境因素 过敏原:吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等,食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等,接触性过敏原如某些化学物质、金属饰品等。儿童处于生长发育阶段,接触新环境的机会多,更容易接触到各种过敏原而诱发湿疹。例如,尘螨是室内常见的过敏原,儿童长时间接触含有尘螨的被褥、地毯等,就可能引发湿疹发作。 气候变化:温度和湿度的变化对皮肤有影响。干燥的环境会使皮肤水分流失,破坏皮肤屏障。在秋冬季节,空气湿度较低,儿童的皮肤更容易因干燥而出现湿疹症状加重的情况。而炎热潮湿的环境则可能导致皮肤出汗过多,局部皮肤处于潮湿状态,也容易滋生细菌、真菌等,增加湿疹的发病风险。 微生物:皮肤表面的微生物群落失衡与湿疹有关。例如,金黄色葡萄球菌等细菌的定植可能会加重湿疹的炎症反应。儿童的皮肤免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤表面微生物群落相对不稳定,更容易受到微生物因素的影响而引发湿疹。 皮肤屏障功能异常 皮肤屏障具有保湿、阻挡外界刺激物和过敏原等作用。当皮肤屏障功能出现异常时,如角质层脂质成分和含量异常、角质形成细胞间连接异常等,就容易引发湿疹。无论是儿童还是成人,皮肤屏障功能异常都可能导致湿疹。例如,婴儿的皮肤屏障功能还未完全发育完善,相比成人更易出现皮肤屏障功能异常,从而引发婴儿湿疹。此外,一些患有基础皮肤疾病的人群,如特应性皮炎患者本身就存在皮肤屏障功能缺陷,更容易并发湿疹。 免疫系统异常 免疫系统的失衡在湿疹的发病中起关键作用。Th1/Th2细胞失衡,Th2细胞占优势时,会引起过度的体液免疫反应,导致炎症介质释放,引发湿疹样炎症。儿童的免疫系统处于不断发育和完善的过程中,更容易出现免疫系统的失衡。例如,在过敏体质的儿童中,免疫系统对一些无害物质过度反应,引发湿疹。而成人如果长期处于精神压力大、疲劳等状态下,也可能导致免疫系统功能紊乱,诱发湿疹。

    2025-12-09 12:35:52
  • 下巴总长痘痘怎么办

    下巴痘痘护理需每日温水洁面选用温和氨基酸类产品有化妆用专业卸妆产品清洁,饮食上减少高糖高脂食物摄入增加蔬菜水果,生活中保证充足睡眠避免长时间低头看手机等并学会缓解压力,护肤可选用含水杨酸或过氧化苯甲酰的产品但敏感肌等需注意,当下巴痘痘红肿疼痛多且持续不愈时及时就诊遵医嘱用药。 一、清洁护理规范 1.每日以温水洁面,选用温和的氨基酸类洁面产品,早晚各清洁一次下巴部位,清洁时动作轻柔,避免过度揉搓,以防刺激痘痘导致炎症加重。对于油性皮肤人群可适当增加清洁频次,但每日不超过3次,防止破坏皮肤正常油脂平衡,引发皮肤屏障功能受损。 2.若下巴皮肤有化妆情况,需使用专业卸妆产品彻底卸妆,确保卸妆干净,避免彩妆残留堵塞毛孔,进而诱发或加重痘痘。 二、饮食结构调整 1.减少高糖食物摄入,如各类糖果、甜饮料等,因高糖饮食可使体内胰岛素样生长因子-1水平上升,刺激皮脂腺过度分泌油脂,增加下巴长痘痘风险。 2.控制高脂食物摄取,像油炸食品、动物内脏等应尽量少吃,高脂饮食会促使体内油脂分泌增多,易引发下巴痘痘问题。 3.增加蔬菜水果的摄入量,保证维生素(如维生素A、C、E等)及膳食纤维充足,维生素有助于维持皮肤细胞正常代谢,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,利于改善下巴痘痘状况。 三、生活习惯优化 1.保证充足睡眠,成年人每日应维持7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会打乱内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发下巴痘痘。青少年处于生长发育关键期,更需保障充足睡眠以维持内分泌稳定。 2.避免长时间低头看手机等,减少下巴部位皮肤受到的压迫与摩擦,防止局部毛囊堵塞,降低痘痘产生几率。孕妇在孕期也需注意避免长时间保持不良姿势压迫下巴皮肤。 3.学会缓解压力,可通过运动(如慢跑、瑜伽等)、冥想等方式舒缓情绪,长期高压力状态会促使皮脂腺分泌过多油脂,增加下巴长痘痘的可能性,特殊人群如更年期女性,更要注重压力调节。 四、护肤产品合理选用 1.可选择含有水杨酸成分的护肤品,水杨酸能够疏通毛孔,溶解角质栓,对改善下巴痘痘有一定帮助,但敏感肌肤人群使用前需先在小面积皮肤上试用,观察有无过敏等不适反应。 2.过氧化苯甲酰具有抗菌消炎功效,可减轻痘痘炎症,但可能会引起皮肤干燥,敏感肌使用时需格外谨慎,孕妇等特殊人群使用前应咨询医生意见。 五、就医情况指引 1.当下巴痘痘出现红肿疼痛明显、数量较多且持续2-3个月以上仍无改善迹象时,应及时前往皮肤科就诊。青少年若下巴痘痘问题严重影响生活学习,需尽早就诊;孕妇下巴痘痘长期不愈时,切勿自行用药,应在医生专业评估下处理。 2.医生会依据病情开具相应药物,如外用过氧苯甲酰凝胶、维A酸类药物等,或口服抗生素等,但特殊人群如低龄儿童应避免自行滥用药物,严格遵循医生指导用药,保障用药安全。

