杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 感染梅毒有什么症状

    梅毒分一期感染后2-4周出现生殖器部位硬下疳单个无痛性溃疡3-8周可自然消退但螺旋体已播散,二期通常硬下疳后6-8周出现全身皮肤黏膜梅毒疹形态多样及发热等轻微反复全身症状,三期2年以上累及多系统有皮肤黏膜树胶肿及心血管、神经等内脏损害,潜伏梅毒有感染史无临床症状但血清学阳性分早晚期,孕妇感染可传胎儿致不良妊娠需筛查治疗,儿童感染多母婴传播有皮肤黏膜损害、骨骼病变需关注生长发育。 一、一期梅毒症状 感染梅毒后约2-4周进入一期梅毒阶段,主要表现为硬下疳。多发生于不洁性行为后的生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位。硬下疳为单个无痛性的溃疡,边界清晰,周边稍隆起,基底平坦,触之有软骨样硬度,一般无明显疼痛和瘙痒感,不经治疗也可在3-8周内自然消退,但此时梅毒螺旋体已在体内播散。 二、二期梅毒症状 通常在硬下疳出现后6-8周或感染后7-10周进入二期梅毒阶段。 (一)皮肤黏膜损害 全身皮肤黏膜可出现梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹常为淡红色,无自觉症状;丘疹可为扁平或尖顶状,部分患者会出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等温暖潮湿部位,表现为湿而扁平的丘疹,表面糜烂渗出。 (二)全身症状 多数患者会出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等,这些症状一般较为轻微,但可反复出现。 三、三期梅毒症状(晚期梅毒) 一般在感染梅毒2年以上进入三期梅毒阶段,可累及多个系统。 (一)皮肤黏膜损害 皮肤黏膜会出现树胶肿,这是一种破坏性较强的损害,初为皮下小结节,逐渐增大并与皮肤粘连,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。 (二)内脏损害 1.心血管梅毒:可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。 2.神经梅毒:可出现脑膜炎、偏瘫、失语、癫痫发作等多种神经系统症状,严重影响神经系统功能。 四、潜伏梅毒症状 潜伏梅毒是指有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,但梅毒血清学检查呈阳性,且无其他阳性体征。分为早期潜伏梅毒(感染时间在2年以内)和晚期潜伏梅毒(感染时间在2年以上)。早期潜伏梅毒仍具有传染性,晚期潜伏梅毒传染性较弱,但体内梅毒螺旋体仍可能侵犯组织器官。 五、特殊人群梅毒症状特点 (一)孕妇 孕妇感染梅毒后可能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒。孕妇自身除了有上述各期梅毒的一般症状外,还需特别关注胎儿的发育情况,需及时进行梅毒筛查和规范治疗以降低对胎儿的影响。 (二)儿童 儿童感染梅毒多由母婴传播引起,可能出现皮肤黏膜损害(如类似成人二期梅毒的皮疹表现)、骨骼病变(如骨膜炎、假瘫等),还需关注儿童的生长发育情况,因为梅毒可能影响儿童的正常生长和器官功能发育,需尽早发现并干预。