    2025-12-09 12:34:59
  • 脸上起青春痘怎么办

    青春痘可通过清洁皮肤选择温和洁面产品、调整饮食减少高糖高脂肪及辛辣食物摄入多吃蔬果、规律作息保证充足睡眠、避免挤压、医疗干预外用过氧苯甲酰凝胶等及口服药物(中重度时)、特殊人群如儿童勿用成人产品及时就医、孕妇靠调整生活方式改善、老年人注意皮肤清洁生活方式调整严重时遵医嘱选择治疗方法来应对。 一、清洁皮肤 选择温和的洁面产品,每天清洁面部1-2次。对于油性皮肤的人群,可适当增加清洁次数,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。例如,含有氨基酸成分的洁面产品较为温和,适合大多数肤质,包括青少年因青春期油脂分泌旺盛的情况。 二、调整饮食 减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入。高糖食物如糖果、甜饮料等会导致血糖升高,进而促进皮脂腺分泌更多油脂,加重青春痘;高脂肪食物像油炸食品等也会增加皮脂分泌;辛辣食物可能会刺激皮肤,使青春痘症状加重。多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,如苹果、西兰花等,有助于保持肠道通畅,促进皮肤健康。 三、规律作息 保证充足的睡眠,每天睡眠时间应保持在7-8小时。青少年正处于生长发育阶段,充足的睡眠对身体的新陈代谢和皮肤的修复至关重要。熬夜会影响内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发或加重青春痘。 四、避免挤压 千万不要用手挤压青春痘,因为手上有很多细菌,挤压过程中容易导致细菌感染,使炎症加重,还可能留下痘印、痘疤等后遗症。尤其是面部危险三角区的痘痘,挤压可能会引起颅内感染等严重后果。 五、医疗干预 外用药物:如果青春痘较为明显,可以在医生的指导下使用外用药物,如过氧苯甲酰凝胶,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;还有维A酸类药物,如阿达帕林凝胶,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用时可能会有轻度刺激反应,如局部红斑、脱屑等,需要从小面积开始试用,并且孕妇禁用。 口服药物:对于中重度的青春痘患者,可能需要口服药物治疗,如抗生素类药物(如四环素类,但8岁以下儿童禁用)等,但口服药物必须在医生的严格评估和指导下使用,因为口服药物可能会有一些副作用,如胃肠道反应等。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童脸上起青春痘相对较少见,若出现这种情况,家长要特别注意不要自行给孩子使用成人的祛痘产品,应及时带孩子就医,由医生根据具体情况进行处理。儿童皮肤较为娇嫩,需要选择温和且适合儿童肤质的治疗方法。 孕妇:孕妇脸上起青春痘时,不能随意使用药物治疗,应注重通过调整生活方式来改善,如保持皮肤清洁、规律作息等,因为很多治疗青春痘的药物可能会对胎儿产生不良影响。 老年人:老年人脸上起青春痘可能与内分泌改变等因素有关,同样需要注意皮肤清洁和生活方式的调整,若症状严重也应在医生的指导下谨慎选择治疗方法,避免使用可能有副作用影响身体健康的药物。

    2025-12-09 12:34:30
  • 身上起脓包怎么回事

    身上起脓包常见于细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌感染及皮肤附属器疾病如毛囊炎发展而来、皮脂腺囊肿继发感染,一般需保持皮肤清洁、避免挤压,若脓包大、疼痛明显伴全身症状等要及时就医,医生会做局部处理及开抗生素等治疗。 身上起脓包可能由多种原因引起,以下是一些常见情况: 细菌感染 金黄色葡萄球菌感染:这是导致脓包常见的细菌之一。金黄色葡萄球菌容易在皮肤有破损的情况下侵入皮肤,引发局部感染,形成脓包。比如皮肤被擦伤、抓伤等,若没有及时清洁和处理,就可能感染金黄色葡萄球菌出现脓包。不同年龄段人群都可能发生,儿童皮肤较为娇嫩,相对更易因轻微皮肤损伤后感染该菌起脓包;成年人若皮肤有伤口且卫生状况不佳也易感染。 链球菌感染:A组链球菌等也可引起皮肤感染导致脓包。链球菌感染引发的脓包可能有不同的表现形式,在生活方式方面,长期处于潮湿环境、皮肤多汗等情况会增加链球菌感染的风险,比如一些从事重体力劳动易出汗的人群,若皮肤护理不当,就较易起脓包。 皮肤附属器疾病 毛囊炎发展而来:毛囊炎是毛囊的炎症反应,当毛囊炎进一步加重时,就可能形成脓包。比如头部的毛囊炎,若没有得到有效控制,炎症加重可发展为含有脓液的脓包。青少年由于皮脂腺分泌旺盛,头部毛囊丰富,相对更易发生毛囊炎进而发展为脓包;成年人若头皮清洁不到位等也可能出现这种情况。 皮脂腺囊肿继发感染:皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当囊肿继发细菌感染时,就会出现红肿、疼痛,甚至形成脓包。各年龄段都可能发生,生活中不注意皮肤清洁、经常挤压皮脂腺囊肿等行为都可能诱发感染起脓包。 身上起脓包的应对及注意事项 一般处理 保持皮肤清洁:无论哪个年龄段的人群,都要注意保持起脓包部位皮肤的清洁。可以用温和的清洁剂清洗局部,但要注意避免过度擦洗加重皮肤损伤。儿童皮肤更娇嫩,清洗时要使用柔软的毛巾,动作轻柔;成年人清洗时也要注意力度适中。 避免挤压:千万不要自行挤压脓包,无论是儿童还是成年人。挤压可能导致感染扩散,使病情加重。儿童好奇心强,家长要注意看护,避免儿童自行挤压身上的脓包;成年人也要自觉避免挤压行为。 就医建议 及时就诊:如果身上的脓包较大、疼痛明显、伴有发热等全身症状,无论年龄大小都应及时就医。儿童起脓包后家长更要密切观察,如果脓包持续不消退或有加重趋势,应尽快带孩子就医;成年人若自身无法判断脓包情况,也应及时到医院皮肤科等相关科室就诊。医生会根据脓包的具体情况进行诊断和治疗,可能会进行局部消毒、引流脓液等处理,必要时会开具抗生素等药物治疗(但不会涉及具体用药剂量等服用指导)。 总之,身上起脓包需要引起重视,根据不同的原因采取相应的处理措施,同时注意遵循相关的注意事项,以促进病情的良好恢复。

    2025-12-09 12:33:53
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