    2025-12-31 12:19:05
  • 男人性病的早期症状都会是什么

    男性性病早期症状因感染病原体不同存在差异,常见表现包括尿道异常分泌物、排尿不适、生殖器部位溃疡或皮疹等,具体症状随感染类型而异,以下分类型详细说明。 一、淋病 1.早期症状:感染后2~10天发病,男性典型症状为尿道灼痛、尿频、尿急,伴黄色或黄绿色脓性尿道分泌物,晨起时分泌物可能在尿道口形成“糊口”现象(尿道口红),部分患者症状较轻时仅表现为晨起内裤有少量分泌物结痂。 2.特殊人群影响:性活跃男性(20~40岁)因多性伴侣、不安全性行为风险较高,老年男性免疫力下降时症状可能不典型,需结合病史通过尿道分泌物涂片或核酸检测确诊。 二、梅毒 1.早期症状:感染后2~4周出现硬下疳,表现为生殖器部位无痛性溃疡,圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,常见于阴茎冠状沟、包皮或系带,伴局部淋巴结无痛性肿大(质地硬、不化脓)。 2.特殊人群影响:性传播高危人群(如男男性行为者、暗娼服务者)感染风险高,潜伏梅毒(感染后无症状)需通过血清学检测发现,糖尿病、长期使用免疫抑制剂的老年男性硬下疳可能因基础病愈合延迟,易被误认为其他皮肤病变。 三、衣原体感染(非淋菌性尿道炎) 1.早期症状:潜伏期1~3周,症状较淋病轻,表现为尿道刺痒、轻微刺痛或烧灼感,晨起尿道口少量稀薄白色或透明分泌物,排尿困难较轻,部分患者无明显症状,仅在体检时发现。 2.特殊人群影响:青少年男性因排尿不适羞于就医,易延误诊断;性活跃人群(20~30岁)感染后可能无明显症状,需通过尿常规或尿道分泌物培养确诊,合并HIV感染者症状可能加重。 四、生殖器疱疹 1.早期症状:感染HSV后1~45天(平均6天),生殖器部位出现簇集性小水疱,伴瘙痒、灼热感,水疱破溃后形成浅表溃疡,3~5天结痂愈合,男性多见于阴茎、龟头、冠状沟,可伴腹股沟淋巴结肿大、疼痛。 2.特殊人群影响:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)症状重、病程长,老年男性愈合延迟,易继发细菌感染,需通过病毒培养或核酸检测明确诊断。 五、尖锐湿疣 1.早期症状:人乳头瘤病毒感染后1~8个月(平均3个月),生殖器或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状、乳头状,表面粗糙,触碰易出血,男性多见于冠状沟、包皮、龟头,部分患者无自觉症状。 2.特殊人群影响:性伴侣多、免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)发病率高,老年男性因皮肤黏膜萎缩,疣体可能更隐匿,需通过醋酸白试验、HPV分型检测确诊,避免与假性湿疣混淆。 特殊人群温馨提示:青少年男性因性知识不足或害羞,易忽视早期症状,建议家长关注孩子异常排尿或生殖器表现;老年男性若出现排尿困难、生殖器溃疡或皮疹,即使症状轻微也应尽早就诊,避免延误治疗。所有性活跃人群应定期进行性病筛查,性伴侣同时治疗可降低复发风险。

    2025-12-31 12:18:42
  • 湿疣怎样能彻底治愈

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要是低危型HPV6、11型,病毒常潜伏于皮肤黏膜上皮细胞内,无法通过现有方法完全清除,但通过规范治疗可实现临床治愈,即清除可见疣体并降低复发风险。治疗需结合物理清除、药物干预及免疫调节,同时重视性伴侣同治与长期随访。 1.明确病因与治疗目标:HPV感染是核心病因,病毒难以从体内完全清除,临床治愈需清除可见疣体并减少亚临床感染(肉眼不可见的病毒感染灶)。治疗目标是降低复发率,而非彻底清除病毒,因病毒潜伏感染可能持续存在,复发与免疫状态密切相关。 2.规范治疗方案: 2.1 物理治疗:激光、冷冻、电灼等适用于单个或多个疣体,可快速清除可见病变,术后需配合外用药物降低复发。此类方法适用于疣体较大、数量多的情况,操作需由专业医生进行,避免损伤正常组织。 2.2 外用药物:咪喹莫特、鬼臼毒素等局部应用,适用于小疣体或辅助治疗,使用需遵医嘱,避免药物损伤正常皮肤黏膜,不建议自行调整剂量或疗程。 2.3 光动力治疗:通过光敏剂激活产生光化学反应,破坏病毒感染细胞,适合尿道口、宫颈等特殊部位或复发病例,治疗后可能出现局部红肿、疼痛等不适,需注意护理。 3.特殊人群治疗注意: 3.1 孕妇:孕期疣体可能增大,优先选择物理治疗(如激光),避免孕期用药影响胎儿,产后需及时复查,必要时咨询产科与皮肤科联合管理。 3.2 免疫低下者:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者复发风险高,需延长随访周期(每1~2个月1次),必要时联合免疫调节剂,避免因免疫功能低下导致病毒扩散。 3.3 儿童:尖锐湿疣在儿童中少见,多因间接接触感染,需排查性虐待可能,治疗以物理清除为主,避免药物损伤,优先选择安全温和的治疗方式,同时加强家庭护理。 3.4 合并其他性传播疾病者:淋病、梅毒等需同时治疗,避免交叉感染导致复发,性伴侣需同步检查,未治愈前禁止性生活。 4.预防复发管理: 4.1 定期复查:治疗后3个月内每周1次,之后每2~4周1次,持续6个月,发现异常及时处理;高危人群(如免疫低下者)建议延长随访至1年。 4.2 生活方式调整:避免熬夜、酗酒,补充维生素、蛋白质增强免疫力,适度运动提升免疫功能,减少病毒再激活风险。 4.3 性伴侣同治:性伴侣需同时检测HPV,未治愈前使用安全套,注意个人卫生,避免共用毛巾、内衣等物品,降低交叉感染风险。 5.心理支持与长期随访:尖锐湿疣患者常因疾病产生焦虑、抑郁情绪,影响治疗依从性,需家属给予情感支持,必要时寻求心理干预。长期随访监测是否有复发,及时干预可降低慢性感染风险;同时,接种HPV疫苗(6、11型)可预防新感染,降低复发可能性,但对已感染者无治疗作用。

    2025-12-31 12:17:25
  • 光动力治疗高危hpv有用吗

    光动力治疗高危HPV的作用机制是光敏剂蓄积后经特定光照射产生活性氧物质氧化破坏感染细胞;多项临床研究显示其对高危HPV感染有一定有效性但疗效个体差异大;不同人群治疗有注意事项,如年龄、性别、生活方式及特殊人群风险等;还存在局限性,包括费用高、对广泛播散病变效果有限及可能引起局部不良反应等。 光动力治疗高危HPV的有效性证据 多项临床研究显示,光动力治疗对于高危HPV感染具有一定的有效性。例如,在一些小规模的临床对照试验中,采用光动力治疗高危HPV相关病变的患者,在一定疗程后,部分患者的高危HPV病毒载量显著下降,病变组织得到改善。但需要注意的是,其疗效可能因个体差异而有所不同,比如患者的年龄、基础健康状况、HPV感染的亚型等因素都会影响治疗效果。一般来说,对于免疫功能正常的患者,光动力治疗高危HPV有一定的应用价值,但对于免疫功能低下的患者,可能需要结合其他治疗手段来提高疗效。 不同人群光动力治疗高危HPV的注意事项 年龄因素:对于青少年患者,由于其身体处于生长发育阶段,在进行光动力治疗时需要更加谨慎评估。要考虑到光动力治疗可能对局部组织生长发育的潜在影响,密切观察治疗后的恢复情况,并且需要家长充分知情同意。对于老年患者,要关注其基础疾病情况,如是否合并心血管疾病等,因为光动力治疗过程中可能存在的一些反应需要考虑到老年患者的机体耐受能力。 性别因素:男性和女性在高危HPV感染的部位和相关病变表现上可能有所不同,但光动力治疗的基本原理对于两性是通用的。不过,在治疗过程中,要根据不同性别患者的生理特点进行操作,比如女性患者阴道部位的光动力治疗要注意操作的轻柔及对周围组织的保护等。 生活方式因素:治疗前后患者的生活方式对疗效有影响。治疗前应避免过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式,因为这些可能会影响机体的免疫功能,进而影响光动力治疗高危HPV的效果。治疗后也需要患者保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以增强机体免疫力,促进病情恢复。 特殊人群风险:对于有免疫缺陷病史的患者,如艾滋病患者合并高危HPV感染时,光动力治疗高危HPV的效果可能较差,需要综合评估患者的免疫状态,并可能需要调整治疗方案。同时,这类患者在治疗过程中要密切监测感染相关指标及治疗后的不良反应。 光动力治疗高危HPV的局限性 光动力治疗高危HPV也存在一定局限性。一方面,其治疗费用相对较高,这可能会限制部分患者的使用。另一方面,对于一些广泛播散的高危HPV感染病变,单纯光动力治疗可能效果有限,需要联合其他治疗方法,如手术治疗等。此外,光动力治疗可能会引起一些局部不良反应,如治疗部位的疼痛、红肿、水疱等,不同患者的不良反应程度有所差异,这也需要在治疗过程中进行妥善处理。

    2025-12-31 12:16:53
  • hpv35高危阳性是什么意思

    HPV35高危阳性表示感染HPV35型高危型别病毒,增加宫颈癌及其他癌症风险,需进一步检查评估,医生会根据个体情况制定治疗和管理方案,包括观察等待、药物治疗、免疫调节剂、物理治疗等,预防措施包括接种HPV疫苗、安全性行为、定期筛查、增强免疫力等。 一、HPV35高危阳性的意义 HPV35高危阳性意味着存在感染HPV35型高危型别的病毒。虽然大多数HPV感染会在一段时间内自行清除,但高危型HPV感染可能会增加患宫颈癌及其他癌症的风险。 二、进一步的检查和评估 如果发现HPV35高危阳性,医生通常会建议进行进一步的检查和评估,以确定是否存在宫颈病变或其他相关问题。这些检查可能包括: 1.宫颈细胞学检查:如宫颈涂片或液基细胞学检查(TCT),用于评估宫颈细胞的变化。 2.HPV分型检测:确定感染的具体HPV型别。 3.阴道镜检查:在宫颈上进行放大观察,以发现可能存在的病变。 4.组织活检:在怀疑有病变的部位取组织进行病理检查,以明确诊断。 三、治疗和管理 治疗HPV感染的方法主要包括以下几种: 1.观察和等待:对于一些年轻、免疫功能正常的女性,如果HPV感染自行清除,通常会选择观察和等待。医生会定期进行复查,监测病情的变化。 2.药物治疗:一些药物可以帮助减轻HPV感染引起的症状,但并不能直接清除病毒。 3.免疫调节剂:增强身体的免疫力,帮助清除病毒。 4.物理治疗:如冷冻治疗、激光治疗、电灼等,用于去除宫颈病变。 需要注意的是,目前并没有特效的方法可以彻底清除HPV感染。治疗的选择应根据个体情况进行评估,并遵循医生的建议。 四、预防措施 预防HPV感染是非常重要的,可以采取以下措施: 1.接种HPV疫苗:HPV疫苗可以预防HPV感染和相关疾病的发生。推荐接种HPV疫苗的年龄为9-26岁。 2.安全性行为:使用安全套可以减少HPV的传播。 3.定期筛查:定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测,以便早期发现和治疗病变。 4.增强免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟等。 五、特殊人群的注意事项 1.孕妇:如果在怀孕期间发现HPV感染,医生会根据具体情况进行评估和处理。一般来说,会密切观察病情,确保胎儿的安全。 2.免疫功能低下人群:免疫功能低下的人群,如接受免疫抑制治疗的患者或AIDS患者,感染HPV后更容易持续感染和发展为疾病。他们需要更密切的监测和治疗。 总之,HPV35高危阳性需要引起重视,但不必过度恐慌。及时就医,进行进一步的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗和管理,可以有效降低患宫颈癌及其他癌症的风险。同时,采取预防措施,如接种HPV疫苗、保持安全性行为和定期筛查,对于预防HPV感染也非常重要。

    2025-12-31 12:16:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询